gospodarka

Question 1

Rozmieszczenie wody w poszczególnych przestrzeniach wodnych

Answer 1

I. Śródkomórkowa 40 % masy ciala
II. Pozakomórkowa 20 %masy ciala:

1) śródnaczyniowa (w osoczu) 5 %mc
2) pozanaczyniowa (śródmiąższowa) 15 %mc
3) transcelularna, tzw. trzecia przestrzeń (w jamach ciała, przewodzie pokarmowym)
1,5%mc

Question 2

Regulacja pobierania wody

Answer 2

Pobieranie wody regulowane jest przez podwzgórzowy ośrodek pragnienia, który jest pobudzany zarówno przez wzrost cisnienia osmotycznego płynu zewnątrzkomórkowego, jak i zmniejszenie jego objętości.
Znaczenie ma uczucie pragnienia i wydzielanie wazopresyny. Nawet nieznaczne zmiany wypełnienia łożyska naczyniowego powodują zmiany wydzielania hormonów odpowiedzialnych za utrzymanie wolemii (ADH , aldosteronu i przedsionkowego peptydu natriuretycznego).

Question 3

Izowolemia +regulacja

Answer 3

objętość płynów ustrojowych uwarunkowana jest glównie ilością sodu i wody w organizmie.
1.RAA
2.wazopresyna –hipertonia i oligowolemia pobudzają
3.przedsionkowy peptyd natriuretyczny - wzrost obj krwi i wypelnienia przedsionkow serca pobudza ANP, który hamuje resorbcje sdodu i wody w nerkach, hamuje RAA, AVP i rozszerza naczynia
4.regulacja nerwowa

Question 4

Izotonia +regulacja

Answer 4

cisnienie roztworu zależy od stężenia substancji rozpuszczonej
regulacja przez :
1.wazopresyna
2.uczucie pragnienia

Question 5

Molalność (osmolalność)

Answer 5

Liczba moli substancji osmotycznie czynnych nieprzenikających przez bl komórkowe z warte w 1 l rozpuszczalnika

Question 6

Objawy odwodnienia

Answer 6

1.zmniejszenie objętości krwi krążącej
2.zmniejszenie masy ciała
3.suchość skóry i błon śluzowych,
4.brak wydzielania potu, tachykardia,
5.zmniejszenie wydalania moczu,
6.obniżenie napięcia tkankowego (miękkość gałek ocznych, brak wygładzania się fałdów 7.skórnych tworzonych podczas badania),
8.bóle głowy
9.uczucie zmęczenia, a w ciężkich stanach śpiączka oraz podwyższona temperatura ciała.

Question 7

Odwodnienie izotoniczne

Answer 7

zmmejszenie objętości płynu pozakomórkowego przez utrate sodu i wody. Prowadzi to do zmniejszenia objętości przestrzeni zewnątrzkomórkowej, bez zmian jej molalności, nie zmienia się również skład i objętość przestrzeni wewnątrzkomórkowe
przyczyny:
-krwotok
-utrata plynow przez przew pokarm (wymioty, biegunka, przetoki)
-oparzenia
-utrata plynow przez nerki (niew nerek, ostra niew nadnerczy)
-unieruchomienie plynu w 3 przestrzeni transcelularnej (niedroznosc jeelit, wodobrzusze)
Objawy:
-silne pragnienie
-obnizenie ciśnienia
-wstrzas hipowolemiczny

Question 8

Odwodnienie hipotoniczne

Answer 8

Wieksza utrata sodu niż wody
Przyczyny:
Przewlekle choroby nerek
Wielomocz w ostrej nie wnerek
Niedoczynność nadnerczy
niedostateczna podaz sodu przy uzupełnianiu niedoboru wody
objawy:
-obnizenie ciśnienia osmotycznego plynu pozakomórkowego i woda przemieszcza się do komorek ->obrzek komorek
-obrzek mózgu
-sklonnosc do zapasci
-brak uczucia pragnienia (przez hipotonie plynu zewnatrzkom i przew komorek)
-hiponetremia powoduje skurcze mięśniowe
-hipokaliemia osłabienie miesni

Question 9

Odwodnienie hipertoniczne

Answer 9

Wieksza utrata wody niż sodu
Zmniejsza się woda w przestrzeni poza i srodkomorkowej. Zawartość sodu w organizmie może być ok lub niedobor.
Przyczyny:
-niewystarczajace spożycie wody
-utrata wody przez nerki (moczowka prosta, cykrzyca)
Utrata przez przewod (wymioty, biegunka
-utrata przez skore (nadmierne pocenie się)
-utrata przez pluca (hiperwentylacja u goraczujacych)

Objawy:
-silne pragnienie
-objawy neurologiczne przez odwdnienie kom mózgowych —oslabienie, senność, –pobudzenie, goraczka, drgawki, spiaczka
-Długie odwodnienie może prowadzic do zakrzepicy w mózgu i martwice
-hipernatremia
-wzrost ciśnienia

Question 10

Przewodnienie hipertoniczne

Answer 10

Przez zwiekszona podaz lub zatrzymywanie w ustroju większej ilości sodu niż wody

Objawy:
-Wzrost ciśnienia plyu zewnatrzkom —prowadzi do odwodnienia komórkowego
-obrzeki
-wzrost cis zylnego
-zastoj plucny
-dusznosc
-niew lewokomorowa serca
Niepokoj
-silne pragnienie
Przy znacznym przewodnieniu:
-sennosc
-zaburzenia swiadomosci
-spiaczka
Przyczyny:
-picie morskiej wody
-zle prowadzone nawodnienie parenteralne

Question 11

Przewodnienie hipotoniczne (tzw zatrucie wodą)

Answer 11

Retencja wody zwieksza przestrzen wodną poza i srodkomorkowa i dochodzi do obniżenia osmolalnosci plynow
Przyczyny:
-nadmierna sekrecja wazopresyny
-niewydolnosc nerek
Objawy:
-wzrost cis tętniczego
-tachykardia
-niew serca
-bol glowy
-nudnosci
-wymioty
-oslabienie miesni
-skurcze mimowolne
-Brak pragnienia
-obrzeki
-drgawki
-spiaczka

Question 12

Przewodnienie izotoniczne

Answer 12

Proporcjonalny wzrost sodu i wzrost przestrzeni wodnej ozakomorkowej bez zmian jej osmolalnosci
Przyczyny:
-Przewlekla niew serca
-Zespol nerczycowy
-marskosc wątroby
-nadmierne wydzielanie estrogenow przed miesiaczka
Objawy:
-obrzeki uogólnione

Question 13

obrzęki

Answer 13

obrzęki są objawem klinicznym zwiększenia przestrzeni wodnej pozakomórkowej.
plyn wysiekowy: ciezar właściwy >1018 (powstaje w stanach zwiększenia przepuszczalności śródbłonka naczyń
włosowatych).
plyn przesiękowy - ciężar właściwy <1015 (powstaje w zaburzeniach ciśnienia hydrostatycznego krwi i przy zmniejszeniu ciśnienia onkotycznego osocza)

mechanizm obrzekow:
1) niewydolności wydalniczej nerek w stosunku do sodu
i wody;
2) zaburzenia występującego na poziomie naczyń włosowatych powodującego ucieczkę wody i elektrolitów z łożyska naczyniowego do przestrzeni pozanaczyniowej.

obrzeki moga byc wynikiem:
a) wzrostu ciśnienia hydrostatycznego spowodowanego
zastojem żylnym,
b) zmniejszenia ciśnienia onkotycznego osocza spowodowanego hipoproteinemią,
c) wzmożonej przepuszczalności ściany naczyń,
d) utrudnionego odpływu limfy.

Question 14

podział obrzekow

Answer 14

1) miejscowe -pochodzenia zapalnego, alergicznego, spowodowane zaburzeniami w odpływie żylnym lub limfy;
2) uogólnione - pochodzenia sercowego, wątrobowego, nerkowego, hormonalnego, u ciężarnych, z niedoboru bialek/witaminy B12, polekowe, alergiczne, idiopatyczne

obrzeki sercowe u osob z przewlekla zastoinowa niew serca sa spowodowane spadkiem objetosci krwi tetniczej, wzmozona retencja sodu i wody w nerkach. zwieksza sie objetosc krwi i cisnienie hydrostatyczne w zylach i powoduje zastoj watrobowy, zylny i limfy i sprzyja powstawaniu obrzekow.

obrzeki watrobowe spowodowane sa:
- odruchem wątrobowo-nerkowym (nadciśnienie wrotne
powoduje hipoperfuzję nerek związaną z obkurczeniem
łożyska naczyniowego),
- wzrostem aldosteronemii związanej z upośledzoną inaktywacją aldosteronu przez wątrobę,
- nadciśnieniem wrotnym prowadzącym do gromadzenia
się płynu w jamie brzusznej,
- upośledzeniem biosyntezy albumin zmniejszającym ciśnienie onkotyczne osocza,
- upośledzeniem procesów detoksykacji w wątrobie.

Question 15

hiponatremia

Answer 15

hiponatremia
może występować w stanach prawidłowej ogólnej ustrojowej zawartości sodu (choroby z wyniszczeniem), zmniejszonej (nadmiar wazopresyny- zespół Schwartza-Barttera) lub
zwiększonej zawartości sodu (zespół nerczycowy; obrzęki w niewydolności serca i marskości wątroby).
objawy:
1.zmeczenie
2.oslabienie
2.bole i zawroty glowy
3.brak pragnienia i laknienia
4.nudnosci
5.wymioty
nasilenie objawow zalezy od stopnia hiponatremii:
- przy stężeniu 130-120 mmol/1 występuje ogólne osłabienie i uczucie wyczerpania;
- przy stężeniu 120-110 mmol/1 mogą wystąpić bóle głowy, nudności, wymioty, brak łaknienia, zaburzenia orientacji;
- przy stężeniu < 110 mmol/1 dochodzi do drgawek i śpiączki (obrzęk mózgu).
wazne w diagnostyce jest sprawdzenia cisnienia osmotycznego osocza bo moze pomoc wykryc inne przyczyny wplywajace na obnizenie st sodu

Question 16

hiponatremia z odwodnieniem

Answer 16

przyczyny:
- nerki (choroby nerek z utratą soli, nadmierne stosowanie leków moczopędnych, niedoczynność kory nadnerczy),
- przewód pokarmowy (wymioty, biegunka),
- skórę (nadmierna potliwość) .

Question 17

hiponatremia z izowolemia

Answer 17

-nadmierna aktywacja akwaporyn np w SIADH

-

Question 18

hiponatremia z przewodnieniem

Answer 18

występuje u chorych
z obrzękami pochodzenia sercowego, wątrobowego i nerkowego.
Objawy kliniczne zależą od szybkości powstawania
hiponatremii, stopnia hipowolemii wywołanej zmniejszeniem przestrzeni wodnej pozakomórkowej i przemieszczeniem wody do przestrzeni komórkowej, wywołującej
obrzęk komórek, w tym w ośrodkowym układzie nerwowym (o.u.n.).

Question 19

hipernatremia

Answer 19

przyczyny:
- utratą wody w stanach gorączkowych,
- utratą hipotonicznych płynów przez skórę (nadmierna potliwość), przewód pokarmowy (wymioty, biegunki), nerki (moczówka prosta, diureza osmotyczna wywołana
np. hiperglikemią),
uszkodzeniem ośrodka regulacji pragnienia w o.u.n., szczególnie u osób starszych,
- nadmierną podażą sodu, np. picie morskiej wody przez rozbitków,
- nieprawidłowym nawadnianiem parenteralnym.
dochodzi do hipertonii plynu pozakomorkowego —>odwodnienie komorek.
objawy:
w zaleznosci od stopnia hipernatremii,
sod ok 170mmol/l - zaburzenia orientacji, goraczka, drgawki i spiaczka
w hipernatremii przez utrate wody i plynow moze wystapic niskie cisnienie, zmniejszenie diurezy.

efekty hipernatremii:
zmiany w cisnieniu osmotycznym —>zmiana objetosci komorek —->komorka sie zmniejsza

Question 20

sod norma

Answer 20

135-145mmol/l
sod wchlaniany glownie w dwunastnicy i jelicie cienkim

Question 21

potas norma

Answer 21

3,5-5mmol/l
wchlaniany w gornym odc jelita cienkiego

Question 22

hipokaliemia

Answer 22

przyczny:
- niedostateczną podażą potasu,
- utratą przez przewód pokarmowy (wymioty, biegunki, przetoki),
- utratą drogą nerek (kwasica cewkowa, hiperaldosteronizm, leki moczopędne, steroidy),
- wzmożonym transportem potasu do komórek (wywołanym działaniem insuliny, zasadowicą).
objawy:
-układu nerwowego (senność, w ciężkich przypadkach śpiączka),
- mięśni szkieletowych (osłabienie siły, porażenie wiotkie),
- mięśni gładkich (zaparcia, porażenna niedrożność jelit),
- serca (skurcze dodatkowe, częstoskurcz),
- zmiany w zapisie elektrokardiograficznym (EKG) obejmują spłaszczenie załamka T, obniżenie odcinka ST,
pojawienie się załamka U,
- nerek (zaburzenia zagęszczania moczu, wielomocz),
- zaburzeniami równowagi kwasowo-zasadowej (zasadowica metaboliczna).

Question 23

hiperkaliemia

Answer 23

przyczyny:
-nadmierną podażą potasu u chorych z przewlekłą chorobą nerek,
- zmniejszeniem wydalania potasu przez nerki (ostra
i przewlekła niewydolność nerek, niedoczynność kory
nadnerczy, hipoaldosteronizm),
- nadmiernym uwalnianiem potasu z komórek (po oparzeniu, zespól zmiażdżenia, ostre zapalenie trzustki,
hemoliza, kwasica).

objawy:
- zmiany w zapisie EKG to: skrócenie odcinka ST, zanik załamka P, wysoki załamek T, poszerzenie zespołu QRS,
- zaburzenia mięśni (osłabienie, skurcze, porażenie),
- zaburzenia układu nerwowego (parestezje, apatia).
- serca (przy stężeniu > 7 mmol/l dochodzi do zwolnienia akcji serca i występują skurcze
dodatkowe, >9 mmol/l
pojawia się asystolia lub rzadziej migotanie komór)

Question 24

fosfor norma

Answer 24

0,9-1,6mmol/l (3-5mg/dl)
wchlaniany w jelicie

Question 25

hipofosfatemia

Answer 25

przyczyny:
1) ograniczona podaż i niedostateczne wchłanianie fosforanów z przewodu pokarmowego (przewlekły alkoholizm, wymioty, zespoły złego wchłaniania),
2) przemieszczenie fosforanów do komórek (w czasie leczenia insuliną chorych na cukrzycę z kwasicą ketonową, podaż węglowodanów u chorych głodzonych, zasadowica),
3) nadmierna utrata fosforanów przez nerki (nadczynność przytarczyc, niedobór witaminy D, tubulopatie).

objawy:
osłabienie siły mięśniowej, rabdomioliza - rozpad komórek mięśniowych, upośledzenie czynności wątroby i nerek, neuroencefalopatia (parestezje, drgawki, śpiączka), upośledzenie czynności układu
krwiotwórczego (mikrosferocytoza, zmiany struktury i funkcji granulocytów - obniżenie odporności, trombocytopenia - skaza krwotoczna płytkowa), hiperkalciuria, hipermagnezuria.

Question 26

hiperfosfatemia

Answer 26

przyczyny:
1) upośledzone wydalanie fosforanów drogą nerek:
- ostra i przewlekła niewydolność nerek,
- niedobór PTH lub kortykosteroidów,
2) masywny rozpad komórek, np. zespól zmiażdżenia tkanek, hemoliza, zespól lizy nowotworu,
3) nadmierna podaż fosforanów, np. niemowlęta żywione
mlekiem krowim.
objawy:
wzrost stężenia fosforanów we krwi jest przyczyną zmniejszenia kalcemii uwarunkowanej odkładaniem się
w tkankach miękkich nierozpuszczalnych soli wapnia. Objawy hiperfosfatemii to spowodowane hipokalcemią napady
tężyczki lub jej równoważników oraz objawy choroby podstawowej będącej przyczyną hiperfosfatemii.

Question 27

wapn norma

Answer 27

2,1-2,6mmol/l (8,5-10,5mg/dl)

Question 28

hipokalcemia

Answer 28

przyczyny:
1) niedostateczna podaż i wchłanianie z przewodu pokarmowego:
- zespół złego wchłaniania,
- fityniany, szczawiany,
- niedobór witaminy D3: niska podaż, upośledzona
synteza w skórze, przyspieszony metabolizm, choroby
wątroby i dróg żółciowych, choroby nerek, niedoczynność przytarczyc;
2) zaburzenia na poziomie kości:
- niedostateczna mobilizacja uwalniania Ca z kości:
niedoczynność przytarczyc, rzekoma niedoczynność
przytarczyc,
- nadmierne odkładanie Ca w kościach: zatrucie fluorem;
3) nadmierne odkładanie Ca w tkankach: ostre zapalenie
trzustki, rabdomioliza;
4) nadmierna utrata przez nerki: tubulopatie

objawy:
1) objawy tężyczkowe: parestezje obwodowe i okoloustne, kurcze nadgarstków i stóp, niepokój, napady drgawek
bez utraty przytomności, skurcz krtani i oskrzeli, objawy Chwostka, Trousseau i Erba, wydłużenie odstępu
QTwEKG;
2) równoważniki tężyczki: skurcz mięśni powiek, krtani, naczyń wieńcowych, mózgowych (migrena), objaw Raynauda;
3) zmiany psychiczne: depresja, niepokój;
4) zmiany troficzne skóry, paznokci i włosów;
5) zaćma.

Question 29

hiperkalcemia

Answer 29

przyczyny:
1) zwiększone uwalnianie Ca z kości:
- nowotwory!!! (70% przyczyn): osteoliza i wyparcie utkania kostnego (np. szpiczak, chłoniak), paranowotworowa synteza PTH (rak nerki, sutka, jajnika),
- czynniki endokrynne: nadczynność przytarczyc;
2) zwiększone wchłanianie wapnia w przewodzie pokarmowym (PTH, D3, dieta mleczna w chorobie wrzodowej);
3) upośledzone wydalanie Ca przez nerki (PTH).
objawy:
1) zaburzenia żołądkowo-jelitowe: nudności, wzdęcia, zaparcia, metaliczny smak w ustach, rzadko choroba wrzodowa, ostre zapalenie trzustki;
2) zaburzenia nerwowo-mięśniowe: osłabienie, adynamia mięśniowa;
3) serce: wydłużenie odcinka PR, skrócenie QT, częstoskurcze;
4) przełom hiperkalcemiczny (przy stężeniu wapnia
>3,5 mmol): wielomocz, odwodnienie, nudności, tachykardia, senność, śpiączka.
iperkalcemia jest przyczyną zwiększonego wydalania
wapnia z moczem i kamicy nerkowej.
Długotrwała hiperkalcemia może powodować ektopowe odkładanie się złogów wapnia i fosforanów w ścianie
naczyń, tkance łącznej wokół stawów, błonie śluzowej żołądka, rogówce i miąższu nerek, co prowadzi do upośledzenia czynności tych narządów.

Question 30

kwasica metaboliczna

Answer 30

-zmniejszone HCO3- przez:
- nadmierną syntezą kwasów endogennych (kwasica ketonowa, mleczanowa),
- utratą zasad przez przewód pokarmowy (biegunki, przetoki),
- upośledzoną regeneracją zasad przez nerki.

podzial w zaleznosci od przczyny:
1.addycyjne
2.retencyjne
3.substrakcyjne

podzial ze wzglwdu na luke anoniowa:
1.ze zwiekszona luka anoniowa (normochloremiczna)
2.z prawidlowa luka anionowa (hiperchloremiczna)

Question 31

kwasica addycyjna

Answer 31

• kwasica ketonowa (cukrzyca, głodzenie, diety wysokotłuszczowe i wysokobiałkowe, przewlekły alkoholizm),
• kwasica mleczanowa (wstrząs, stany hipoksji, rzadkie powikłanie terapii metforminą),
• podaż egzogennych kwasów (zatrucia salicylanami, alkoholem metylowym, glikolem etylowym).

Question 32

kwasica retencyjna (zmniejszone wydalanie kwasu przez nerki)

Answer 32

• ostra i przewlekła niewydolność nerek,
• kwasica cewkowa dystalna

Question 33

kwasica substrakcyjna (utrata jonow woroweglowodanowych)

Answer 33

• przez przewód pokarmowy (biegunki),
• nerki (kwasica kanalikowa proksymalna, terapia inhibitorami anhydrazy węglanowej, np. diuramid).

Question 34

luka anoniowa wzor

Answer 34

la= na +(cl +hco3)
prawidlowe stezenia to 10-12mg/dl (4mmol/l)

Question 35

zwiekszona luka anoniowa w kwasicy powoduje

Answer 35

• nadmierna synteza kwasów endogennych:
• acetooctowego lub b-hydroksymasłowego
  w kwasicy cukrzycowej i głodowej,
• mlekowego w kwasicy mleczanowej;
• nadmierna podaż kwasów egzogennych:
• w zatruciach i w kwasicy polekowej.

Question 36

normalna luka anoniowa w kwasicy

Answer 36

moze byc spowodowana utrata wodoroweglanow
przcyzyny:
- przez przewód pokarmowy, np. w biegunkach i przetokach,
- przez nerki, np. w kwasicy kanalikowej, kwasicy mocznicowej (upośledzenie regeneracji zasad przez nerki spowodowane zaburzeniem amoniogenezy i wytwarzania kwaśności miareczkowej)

Question 37

kwasica ketonowa

Answer 37

u chorych na cukrzyce przez niedobow insuliny.
niedosteteczna insulina —>glukoza nie przekina do komorek —>zahamowanie glikolizy i stymulacja wydzielania glukagonu —>pobudzenie lipolizy —->acetylo-coa powstajacy z betaoksydacji kw tluszczowych nie jest spalany w cyklu kwasow trojkarboksylowych tylko powstaja z niego zw ketonowe: kwas acetooctowy, b-hydroksymaslowy, aceton

Question 38

kwasica mleczanowa

Answer 38

stezenie mleczanow >2mmol/l
orzyczyny:
-uposledzenie metabolizmu tlenowego
-uposledzenie dehydrogenazy pirogronianowej ktora jest enzymem w spalaniu mleczanow
u cukrzkow, choroby watroby, nerek, bialaeczek, po lekow biguanidowych, naduzywanie alko, salicylany, metanol

Question 39

kwasica nerkowa

Answer 39

uwarunkowane są niedostatecznym
wydalaniem jonów wodorowych przez nerki. Zmniejszenie ilości czynnego miąższu nerkowego prowadzi do
kwasicy mocznicowej, natomiast w kwasicy kanalikowej zmniejszona jest zdolność zakwaszania moczu (upośledzenie regeneracji zasad przez nerki spowodowane
zaburzeniem amoniogenezy i wytwarzania kwaśności
miareczkowej).

Question 40

kwasica oddechowa

Answer 40

uposledzenie wydalanie co2 przez zaburzenia wentylacji/perfuzji pluc/depresja osrodka oddechowego, zmiany w plucach

1.ostra kwasica:
-zwężenie/niedrożność dróg oddechowych,
- zmniejszenie czynnej objętości płuc/powierzchni wymiany gazowej,
- zahamowanie ośrodka oddechowego,
- zaburzenia motoryki klatki piersiowej,
- niedostateczna wentylacja mechaniczna.
w ostrej mamy slabo rozwinieta kompensacje nerkowa. rozwija sie czesto po operacji. retencji co2 towarzyszy hipoksja.

2.przewlekla kwasica:
-zwężenie dróg oddechowych w przebiegu przewlekłych chorób obturacyjnych (POChP, astma oskrzelowa),
- zmniejszenie czynnej objętości płuc/powierzchni wymiany gazowej,
- zahamowanie ośrodka oddechowego,
- zaburzenia motoryki klatki piersiowej
wzrost cisnienia co2, objawy: sinica, bol glowy, sennosc, cechy przeciazenia prawego serca - powiekszona watroba, obrzeki obwodowe

Question 41

zasadowica

Answer 41

ogólny wpływ zasadowicy na ustrój:
- hipokaliemia,
- obniżenie stężenia wapnia zjonizowanego (tężyczka),
- wydalanie zasadowego moczu.

Question 42

zasadowica metabolczian

Answer 42

wzrost hco3-, moze wystapic w niedobrze potasu
przyczyny
-utrata kwaśnego soku żołądkowego (wymioty, odsysanie treści żołądkowej),
-leczenie diuretykami powodującymi utratę potasu,
- nadmiar mineralokortykoidów,
- nadmierna podaż wodorowęglanów w diecie z ograniczeniem podaży białka,
- nagłe wyrównanie kwasicy oddechowej (np. wentylacja mechaniczna),

Question 43

zasadowica oddechowa

Answer 43

przyczyny:
1. Pobudzenie ośrodka oddechowego przez hipoksję:
- nagłe zmniejszenie prężności tlenu (lot samolotem),
- przebywanie na dużych wysokościach,
- ostre zaburzenia oddychania,
- niedokrwistość,
- śródmiąższowe choroby płuc.
2. Pobudzenie ośrodka oddechowego bez hipoksji:
- hiperwentylacja psychogenna,
- leki (salicylany, nikotyna),
- wysoka temperatura otoczenia,
- gorączka,
- uraz,
- posocznica,
- guzy mózgu,
- hormony: progesteron - ciąża, hormony tarczycy - nadczynność,
- encefalopatia wątrobowa.
zasadowica oddechowa jest nadmiernym usuwaniem co2 przez pluca przez nadmierne pobudzenie osrodka oddechowego : stres, goraczka, tyreotoksykoza, choroby oun.
w zasadowicy oddechowej hipokapnia powoduje skurcz
naczyń krwionośnych i niedokrwienie mózgu. Przyczynia się to do wystąpienia różnych objawów neurologicznych,
jak np. zaburzenia mowy, parestezje oraz zaburzenia świadomości.
Rozpoznanie zaburzeń równowagi kwasowo-zasadowej opiera się na wyniku badania gazometrycznego krwi tętniczej lub włośniczkowej arterializowanej.