Gota

Question 1

Factores de riesgo

Answer 1

Hiperuricemia, edad, obesidad, ingesta alcohol, ingesta carnes rojas

Question 2

Principales etiologías

Answer 2

Insuficiencia renal, HTA, obesidad, acidosis sistémica, fármacos (tiazidas, OH, aspirina)

Question 3

Gota aguda intermitente

Answer 3

Dolor intenso una o dos articulaciones + tumefacción, eritema, calor local.
Más afectada: 1° MTF (podagra)
Otras: tobillo, medio pie y rodilla
Sint sistemicos: fiebre, calosfríos, CEG
Ataques agudos autolimitados

Question 4

Gota crónica

Answer 4

Poliarticular crónica. Varios años desde la gota aguda intermitente.
Tofos subcutáneos: muñecas, dedos, oído externo, rodillas, bursa olecraneana, tendón de aquiles
Dx dif: AR

Question 5

Dx de certeza

Answer 5

Examen microscópico de líquido sinovial con luz polarizada → cristales con birrefringencia (-)

Question 6

Manejo gral

Answer 6

Corregir sobrepeso, cambiar hábitos

Question 7

Manejo gota aguda

Answer 7

Reposo
Colchicina oral/AINEs
2° línea corticoides
No iniciar alopurinol en esta etapa (si paciente tomaba, dejarlo)

Question 8

Manejo gota crónica

Answer 8

Obj: uricemia < 6 mg/dL
Alopurinol
Febuxostat (si no tolera alopurinol)