Glomeruloesclerosis

Question 1

Que es la glomeruloesclerosis?

Answer 1

Puede ser focal (un glomerulo sí y otro no) o segmentaria (la mitad está afectado y la otra no)
Es un cambio en toda la morfologia del glomerulo

Question 2

Si tiene alta incidencia a la hematuria e hipertensión, se presenta como Sx. Nefrotico ó Sx. Nefritico?

Answer 2

Sx. Nefritico

Question 3

Cual es la incidencia en % de síndrome nefrotico y Sx nefritico para desarrollar glomeruloesclerosis?

Answer 3

30% Sx. Nefrotico

70% Sx. Nefritico

Question 4

Datos de laboratorio de G. Esclerosante

Answer 4

Proteinuria >3.5gr
Hipoalbuminemia 
Hiperlipidemia
IgM reactivo 
Complemento normal

Question 5

Tx. De G. Esclerosante

Answer 5

Se empieza con Solumedrol o Metilprednisolona en bolos 
Luego Prednisona (a veces dosis altas por meses de 1mg/kg/día)
Uso de IECAS o ARA II a dosis bajas (aún que no sea HTA) y revisar que no se baje la presión 
Si no responde al segundo mes con esteroides se usa: Ciclofosfamida o Ciclosporina y si no hay respuesta se usa micofenolato o Rituximab (si no responden al 3er o 4to mes)

Question 6

Quien es la causante del síndrome nefrotico en el adulto hasta el 95%?

Answer 6

G. Esclerosante

Question 7

Causas de glomerulopatía secundarias

Answer 7

Lupus Eritematoso Sistémico
Sx. Shrögren
Artropatías
Hepatitis B y C

Question 8

Laboratorios que se piden el G. Esclerosante

Answer 8

Orina de 24hrs
BH
QS
Pruebas serologicas específicas

Question 9

Efectos adversos de usar esteroides por uso prolongado

Answer 9

Síndrome de Cushing