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GO Flashcards

1
Q

Qual o mínimo de consultas para o pré-natal de baixo risco?

A

6 consultas: Até a 28ª semana - mensal; Até a 36ª semana - quinzenal; Até a 41ª semana - semanal

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2
Q

Quais são as condições clínicas de gravidez de risco intermediário prévias à gestação?

A
  • Asma sem uso de tratamento contínuo
  • Depressão ou ansiedade sem uso de medicação
  • Hipotireoidismo subclínico diagnosticado na gestação
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3
Q

Quais são as condições clínicas de gravidez de risco habitual prévias à gestação?

A

Ausência de intercorrências clínicas; se tiver qualquer coisa já é no mínimo risco intermediário

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4
Q

HASG/PE sem gravidade é critério para gestação de alto risco?

A

Falso

Risco intermediário

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5
Q

Todas as gestações gemelares são de alto risco?

A

Falso

A gemelar Di/Di é de risco intermediário

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6
Q

Ganho de peso inadequado deve ser conduzido em risco intermediário?

A

Verdadeiro

Causas graves como bulimia ou anorexia devem ser conduzidas no alto risco

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7
Q

Gestante com IMC acima de 35 é de alto risco?

A

Falso, IMC > 40

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8
Q

Gestação maior que 35 anos é de alto risco?

A

Verdadeiro

Gestações < 15 anos e > 35 são alto risco

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9
Q

Quais são os exames de rotina na gravidez?

A
  • Classificação sanguínea (1º trimestre)
  • Eletroforese de Hb (1T)
  • Hemograma (1T e 3T)
  • Glicemia em jejum (1T e 3T)
  • Sumário de urina + uroc (1T e 3T)
  • Sorologias: VDRL + HIV + HbsAg + HCV + HTLV + Toxoplasmose
  • Swab EGB (3T)
  • Gota espessa - áreas endêmicas
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10
Q

Quais são os objetivos da USG morfológica do 1° trimestre?

A

Melhor datação, rastreio de aneuploidias/PE/CIUR, Corionicidade (gestação gemelar)

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11
Q

Quais exames não devem ser solicitados no pré-natal?

A
  • Rubéola
  • CMV
  • TSH (Febrasgo manda solicitar)
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12
Q

Quais são as vacinas da gestação?

A
  • Hepatite B: gestantes não vacinadas
  • Influenza: Campanha anual em qualquer IG
  • dTpa: 20 semanas até 20 dias antes do parto.
    > esquema completo (2dT + 1dTpa)
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13
Q

Como fazer vacina para covid-19 na gestação?

A

1 dose a qualquer momento da gestação independente das doses prévias

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14
Q

Quais são as vacinas de vírus atenuados?

A
  • Varicela zoster
  • Tríplice viral
  • VOP
  • HPV - não foi testada na gestação
  • BCG
  • Dengue
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15
Q

Qual a conduta se Hb < 9 na gestação?

A

Ferro endovenoso

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16
Q

Qual a conduta se Hb > 9 e < 11 na gestação?

A

Repor 120-240mg de Fe elementar
Repetir hemograma após 60d ou 2-3 semanas

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17
Q

Por que suplementar ácido fólico na gestação?

A

Evitar defeitos do fechamento do tubo neural

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18
Q

Qual a dose da reposição de ácido fólico?

A

400mcg/dia 30 dias antes da concepção até 12 semanas

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19
Q

Quando repor cálcio na gestação?

A

Mulheres com risco nutricional (1 - 2g/dia)
Alto risco para PE

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20
Q

O que caracteriza sífilis recente?

A

Até um ano de evolução: Primária, secundária, latente recente

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21
Q

O que caracteriza sífilis tardia?

A

Mais de um ano de evolução: Latente tardia, indeterminada, terciária

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22
Q

Qual o critério diagnóstico de sífilis?

A

Teste treponêmico: TR ou FTA-ABS - Deve ser o primeiro a ser feito pois é o primeiro que positiva
Teste não treponêmico: VDRL

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23
Q

Qual o tratamento para sífilis recente?

A

Penicilina benzatina 2,4 milhões de unidades dose única

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24
Q

Qual o tratamento para sífilis tardia?

A

Penicilina benzatina 2,4 milhões de unidades, 1x/semana por 3 semanas

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25
Qual o tratamento para neurossífilis?
Penicilina cristalina ou ceftriaxona
26
Gestante tem que ser tratada com penicilina?
SIM SÓ PENICILINA ## Footnote SE ALÉRGICA DESSENSIBILIZAR
27
Qual a conduta diante de IgG e IgM negativos para toxoplasmose?
Paciente susceptível Repetir sorologia 1-2m Medidas preventivas
28
Quais são as medidas preventivas para toxoplasmose?
Nada de alimento cru ou mal preparado Usar luvas para manipular carne crua Cuidado com facas e contaminação cruzada Evitar contato com fezes de gato
29
Espiramicina trata o feto?
Não ## Footnote Apenas a mãe
30
Quais são as malformações da toxoplasmose congênita?
- Microcefalia - Hidrocefalia - Calcificações cerebrais - Catarata - Hepatomegalia ## Footnote Rastreio com USG seriada mensal; PCR do LA > 18 semanas
31
Como interpretar IgG - e IgM + para toxoplasmose?
- Infecção aguda ou falso positivo do IgM - Usar espiramicina para tratar a mãe!! - Repetir sorologia com 14-21d para avaliar conversão do IgG
32
Quando iniciar o tratamento tríplice para toxoplasmose?
- 16 semanas - Manter até avaliação fetal
33
Como interpretar IgG + e IgM + para toxoplasmose?
- Avaliar avidez na mesma amostra (antes de 16 semanas)
34
Qual a conduta diante de IgG+ e IgM + com avidez alta para toxoplasmose (antes das 16 semanas)?
- Infecção prévia à gestação - Suspender espiramicina e conduzir como imune
35
Como deve ser feito o controle de cura para sífilis na gestante?
VDRL mensal Na população geral e para HIV positivos é feito de forma trimestral no primeiro ano
36
O coombs direto deve ser solicitado para toda gestante Rh -?
Falso ## Footnote Coombs indireto
37
Onde ocorre a fecundação?
Ampola tubária
38
Em qual estágio o embrião atinge a cavidade endometrial?
Bastocisto
39
Quando ocorre a nidação?
Sexto dia
40
Quais são os sinais de possibilidade de gestação?
Sinais percebidos pela MÃE: Náuseas, mastalgia, atraso menstrual < 14d, polaciúria, movimentos fetais. Sinais mamários.
41
Quais são os sinais de probabilidade de gestação?
Sinais percebidos no exame físico + atraso menstrual > 14d + aumento do volume uterino.
42
Qual é o sinal de Hegar?
Amolecimento do istmo. Sinal de 'eca'.
43
Sinal de Goodel?
Amolecimento do colo uterino. Goodel - Cooloo.
44
Sinal de Piskacek?
Assimetria do útero. 'Pisca'.
45
Sinal de Nobile-Dudin?
Fundo de saco preenchido pelo útero.
46
Sinal de Hartmann?
Sangramento da nidação.
47
Sinal de Osiander?
Aumento da pulsação da artéria vaginal.
48
Sinal de Kluge?
Mucosa vaginal violácea.
49
Sinal de Jacquermier?
Mucosa vulvar violácea.
50
Sinais de certeza de gestação?
Percebidos pelo examinador: Ausculta de BCF, movimentos fetais, palpação de partes fetais, sinal de Puzos > rechaço do bebê (Pulos).
51
Qual o valor do BHCG para discriminar o saco gestacional?
> 1500-2000
52
Qual a medida ultrassonográfica mais fidedigna para calcular IG?
Comprimento cabeça-nádega no 1° trimestre.
53
IG para se auscultar o BCF?
6 semanas.
54
Valor para descrição de óbito embrionário?
CCN >= 7mm + embrião sem BCF.
55
Em quanto tempo repetir USG caso ausência de embrião com BCF?
- Após 14 dias de USGTV com SG sem VV - Após 11 dias de USGTV com SG com VV
56
Definição de abortamento?
Nascido com menos de 20 a 22 semanas ou 500g de peso.
57
Qual o melhor parâmetro isolado para calcular a IG no terceiro trimestre?
Comprimento do FÊMUR.
58
Quando usar a USG para calcular a IG?
59
Cálculo da IG pela AFU?
AUX8/7.
60
Quando o útero atinge a sínfise púbica?
12 semanas.
61
Quando o útero atinge a cicatriz umbilical?
20 semanas.
62
Quais os únicos fatores de coagulação que não aumentam na gestação?
XI e XIII.
63
Alterações hematológicas que diminuem na gestação?
- Hemtócrito: o plasma aumenta mais que as hemácias - Quimiotaxia - Viscosidade sanguínea - Sistema fibrinolítico.
64
Modificações cardiovasculares do organismo materno?
- Débito cardíaco: aumenta em 50% - FC: aumenta de 15-20bpm - Sopro sistólico - Pressão venosa MMII: Compressão dos vasos pélvicos.
65
Alterações cardíacas da gestação?
- Coração desvia para cima, esquerda e anterior - Aumento do volume - ESV e TPSV - Benigno.
66
Alterações urinárias da gestação?
- Aumento da TFG em 50% - Estase do ureter pela ação da progesterona - Reabsorção tubular de Na e água - Diminuição de ureia e creatinina - por aumento da filtração - Glicosúria e proteinúria - aumenta predisposição a ITU - Diminuição do tônus vesical.
67
Qual a alteração metabólica da gestação?
Alcalose respiratória compensada.
68
Como a glicose passa para o feto?
Difusão facilitada.
69
Interação da gestação com hormônios tireoidianos?
- O hcg se parece com o TSH portanto: Aumento de T4 e diminuição do TSH por feedback.
70
O que diminui no TGI durante a gestação?
- Tônus do EEI: causa pirose - Diminui o esvaziamento gástrico - Diminui o peristaltismo: Constipação - Diminui a contração da vesícula biliar: Litíase.
71
A placenta produz GGT (V ou F)?
- Falso: produz Fosfatase alcalina.
72
Há o aumento da frequência respiratória na gravidez?
FALSO!! A frequência se mantém.
73
O metabolismo lipídico apresenta uma fase anabólica no primeiro e segundo trimestre e uma fase catabólica no terceiro?
Verdadeiro.
74
Em qual estágio o embrião se implanta no endométrio?
Blastocisto.
75
Achados ultrassonográficos que indicam gravidez não viável?
- CCN a partir de 7mm sem BCF - Diâmetro do saco gestacional a partir de 25mm sem embrião - Ausência de embrião com BCF após 14 dias após exame sem vesícula vitelínica - Ausência de embrião com BCF após 11 dias após exame com vesícula vitelínica.
76
A cada quanto tempo o BHCG dobra de valor?
48h
77
Duração da hiperêmese gravídica
de 2 a 4 semanas
78
Perda ponderal da hiperêmese gravídica
5% do peso
79
A tireoide diminui de tamanho na gestação
Falso Pode aumentar até 30% no 3° trimestre
80
Qual o principal objetivo do BHCG na gestação?
Manter o corpo lúteo no começo da gestação para que haja a produção de progesterona
81
Os níveis de calcio diminuem na gestação?
Falso os níveis sobem, para favorecer o transporte para o feto
82
Qual elemento tem concentração constante no líquido amniótico?
Lipídeos
83
Quando deve-se fazer a USG morfológica?
20-24 semanas
84
Idade gestacional em que é possível perceber movimentos fetais
20 semanas
85

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