Gnc primitive 2

Question 1

nefropatia membranoasa def

Answer 1

sindrom nefrotic ingrosare uniforma a MB glomerulare

Question 2

patogenia nefropatiei membranoase

Answer 2

1. Imunitatea umorala-rol primordial
   - se form CIc sau CI in situ se depun la nivel glomerular
   - anticorpi antifosfolipaza AS(exista pe podocite)-marker serologic
   - endopeptidaza neutra (pod)
   - antigene anticelulare(pod)
   - albumina serica cationica bovina
   - complexul de atac al membranei

Question 3

Mo nefropatia membranoasa?

Answer 3

ingrosarea difuza si uniforma a peretilor capilari,fara hipercelularitate
impregnare argentica-spike-uri
-col specifica 
Mb aspect de roata dintata
infiltrat cronic interstitial
atrofii tub

Question 4

Me nefropatia membranoasa

Answer 4

depozite imune in tesutul subepitelial migreaza spre MBG ajung subendotelial

Question 5

imunifluorescenta nefropatia membranoasa

Answer 5

depozite de IG G si C3

Question 6

4 stadii de evolutie

Answer 6

1. depozitele imune sunt dispuse subepitelial,sub podocite

2. MB glomerulara trimite prelungiri care incearca sa inglobeze aceste complexe imune proteinurie nefrotica

Question 7

tabloul clinic in nefropatia membranosa?

Answer 7

sindrom nefrotic,microhematuria,HTA ,alt funct renale in 10-15 ani

Question 8

tabloul biologic in nefropatia membranosa?

Answer 8

proteinurie neselectiva, cilindri hialini granulosi,hematici,
hipoproteinemie cu hipoalbuminurie si hiper alfa 2 gamaglobulinemie ,hiperlipidemie
-igG +CIC C3 N

Question 9

diagnosticul dif al nefropatiei membranose

Answer 9

-cauze secundare de nefropatie membranosa
Lupus
vasculite
neoplazii
AINS 
hepatita B SI C

Question 10

evolutie nefropatia membranosa

Answer 10

1/3 remisiune completa si spontana
1/3 BCR stadiul 5
1/2 hemodializa in absenta unei terap

Question 11

complicatii nefropatia membranoasa

Answer 11

tromboza de vena renala

Question 12

risc de progresie al nefropatiei membranoase

Answer 12

1. risc scazut de prog
   - fct renala normala, rfg >60
   - proteinurie<4 g/
   - 6 luni de la obs fct renala se mentina normala
2. risc mediu
   - functia renala normala 6 luni
   - proteinurie4-8g.24h
3. risc crescut
   - proteinurie >8
   - alterare rfg
   - proteinurie neselectiva
   - afectare tubulara- proteine cu greutate molec mica

Question 13

tratament nefropatia membranoasa

Answer 13

1.tratament simptomatic

trat antiproteinuric :Ieca