Glomerulonefritis Flashcards
Glomerulopatías hipocomplementémicas
4
Me Cago 1 vez en las GN que bajan C3, LES esCRIbO y me acuerdo solo de la POST INFECCIOSA
- GN Mesangio Capilar tipo I: Vía clásica
- Glomerulopatias C3: Vía alterna
- LES y Crioglobulinemia: Vía clásica
- GN post infecciosa: Vía alterna
Diferencias en la hipocomplementemia generada por la vía clásica y por la vía alterna
Vía clásica baja C3 y C4
Vía alterna baja solo C3
Glomerulopatías responsables de aumentar el riesgo de trombosis venosa profunda
2
- Por amiloidosis
- Nefropatía Membranosa
Otro nombre de la Nefropatía IgA
Enfermedad de Berger
Cuando una Nefropatía IgA pasa a llamarse Púrpura de Schonlein Henoch
Cuando presenta afectación multisistémica y no solo a nivel renal.
Son indistinguibles si solamente miramos la biopsia renal
Causa mas frecuente de Nefropatía IgA secundaria
Cirrosis (alcohólica*)
Tratamiento de Nefropatía IgA
- Bloqueantes SRAA: para controlar proteinuria y HTA
- Agregar corticoides si: proteinuria > 1g/día
- Agregar Ciclofosfamida o Azatioprina si hay disminución rápida de FG
En la biopsia de que Glomerulonefritis se pueden observar los Spikes - Púas de membrana basal con la tinción de Plata
Se asocian al pronóstico?
Nefropatía Membranosa
NO se asocian al pronóstico
Que anticuerpos son los que aparecen en la forma idiopátia de la Nefropatía Membranosa
Anti PLA2R
A que se suele asociar la Nefropatía Membranosa secundaria
5
- VHB
- Tumores sólidos
- Captopril
- AINES
- Anti TNF
Ante una Nefropatía Membranosa que no responde correctamente al tratamiento del Síndrome Nefrótico, que puede hacerse?
Añadir Corticoides +
Ciclofosfamida/Tacrolimus/Rituximab
NUNCA corticoides en monoterapia, porque no responde
Causa más frecuente de Glomerulonefritis en niños
GN Aguda Post Infecciosa
Los antígenos del SBHGA implicados en la GN Post infecciosa son:
- NAPIr
- SpeB
.
En que Glomerulonefritis se pueden observar Humps
GN Post Infecciosa
En que GN se puede observar el “patrón en cielo estrellado” en la IFD
Que marcadores lo conforman
En la GN Post Infecciosa
IgG y C3
Tratamiento de GN post infecciosa
Pronostico
De soporte
Muy bueno. Resolución espontánea en 2 semanas.
Cuales de las GN son consideradas Podocitopatías
- GN Cambios Mínimos
- GE Focal y Segmentaria
GN relacionada con mutación de gen de Nefrina y Podocina
GN Cambios Mínimos
GN en la que se puede observar fusión de pedicelos en la ME
GN de cambios mínimos
Conducta ante Sx Nefrótico en el niño
Tratamiento empírico con corticoides. Se asume el diagnóstico de GN Cambios mínimos.
Se biopsia solo si rpta parcial a los CE o si hay recidivas frecuentes
La forma secundaria de la GN F y S es la más frecuente
Heroína, VIH, obesidad
A que GN se asocian las descripciones “asa de alambre” o “rail de tren”
GN Membrano Proliferativa tipo I
Que fase de la Nefropatia Diabética se conoce como “Nefropatía Diabética Establecida”
IV
A partir de que fase de Nefropatía Diabética se recomienda iniciar el tratamiento antiproteinúrico
III
