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Nefrologia > Glomerulopatias I > Flashcards

Glomerulopatias I Flashcards

1
Q

Função endócrinas do rim? (2)

A

Eritropoetina e Calcitriol

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2
Q

Sequência de barreiras de filtração sanguínea no glomérulo? [interno -> externo]

A

1° Endotélio fenestrado do vaso capilar glomerular.
2° Membrana basal do capilar glomerular (Barreira proteica de cargas negativas).
3° Processos podocitários interdigitados.

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3
Q

O que é o mesângio?

A

Estrutura que da sustenção ao enovelado capilar do glomérulo unindo-o. (Função estrutural e defesa ‘lixeiro’)

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4
Q

Padrões básicos de deposição na imunofluorescência?

A

Granular e linear

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5
Q

As doenças glomerulares podem ser divididas em 5 grandes grupos, quais?

A 
I. Sd. Nefrítica (ou GNDA)
II.  Assintomáticas (doença de Berger)
III.  GNRP
IV.  Sd. Nefrótica 
V.  Trombose glomerular
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6
Q

Cortes de oligúria no adulto e na criança?

A

Adulto < 400 ml/24h

Criança < 0,5/ml/kg/h

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7
Q

Clínica da GNDA?

A

Oligúria, congestão volêmica (BH+), edema, HAS, hematúria (Dismórfica), proteinúria sub-nefrótica (150 mg a 3.5 g/24h).

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8
Q

Quais grupos de doenças podem levar a Sd. Nefrítica?

A
  1. Doenças infecciosas
  2. Doenças sistêmicas
  3. Doenças primárias do glomérulos.
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9
Q

Sd. Nefrítica causadas por doenças infecciosas?

A

A) GNPE
B) GN não PE:
- Bacteriana: Endocardite, Sepse e Abscessos viscerais.
- Viral: Hepatites, Caxumba, Mononucleose e Sarampo.
- Parasitárias: Malária e Toxoplasmose.

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10
Q

Sd. Nefrítica causada por doenças sistêmicas?

A

SD. GOODPASTURE, LES, Henoch-Schönlein, Vasculites, tumores e crioglobulinemia.

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11
Q

Sd. Nefrítica causada por doenças primárias dos glomérulos?

A

Doença de Berger (Nefropatia por IgA), GNMP.

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12
Q

Período de incubação da GNPE?

A

Faringoamigdalite - 1 a 2 semanas

Piodermites - 3 a 6 semanas

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13
Q

Marcadores de infecção estreptococcica?

A

ASLO - Faringoamigdalite
ANTI-DNAse B - Piodermite

Anti hialuronidase, antistreptoquinase.

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14
Q

Tratar faringoamigdalite ou piodermite com atb previne do desenvolvimento de GNPE?

A

Não!

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15
Q

Atbterapia é indicada na GNPE?

A

Sim, contudo não para reduzir tempo de doença, mas para descolonizar paciente da cepa nefritogênica e reduzir disseminação bacteriana para outros indivíduos.

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16
Q

Manifestações clínicas da doença de Berger?

A

Hematúria macro intermitente ou microscópica persistente.

Pode se apresentar como uma síndrome Nefrítica (10%) de período de incubação não compatível.

17
Q

Diferenciação de:
GNPE x GNMP x Doença de Berger
A partir da dosagem do complemento?

A
  • GNPE - Hipocomplementemia de até 8 semanas.
  • GNPM - Hipocomplementemia por mais de 8 semanas.
  • Doença de Berger - Não causa hipocomplementemia.
18
Q

Laboratório de Berger?

A

Normocomplementemia

Aumento de IgA sérica

19
Q

Berger x Henoch-Schölein, principal diferenciação?

A

Berger é clinicamente restrita aos rins.

Pode ocorrer depósito microscópio de IgA nos vasos da derme não vistos clinicamente.

20
Q

TTO de Berger?

A
  • Hematúria macro ou micro - Acompanhamento ambulatorial.
  • PTN > 1g/dia, Hipertensos - Inibidores da ECA (dilatam a arte. eferente e diminuem a sobrecarga do néfron na filtração).
  • Retenção azotêmica (Crescentes glomerulares) - IECA, CTC, Ciclofosfamida e Plasmaférese.
21
Q

O que é uma crescente glomerular?

A

O arrebentamento do tudo capilar, com extravasamento e acúmulo de material proteico para dentro da cápsula de bowman.

22
Q

Divisão das GNRP?

A
  • Depósito de anti-corpo anti MBG (10%).
  • Depósitos de imunocomplexos (45%).
  • Sem depósitos ou Pauci-imunes (45%)
23
Q

Protótipo de doença relacionada ao anticorpo anti-MBG?

A

Sd. de Good Pasture

24
Q

Glomerulopatias por depósito de imunocomplexo?

A

Doença de Berger;
GNDA-PE
LES

25
Q

Glomerulopatias pauci-imunes ou sem depósito?

A

Granulomatose de Wegener e PAN.

26
Q

Quadro clínico da Sd. de Good-Pasture?

A

Hemoptise, infiltrado hemorrágico, febre, dispneia, hematúria.

27
Q

TTO da Sd. de Good-Pasture?

A

CTC, ciclofosfamida e plasmaférese.

28
Q

Complemento na Sd. Nefrítica?

(1) GNPE (2) Infecciosa não GNPE (3) GN lúpica (4) Berger (5) Goodpasture (6) Vasculites.

A

(1) Reduzido - C3 <8 semanas.
(2) Reduzido
(3) Reduzido
(4) Normal
(5) Normal
(6) Normal

Nefrologia (2 decks)

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