Cirurgia Flashcards

1
Q

Diferença de hérnia estrangulada x encarcerada

A

Estrangulada: COM sofrimento vascular (hiperemia + peritonite + flogose)
Encarcerada: SEM sofrimento vascular

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Q

Hérnia tipo 1 de Nyhus é a hérnia inguinal indireta com anel inguinal interno normal?

A

VERDADEIRO

Hérnia tipo 1 > Hérnia Inguinal Indireta

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Q

Hérnia tipo 2 de Nyhus é a hérnia inguinal Direta com anel inguinal interno > 2cm com parede posterior preservada?

A

FALSO

Hérnia tipo 2: Hérnia inguinal Indireta

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4
Q

Classificação tipo 3 de Nyhus

A

Defeito na parede POSTERIOR
A: hérnia inguinal direta
B: hérnia inguinal indireta
C: Hérnia femoral

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Q

Hérnia tipo 4 de Nyhus é a hérnia recidivada?

A

VERDADEIRO

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6
Q

Tratamento sempre cirúrgico?

A

Não operar homens assintomáticos com hérnias pequenas ou idosos ou com muitas comorbidades

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7
Q

Operar hérnia encarcerada sempre de urgência?

A

Se redutível, operar eletivamente

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8
Q

Descrever a técnica de Bassini

A

Suturar o tendão conjunto ao ligamento inguinal
30% de recidiva

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9
Q

Quais estruturas formam o tendão conjunto?

A

União da aponeurose do M. oblíquo interno com o M. transverso

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10
Q

Descrever a técnica de shouldice

A

Imbricação de 4 planos de músculos aponeuróticos
pouca recidiva

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11
Q

Desvantagens da técnica de shouldice

A

Técnica operatória
Dor Pós OP

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12
Q

Descrever técnica de Lichtenstein

A

Fixa tela de polipropileno no púbis, no tendão conjunto e no ligamento inguinal
NÃO TRATA HÉRNIA FEMORAL

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13
Q

Descrever a técnica de STOPPA

A

Abordagem posterior
Usa tela
Boa para hérnias bilaterais e recidivadas

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14
Q

Quando fazer ATB profilático na hernioplastia?

A

Idosos ou ASA >= 3

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15
Q

Consequência da lesão do plexo pampiniforme

A

Orquite isquêmica

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16
Q

Hérnia inguinal indireta é a que mais encarcera?

A

FALSO

é a femoral

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17
Q

20% das hérnias são femorais?

A

FALSO

5%

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18
Q

Hérnias femorais são mais comuns no sexo feminino?

A

VERDADEIRO

Femoral/Feminino

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19
Q

Localização da Hérnia femoral

A

Entre o ligamento de poupart/Ligamento lacunar/ligamento de cooper

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20
Q

Qual técnica sem tela para tratamento para hérnia femoral?

A

MCVAY
Liga o tendão conjunto ao COOPER
Maior quantidade de recidiva

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21
Q

Hérnia mais comum na infância

A

Infância > Indireta

22
Q

Técnica para correção da hérnia na infância

23
Q

Sempre tratar hérnia umbilical na infância?

A

Não. ela tende ao fechamento espontâneo

24
Q

Descrever o sinal de Howship-Romberg

A

Dor na face interna da coxa - trajeto do nervo obturador

25
Q

Localização da hérnia de spiegel

A

Entre a borda lateral do MRA e a linha Semilunar

26
Q

Classificação da obstrução intestinal

A

Mecânica x funcional
Alta x baixa > válvula ileocecal
Alça fechada x aberta
Suboclusão x Oculão
Simples x Estrangulada

27
Q

Principal DHE da obstrução alta

A

Alcalose metabólica hipoclorêmica hipocalêmica

28
Q

Padrão do Rx da obstrução alta

A
  • Empilhamento de moedas
  • Níveis hidroaéreos
29
Q

Padrão de RX na obstrução baixa

A
  • Haustrações
  • Distenção periférica
30
Q

Medidas iniciais na obstrução intestinal

A
  • Dieta zero
  • SNG aberta
  • Correção de distúrbios
  • Evitar opioides
  • Deambular
31
Q

Causa mais comum de obstrução intestinal

32
Q

Definição de íleo biliar

A

Impactação de cálculo biliar
causado por Fístula colecistoduodenal
Local mais comum de impactação é proximal a válvula ileocecal

33
Q

Tríade de Rigler

A

Pneumobilia + cálculo + dilatação

34
Q

Tratamento do íleo biliar no paciente estável

A

Colecistectomia + retirada de cálculo + correção de fístula

35
Q

Síndrome de Bouveret

A

Obstrução por cálculo biliar no duodeno ou no piloro

36
Q

Local mais comum do volvo de sigmoide

A

1° Sigmoide
2° Ceco

37
Q

Tratamento do volvo de sigmoide

A

Colonoscopia + retossigmoidectomia eletiva

38
Q

Tratamento do volvo de Ceco

A

cirurgia
Não faz colonoscopia

39
Q

Definição do íleo adinâmico

A

Inibição motora funcional

40
Q

Definição da síndrome de Ogilvie

A

Pseudo-Oclusão colônica
É o íleo adinâmico, só que do cólon

41
Q

Tratamento da Sd de Ogilvie

A

Neostigmina - anticolinesterásico

42
Q

Estruturas contidas no canal inguinal do homem (2)

A
  • Funículo espermático
  • Nervo íleoinguinal
43
Q

Estruturas contidas no canal inguinal da mulher (2)

A
  • Ligamento redondo do útero
  • Nervo íleoinguinal
44
Q

Conduta para mulher assintomática com Hérnia inguinal/femoral

A

Sempre cirúrgico

45
Q

Órgãos mais comumente envolvidos nas hérnias por deslizamento

A

Bexiga e cólon

46
Q

Órgão que mais incarcera em crianças do sexo feminino

A

1° intestino delgado
2° Ovários

47
Q

O que o sinal de Gersuny sugere?

A

Fecaloma
É a creptação ao descomprimir o abdome provocado pelo deslocamento da mucosa aderida ao fecaloma

48
Q

Qual nervo responsável pelo reflexo cremastérico?

A

Ramo genital do nervo genitofemoral

49
Q

Nervos que podem ser lesados na herniorrafia aberta

A
  • Ramo genital do Genitofemoral - Sensibilidade lateral do OVO
  • Íliohipogástrico - Sensibilidade da região inguinal, do púbis e base do pênis
  • Ílioinguinal - Sensibilidade de região medial superior da coxa
50
Q

Que tipo de hérnia inguinal toca a polpa digital quando introduzido o dedo no canal inguinal?

A

Se toca a poupa é direta
se toca a ponta é indireta

51
Q

Qual a hérnia inguinal mais comum?

A

Indireta no lado direito

52
Q

Como se chama a hérnia inguinal com o apêndice no interior

A

Hérnia de Amyand