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NEFROLOGIA > GLOMERULOPATIAS I > Flashcards

GLOMERULOPATIAS I Flashcards

1
Q

caminho da urina até chegar ao ureter

A

papila renal-cálices menores-cálices maiores-pelve renal

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2
Q

papila renal é o vértice da

A

pirâmide de Malpighi

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3
Q

nome da cápsula de tecido conjuntivo e gordura ao redor do rim

A

fáscia de Gerota

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4
Q

qual é o último local do rim a ser vascularizado e a qual doenças estão associadas com a sua isquemia/necrose

A

papila renal
uso de AINES, vasculopatia diabética, anemia falciforme
* doenças da microcirculação

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5
Q

anatomia do néfron

A

copúsculo de Malpighi (tufo glomerular + cápsula de Bowmann), aparelho justaglomerular e sistema coletor

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6
Q

alças enoveladas e sinusóides presentes no glomérulos e aonde cai seu filtrado

A

tufo glomerular; cápsula de Bowman

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7
Q

epitélio do folheto externo da cápsula de Bowman

A

epitélio pavimentoso simples

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8
Q

nome do corpo estranho que pode simular nefrolitíase e seus sintomas

A

papila necrosada

dor lombar e hematúria

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9
Q

nome do corpo estranho que pode simular nefrolitíase e seus sintomas

A

papila necrosada

dor lombar e hematúria

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10
Q

os podócitos fazem parte de que camada da cápsula de Bowman e qual a sua função

A

prolongamentos da camada interna da cápsula de Bowman e formam rede para segurar o que passa dos capilares fenestrado (ex: IGG, IGM)-barreira

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11
Q

lesões no mesângio gera hematúria em virtude de

A

ser uma espécie de membrana basal ao redor de grupo de capilares (endotélio)

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12
Q

VERDADEIRO OU FALSO

camada mesangial é fenestrada

A

falso

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13
Q

causa mais comum de glomérulonefrite difusa e aguda (GNDA)/síndrome nefrítica/glomerulite

A

glomerulonefrite pós estreptocócica (GNPE)

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14
Q

proteína de Tamm Horsfall

A

cilíndro hialino

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15
Q

nível de proteinúria nefrítica

A

150mg-3,5g/dl

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16
Q

sinais de GNDA

A 
oligúria (<400ml/dia)
HAS
edema
hematúria 
aumento de ureia e creatinina em labs
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17
Q

EQU GNDA

A

hematúria dismórfica
piúria
cilindros hemáticos
cilindros hialinos (*)

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18
Q

etiologias GNDA

A

pós estreptocócica (GNPE)

não pós estreptocócica (infecciosa, sistêmica, primárias)

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19
Q

sobre GNPE: idade que mais acomete e sexo

A

2-15a

meninos

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20
Q

GNPE ocorre como uma sequela de uma infecção prévia por qual microorganismo

A

s. pyogenes (beta-hemolítico do grupo A)

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21
Q

qual o tempo de incubação da GNPE em um infecção de faringiana (faringoamigdalite) ou em uma infecção de pele (piodermite)

A

garganta: +- 1 semana
pele: +- 2 semanas

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22
Q

Porque a GNPE demora de 1-2 semanas para se manifestar

A

períododo surgimento do anticorpo e formação do complexo antígeno-anticorpo

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23
Q

quantos % dos pacientes com algum quadro estreptocócico terá algo renal

A

15%

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24
Q

4 perguntas importante para o dx de GNPE

A
  1. Infecção recente?
  2. Período de incubação compatível?
  3. Infecção estreptocócica?- sorologia (ASO- garganta, anti-DNAse B- pele)
  4. Houve queda transitória do C3?
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25
Q

como é a queda do complemento em GNPE

A

hipocomplementemia transitória até 8 semanas

26
Q

% de quadros em que o prognóstico de GNPE não é bom

A

1-5% de casos graves

27
Q

primeiro sintoma de GNPE a melhorar e quanto tempo demora

A

oligúria em 7 dias

28
Q

quadros em que devemos bx uma suspeita de GNPE

A

quadro estranho (hematúria macroscócpica > 4 semanas, HAS > 4 semanas, padrão proliferativo-difuso)

29
Q

GNPE em microscopia eletrônica (PATOGNÔMONICO)

A

GIBAS (humps)

30
Q

tratamento GNPE

A

restrição hidrossalina, diuréticos (furosemida- diurético de alça), vasodilatador- vasos muito cheios de líquido (hidralazina), diálise se necessário + ATB por questões epidemiológicas

31
Q

síndrome nefrítica primária do glomérulo

A

doença de Berger/nefropatia por IgA

32
Q

idade e sexo em que doença de Berger é mais prevalente

A

10-40a e em meninos

33
Q

doença de Berger é associada a quais outras doenças

A

cirrose, HIV, doença celíaca

34
Q

doença de Berger é raríssima em que população

A

negros

35
Q

doença de Berger atua em qual parte do glomérulo

A

cápsula de Bowman e mesângio (IgA nesses locais-asma do glomérulo)

36
Q

diferenças entre Berger e GNPE

A

Berger não respeita periodo infeccioso e tem normocomplementemia

37
Q

dx de Berger

A

clinica + LABS (complemento normal; IgA pele e sangue) + BX (certeza)

38
Q

tratamento da nefropatia por IgA

A

medicamento poupador de função renal (IECA, BRA)

paciente grave: corticoide + imunossupressor

39
Q

prognóstico da doença de Berger

A

5% nunca tem outro episódio
5% perde o rim em poucas semanas
90% terão novos episódios- acompanhar e cuidar questão de uso de corticóide e imunossupressor

40
Q

fatores de pior prognóstico em doença de Berger

A 
sexo masculino
idade
hematúria micro
proteinúria > 1g
HAS
Cr > 1,5
41
Q

doença de Berger e GNPE podem evoluir para

A

glomerulonefrite rapidamente progressiva

42
Q

tratamento de GNRP

A

corticoide e imunossupressor

43
Q

anasarca, picos super hipertensivos e perda de função renal em semanas são sintomas de qual glomerulonefrite

A

GNRP

44
Q

BX de GNRP

A

mais de 50% dos glomérulos acometidos por crescentes

45
Q

doença de Goospasture atua no rim e

A

no pulmão

46
Q

idade e sexo em que Goodpasture é mais prevalente

A

20-40a; homens 6:1

47
Q

tabagismo está associado a qual glomerulonefrite

A

Goodpasture

48
Q

anticorpo na síndrome de Goodpasture

A

anti-MBG

49
Q

diagnóstico de sindrome de Goodpasture

A

anti-MBG no sangue ou biópsia renal (LINEAR- membrana basal contínua)

50
Q

principais etiologias de GNRP e a % delas

A

deposição de imunocomplexos (GNPE, Berger, LES) - 45%

pauci-imune (vasculites, Wegner, poliangeíte) - 45%

51
Q

tratamento de Goodpasture

A

corticóide + imunossupressor + plasmaferase (lavar os que já estão circulantes)

52
Q

complemento na doença de Goodpasture

A

normal

53
Q

glomerulopatia que é uma alteração assintomática

A

doença de Berger

54
Q

% de casos de doença de Berger que evoluem para síndrome nefrítica

A

10%

55
Q

clínica da doença de Berger

A

HEMATÚRIA MACROSCÓPICA RECORRENTE (50%) após fatores precipitantes + HEMATÚRIA MICROSCÓPICA PERSISTENTE (40%)

56
Q

sintoma presente em 100% dos casos de síndrome nefrítica

A

hematúria

57
Q

bx com crescentes em um paciente com hipertensão, edema e hematúria é

A

glomerulonefrite rapidamente progressiva (GNRP)

58
Q

tipos de GNRP de acordo com sua etiologia

A

I. anti-mbg (Goodpasture)
II. complexo antígeno-anticorpos (GNPE, Berger, LES)
III. pauci-imune ANCA + (vasculites Wegener, poliangeíte)

59
Q

fita reagente do EQU encontra quais proteínas

A

albumina

60
Q

padrão de depósitos eletrodensos na membrana basal com glomérulos hipercelulares

A

glomerulonefrite membranoproliferativa

61
Q

desencadeantes de doença de Berger

A

infecção, estresse, trauma

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