Glyceroltrinitrat (Nitrolingual-Spray)

Question 1

Nitro Indikation

Answer 1

ACS und kardiales Lungenödem

Question 2

Nitro Wirkung

Answer 2

Relaxierung der glatten Muskulatur an den Herzkranzgefäßen, Harnröhren, Gallenwegen

Question 3

Nitro Nebenwirkungen

Answer 3

Hypotonie, Synkope, Flush, Kopfschmerzen, Tachykardie

Question 4

Nitro Kontraindikationen

Answer 4

RR < 90 mmHg
PDE-5-Hemmer i.d. letztes 72 Std.
Rechtsherzinfarkt
Aortenklappenstenose

Question 5

Nitro Dosierung

Answer 5

initial 1-3 Hub (0,4 mg) evtl. Whd. nach 5-10 min.

Question 6

Nitro Wirkeintritt / Wirkdauer

Answer 6

1 min. / 20 min.

Question 7

Wie kommt es zum venösen Pooling?

Stichwort NO

Answer 7

Stickstoffmonoxid (NO) ist der größte Vasodilatator im menschlichen Körper -> gefäßerweiternde Wirkung -> Zunahme venöser Gefäßkapazität -> Zustrom zum Herzen vermindert -> Ventrikelvolumen & Fülldruck sinkt (= Vorlastsenkung!)

Question 8

Warum möchte man mit Nitro eine Vorlastsenkung erreichen?

Answer 8

Reduktion des myokardialen Sauerstoffverbrauchs

Question 9

Warum sollte man vor der Gabe von Nitro PDE-5-Hemmer abfragen?

Answer 9

Sie hemmen das Enzym Phosphodiesterase 5, welches für den Abbau von Stickstoffmonoxid (NO) zuständig ist.
-> drastisches NO-Überangebot -> massiver RR-Abfall -> cerebrale/kardiale Ischämie -> Reanimation