Glomerulopatias I

Question 1

Qual o primeiro sinal clínico a aparecer na GNDA?

Answer 1

Oligúria

Question 2

Quais os principais achados na GNDA?

Answer 2

Oligúria, HAS volume-dependente, edema e hematúria dismórfica

Question 3

Qual a manifestação mais característica da GNDA?

Answer 3

Hematúria dismórfica

Question 4

Qual achado no EAS indica lesão glomerular?

Answer 4

Hematúria dismórfica

Question 5

O que compõe o cilindro hialino?

Answer 5

Proteína de Tamm Horsfall

Question 6

Qual o microrganismo causador da GNPE?

Answer 6

Streptococcus pyogenes (beta-hemolítico do grupo A)

Question 7

Qual o tempo de manifestação da GNPE a partir de uma faringoamigdalite e de uma piodermite?

Answer 7

7-10dias / 2-3 semanas

Question 8

Qual o marcador sorológico para GNPE pós faringoamigdalite e pós piodermite?

Answer 8

ASLO ou ASO / anti-DNAse B

Question 9

Por quanto tempo o complemento (via alternativa - C3/CH50) fica baixo na GNPE?

Answer 9

6 a 8 semanas

Question 10

Por quanto tempo permanece a hematúria microscópica e a proteinúria leve (< 1g/dl) na GNPE?

Answer 10

1-2 anos / 2-5 anos

Question 11

Quais as indicações de biópsia na suspeita de GNPE?

Answer 11

Anúria/IR acelerada, oligúria > 7 dias, hipocomplementemia > 8 semanas ou complemento normal, proteinúria nefrótica, hematúria macroscópica > 4 semanas ou HAS > 4 semanas e evidência de doença sistêmica

Question 12

Qual o tratamento clássico da GNPE?

Answer 12

Restrição hidrossalina, diurético (Furosemida) e Hidralazina

Question 13

Qual a diferença entre GNPE e doença de Berger com manifestação nefrítica?

Answer 13

A doença de Berger não respeita o tempo de incubação e o complemento é normal

Question 14

Como é feito o diagnóstico da doença de Berger?

Answer 14

Clínica, complemento normal e IgA na pele ou sangue. Certeza: biópsia.

Question 15

Quais os indicadores de pior prognóstico da doença de Berger?

Answer 15

Sexo masculino, idade mais avançada, hematúria microscópica, HAS, creatinina > 1,5 e proteinúria > 1,0g/dl

Question 16

Quais as formas de manifestação da doença de Berger?

Answer 16

Hematúria macroscópica recorrente (50%), hematúria microscópica (40%) e síndrome nefrítica (10%)

Question 17

Qual a clínica da doença de Goodpasture?

Answer 17

Glomerulonefrite e hermorragia pulmonar

Question 18

Como é feito o diagnóstico da doença de Goodpasture?

Answer 18

Dosagem do anticorpo anti-membrana basal e biópsia (certeza)

Question 19

Qual o tratamento da doença de Goodpasture?

Answer 19

Plasmaférese, corticoide e imunossupressor