Esketamin (Ketanest S) Flashcards

1
Q

Keta s Indikation

A

Analgesie, Narkoseeinleitung, schwerer Asthmaanfall

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2
Q

Keta s Wirkung

A

Anästhesie durch Wirkung am Glutamat-NMDA-Rezeptor
Bronchodilatation
kreislaufstimulierend u.a. durch Hemmung der peripheren Wiederaufnahme von Katecholaminen

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3
Q

Keta s Nebenwirkungen

A

zentrale Sympathikusaktivierung mit Anstieg von HF und RR, Unruhe, Halluzinationen, Salivation, Laryngospasmus

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4
Q

Keta s Kontraindikationen

A

ACS, bestehende Hypertonie, (unbehandelte) Hyperthyreose, Glaukom

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5
Q

Keta s Dosierung

A

Analgesie: 0,125 bis 0,25 mg/kg KG

Narkoseeinleitung & Status asthmaticus: 0,5-1 mg / kg KG

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6
Q

Keta s Wirkeintritt / Wirkdauer

A

1-2 min. / 10 - 30 - 90 min.

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7
Q

Was passiert im Gehirn nach der Gabe von Esketamin

A

Großhirnrinde wird gedämpft -> Entkopplung der bewussten Empfindung
Aktivierung subkortikaler Strukturen -> Aufrechterhaltung Muskeltonus -> Schutzreflexe bleiben erhalten

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8
Q

Wie kann es kein Keta s zum Laryngospasmus kommen?

A

Der Muskeltonus der Kehlkopfmuskulatur bleibt erhalten, der Schluckakt aber verzögert -> Durch Hypersalivation kann es zum Reiz der Stimmritze kommen -> Laryngospasmus

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9
Q

Warum ist der Patient bei Keta s nach ca. 10 min. wieder ansprechbar, aber immernoch analgesiet?

A

Es flutet sehr schnell im Gehirn an. Stufenweise Metabolisierung -> nach kurzer Zeit wieder ansprechbar, aber weiter analgesiert.
Nach ca. 90 min. ist es renal ausgeschieden.

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10
Q

Kein Esketamin bei erhöhtem Hirndruck?

A

Kann beim SHT bedenkenlos eingesetzt werden!

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