Glomerulopatias Flashcards
Caracterisiticas tipicas de sindrome NEFRITICO:
Proteinuria < 3 g (rango no nefrotico) Lo reportan con una o dos cruces
Hipertension (130/90mmHg)
Edema (++)
Hematuria (+++)
Caracteristicas tipicas de sindrome NEFROTICO:
Proteinuria 3 - 3,5 g de proteinas en 24hrs (lo reportan con +++ o ++++)
Dislipidemia
Hipoalbuminemia
Mujer de 30 años sin APP de importancia. Acude por presentar astenia, adinamia y edema. PA 150/90, Hb 12,4 , leucos 8,500 cel/ul, plaq 250 miles/ul, creatinina 5,2 gr/dl, albumina 3,8 gr/dl. EGO con proteinas ++
¿Cual es el estudio que solicitas?
USG renal
En la biopsia renal se reportan semilunas e infiltracion glomerular de complejos inmunes
¿Cual es el diagnostico de la paciente?
Glomerulonefritis rapidamente progresiva
En la biopsia renal se reportan semilunas e infiltracion glomerular de complejos inmunes. En los estudios sanguineos se reportaron ANCA y anticuerpos antimembrana basal glomerular negativos
¿Cual es el diagnostico mas probable?
GNRP tipo 2
En la biopsia renal se reportan semilunas e infiltracion glomerular de complejos inmunes. En los estudios sanguineos se reportaron ANCA y anticuerpos antimembrana basal glomerular negativos
¿Cual es el diagnostico mas probable?
GNRP tipo 2
Caracteristicas generales de GNRP:
LRA
Filtrado glomerular < 50% en < 3 meses
Biopsia: semilunas
Sindrome nefritico
Hematuria
Disminución del gasto urinario
Edema
¿En cuantos tipos se divide la GNRP?
En tres tipos
GNRP Tipo 1:
Anti membrana basal
GNRP Tipo 2:
Complejos inmunes
GNRP Tipo 3:
Cuasiimune vasculiitis
GNRP Tipo 1: Anti membrana basal:
Good Pasteur
GNRP Tipo 2: Complejos inmunes:
LES
Vasculitis hipersensibilidad
Crioglobulinemia
GNRP Tipo 3: Cuassinmune vasculitis:
Wegener
Chrug Strauss
PAN /PAM
Tratamiento de GNRP:
Tx inicial:
Metilprednisolona + ciclofosfamida
Continuar con Prednisona
Azatioprina por Ciclofosfamida*
Plasmaféresis
Rituximab
