GPPPD Flashcards

1
Q

Vulvodynie

A

Terme général désignant la douleur vulvaire chronique et inexpliquée, avec des symptomes de brulure, de démangeaisons, etc.

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Q

Quelles sont les 2 grandes sous-catégories de vulvodynie?

A
  1. Vulvodynie (généralisée)
  2. Vestibulodynie
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3
Q

Douleur plus loin dans le vagin, utérus, etc.

A

Dyspareunie profonde

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4
Q

Douleur localisée à la région anale

A

Anodyspareunie

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5
Q

Douleur localisée à la région clitoridienne

A

Clitorodynie

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6
Q

Dyspareunie profonde

A

Plus loin dans le vagin, utérus, etc.

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7
Q

Anodyspareunie

A

Douleur localisée à la région anale

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8
Q

Clitorodynie

A

Douleur localisée à la région clitoridienne

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9
Q

Quels sont les 5 éléments descriptifs pour la vulvodynie?

A
  1. Spontanée, provoquée ou mixte
  2. Diffuse ou localisée
  3. Généralisée ou situationnelle
  4. De tout temps ou acquise
  5. Chronique
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10
Q

Quelle est la prévalence de DPG chez les femmes cis adultes en âge de se reproduire?

A

10-30%

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11
Q

Quelle est la prévalence d’anodyspareunie et de douleur pelvogénitale ches les hommes (selon les rares études)?

A

2-15%

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12
Q

Quelles est la prévalence de DGP chez les femmes LGBTQ2IA+?

A

15-46%

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13
Q

Quelle est la statistique concernant le parcours de soins en DGP?

A

57% des femmes adultes cis vont chercher un traitement pour la douleur
48% de ces femmes reçoivent un diagnostic formel

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14
Q

Quel est la prévalence d’anodyspareunie chez les HARSAH?

A

13-18%

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15
Q

Quels sont les critères diagnostic du trouble lié à des douleurs génito-pelvienne ou à la pénétration?

A

Difficultés persistantes ou récurrentes avec un ou plusieurs des critères suivants:

  1. Pénétration vaginale pendant la relation sexuelle.
  2. Douleur vulvo-vaginale ou pelvienne marquée pendant la relation sexuelle ou
    lors des tentatives de pénétration
  3. Peur ou anxiété marquée d’une douleur vulvo-vaginale ou pelvienne par
    anticipation, pendant ou resultant de la pénétration vaginale
  4. Tension ou crispation marquée de la musculature du plancher pelvien au cours
    des tentatives de pénétration vaginale
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16
Q

Donnez 7 facteurs cognitifs/affectifs?

A
  1. Dépression
  2. Anxiété
  3. Sentiment d’injustice
  4. Auto-efficacité
  5. Peur de la douleur
  6. Hypervigilance
  7. Catastrophisme
17
Q

Donnez 3 facteurs psychosociaux

A
  1. Maltraitance à l’enfance
  2. Schéma sexuel
  3. Faible désir/excitation
18
Q

Donnez 6 facteurs biomédicaux

A
  1. Génétiques
  2. Hormones
  3. Changements neurologiques
  4. Processus inflammatoire
  5. Muscles du plancher pelvien
  6. Processus neuropathiques
19
Q

Donnez 5 éléments interpersonnels

A
  1. Réponses des partenaires
  2. Communication sexuelle
  3. Attachement
  4. Intimité
  5. Motivations sexuelles
20
Q

Quels sont les 4 éléments de l’évaluation biomédicale de la douleur?

A
  1. Aspects biomédicaux à interroger (anamnèse)
    Historique médical
    Historique des examens gynécologiques
  2. Caractéristiques de la douleur
  3. Facteurs qui empirent ou diminuent la douleur
  4. Douleur durant les activités non sexuelles
21
Q

Donnez 5 éléments de l’historique médical à questionner

A
  1. Historique ITSS
  2. Vaginites à répétition
  3. Prise de contraceptif hormonal
  4. Grossesse/accouchement
  5. Miction
22
Q

Quels sont les 5 éléments de la douleur à questionner?

A
  1. 1ère apparition
  2. Durée
  3. Endroit
  4. Sensation
  5. Intensité
23
Q

Donnez 4 exemples de facteurs qui peuvent diminuer ou empirer la douleur?

A
  1. Cycle menstruel
  2. Activités sportives
  3. Positionnement du corps
  4. Humeur
24
Q

Quelles sont les éléments de l’évaluation psychologique selon le modèle de la régulation affective?

A
  1. Aspects cognitifs (2)
    - Distortions cognitives: catastrophisation, hypervigilance
    - Sentiment d’auto-efficacité face à la douleur
  2. Aspects affectifs (2)
    - Peur de la douleur
    - Anxiété, dépression
  3. Aspects sexuels (3)
    - Histoire sexuelle avec et sans partenaire
    - Interférence de la douleur avec les activités sexuelles
    - Impact sur la réponse sexuelle, la fréquence des activités sexuelles et la satisfaction sexuelle
  4. Aspects relationnels (3)
    - Réponse du partenaire
    - Dévoilement et communication par rapport à la douleur
    - Difficultés dans les sphères non sexuelles
25
Q

À partir du modèle de Rosen et Bergeron, donnez 8 exemples de facteurs distaux

A
  1. Contexte social
  2. Trauma interpersonnel dans l’enfance
  3. Intimité
  4. Attachement
  5. Catastrophisation
  6. Attributions
  7. Ambivalence dans l’expression émotionnelle
  8. Communication sexuelle
26
Q

À partir du modèle de Rosen et Bergeron, donnez 4 exemples de facteurs proximaux

A
  1. Réponse du partenaire à la douleur
  2. Affection
  3. Humeur: dépression et anxiété
  4. Motivation sexuelle
27
Q

À partir du modèle de Rosen et Bergeron, donnez 4 exemples de stratégies de régulation des émotions moins adaptatives

A
  1. Évitement
  2. Suppression
  3. Catastrophisation
  4. Explosions émotionnelles
28
Q

À partir du modèle de Rosen et Bergeron, donnez 6 exemples de stratégies de régulation des émotion plus adaptatives

A
  1. Réévaluation
  2. Exposition
  3. Acceptation
  4. Pleine conscience
  5. Résolution de problèmes
  6. Dévoilement approprié
29
Q

Quels sont les 4 résultats pour le couple dans le modèle de Rosen et Bergeron

A
  1. Douleur de la femme
  2. Fonction sexuelle, satisfaction et détresse
  3. Détresse psychologique
  4. Satisfaction relationnelle
30
Q

Donnez 7 options de traitements pharmacologiques

A
  1. Récidives vaginites à levure: antifongiques
  2. Gels anesthésiants (lidocaine)
  3. Corticostéroides (anti-inflammatoires)
  4. Hormonothérapie (orale, topique)
  5. Injections d’interférons
  6. Antidépresseurs tricycliques
  7. Vestibulectomie
31
Q

Quels sont les 3 principaux facteurs prédicteurs de la persistance de la douleur?

A

Anxiété
Localisation de la douleur (vestibule)
Cohésion dyadique

(Etre en couple - Marié)
(Age d’apparition)

32
Q

Donnez 8 objectifs psycho/sexothérapeutiques pour les troubles de la douleur vulvaire

A
  1. Éducation au sujet des aspects bio-psycho-sociaux de la sexualité
  2. Éducation au sujet de la communication individuelle et dyadique
  3. Augmenter la qualité du fonctionnement sexuel en général (continuum douleur-plaisir)
  4. Accueillir les affects
  5. Consolider les habiletés de régulation affective
  6. Travailler la co-régulation affective du couple
  7. Reconceptualiser la douleur
  8. Modifier les facteurs associés à la douleur (favoriser les stratégies adaptatives de résolutions de problèmes et diminuer l’intensité de la douleur)