Cirurgia Flashcards
Diferença de hérnia estrangulada x encarcerada
Estrangulada: COM sofrimento vascular (hiperemia + peritonite + flogose)
Encarcerada: SEM sofrimento vascular
Hérnia tipo 1 de Nyhus é a hérnia inguinal indireta com anel inguinal interno normal?
VERDADEIRO
Hérnia tipo 1 > Hérnia Inguinal Indireta
Hérnia tipo 2 de Nyhus é a hérnia inguinal Direta com anel inguinal interno > 2cm com parede posterior preservada?
FALSO
Hérnia tipo 2: Hérnia inguinal Indireta
Classificação tipo 3 de Nyhus
Defeito na parede POSTERIOR
A: hérnia inguinal direta
B: hérnia inguinal indireta
C: Hérnia femoral
Hérnia tipo 4 de Nyhus é a hérnia recidivada?
VERDADEIRO
Tratamento das hérnias inguinais é sempre cirúrgico?
Não operar homens assintomáticos com hérnias pequenas ou idosos ou com muitas comorbidades
Operar hérnia encarcerada sempre de urgência?
Se redutível, operar eletivamente
Descrever a técnica de Bassini
Suturar o tendão conjunto ao ligamento inguinal
30% de recidiva
Quais estruturas formam o tendão conjunto?
União da aponeurose do M. oblíquo interno com o M. transverso
Descrever a técnica de shouldice
Imbricação de 4 planos de músculos aponeuróticos
pouca recidiva
Desvantagens da técnica de shouldice
Técnica operatória
Dor Pós OP
Descrever técnica de Lichtenstein
Fixa tela de polipropileno no púbis, no tendão conjunto e no ligamento inguinal
NÃO TRATA HÉRNIA FEMORAL
Descrever a técnica de STOPPA
Abordagem posterior
Usa tela
Boa para hérnias bilaterais e recidivadas
Quando fazer ATB profilático na hernioplastia?
Idosos ou ASA >= 3
Consequência da lesão do plexo pampiniforme
Orquite isquêmica
Hérnia inguinal indireta é a que mais encarcera?
FALSO
é a femoral
20% das hérnias são femorais?
FALSO
5%
Hérnias femorais são mais comuns no sexo feminino?
VERDADEIRO
Femoral/Feminino
Localização da Hérnia femoral
Entre o ligamento de poupart/Ligamento lacunar/ligamento de cooper
Qual técnica sem tela para tratamento para hérnia femoral?
MCVAY
Liga o tendão conjunto ao COOPER
Maior quantidade de recidiva
Hérnia mais comum na infância
Infância > Indireta
Técnica para correção da hérnia na infância
MARCY
Sempre tratar hérnia umbilical na infância?
Não. ela tende ao fechamento espontâneo
Descrever o sinal de Howship-Romberg
Dor na face interna da coxa - trajeto do nervo obturador