Golden Hour Flashcards
¿Qué es el Golden Hour?
Primeros 60 minutos de los RN PREMATUROS, en donde se deben realizar intervenciones con el objetivo de optimizar el pronóstico del RN y disminuir complicaciones.
¿Qué beneficios se pueden ver al implementar intervenciones durante el Golden Hour? (4)
- Reducción de complicaciones por Hipotermia.
- Disminución del tiempo y llegada a la UCIN.
- Mejora administración de Surfactante, Glucosa, Aminoácidos y Antibióticos.
- Disminuye incidencia de complicaciones neonatales (hipoglicemia, hemorragia intraventricular, EPC, RDP).
Según el MINSAL, ¿a que RN se pueden considerar como PREMATUROS EXTREMOS?
- < 32 semanas
- < 1.500 gr
¿Cuáles son los factores de riesgo MATERNOS para un parto prematuro? (6)
- Edad Materna Extrema
- Enfermedades Crónicas
- Antecedente de Parto Prematuro
- Peso Materno Extremo
- Estrés
- Consumo de tabaco, OH, drogas.
¿Cuáles son los factores de riesgo GESTACIONALES o en el PARTO para un parto prematuro? (6)
- Embarazo Múltiple
- Infecciones
- Anomalías Uterinas o Cervicales
- Problemas Placentarios (PP, DPPNI)
- PHA / OHA
- RPM (< 37 semanas)
¿Qué factores NEONATALES pueden influir en el pronóstico? (9)
- Menor EG (especialmente < 28 semanas)
- Bajo Peso al Nacer (< 1500 gr)
- Inmadurez Pulmonar
- Menor Grasa Subcutánea
- Alteración Metabólica
- Inmadurez Inmunológica
- Complicación Perinatal (DPPNI, infección, asfixia)
- Alteración Cardiovascular
- Malformación Congénita
¿Cuáles son las intervenciones que se deben realizar durante el Golden Hour? (12)
- Asesoramiento Prenatal
- Pinzamiento Tardío
- Prevención Hipotermia
- Transporte
- Soporte Respiratorio
- Surfactante
- Soporte Cardiovascular
- Nutrición y Aminoácidos
- Prevención Sepsis
- Exámenes Laboratorio
- Monitorización y Registro
- Comunicación con los Padres
¿Qué acciones se realizan dentro del asesoramiento prenatal? (2)
- Gestión y organización del equipo de salud.
- Información y asistencia a los padres.
¿Qué acciones/consideraciones se destacan dentro de la gestión y organización del equipo de salud? (4)
- Debe existir un equipo calificado y experimentado en la reanimación.
- Se deben preparar los insumos a utilizar.
- Usar listas de verificación.
- Avisar a neonatología para la preparación del cupo.
¿Cuál es la recomendación del pinzamiento tardío según la ACOG y NRP?
30 seg - 1 min
¿Cuál es la recomendación del pinzamiento tardío según la OMS?
1 - 3 min
¿Qué beneficios trae el pinzamiento tardío? (5)
- Mejora el flujo sanguíneo pulmonar.
- Minimiza el número de transfusiones.
- Beneficia la transición hemodinámica.
- Reduce la probabilidad de hemorragia intraventricular.
- Disminuye el riesgo de ECN.
¿Qué acciones se pueden tomar para prevenir la hipotermia en el prematuro? (9)
- T° Sala de Partos 24 - 28°C
- Precalentar Cuna Radiante
- Bolsa de Polietileno (< 32 semanas)
- Gorro
- Proteger de corrientes de aire.
- Servocontrol
- Gases tibios, humidificados y mezclados.
- Paños y sábanas temperadas.
- Contacto piel con piel.
¿Qué consideraciones hay que tener en el momento de transportar a un RN prematuro durante la Golden Hour? (6)
- Verificar SatO2% (mayor o igual 85%)
- Mantener CPAP a 5 - 6 cmH2O
- Pulsioxímetro Preductal
- Bolsa de Polietileno
- Gorro
- Incubadora
¿Qué equipo de soporte respiratoria se debería utilizar en un RN que presenta respiración espontánea?
CPAP
