GLICEMIA LAB Flashcards
En qué consiste la Hemoglobina glicosilada?
Consiste en un tipo de hemoglobina (HbA1c) que puede unirse con solidez a la glucosa en un proceso llamado glucosilación.
¿Cuál es la importancia clínica de HbA1C?
-Dx inicial de diabetes
-Control glicémico en los últimos 3 meses
-Se puede tomar en cualquier momento
-Menos influenciada por variaciones día a día dadas por el estrés agudo y
la enfermedad.
-Predice el curso de las retinopatías.
-Evaluación del riesgo en pacientes con diabetes tipo II al comienzo del embarazo
-Parámetro para cambio de tratamiento en pacientes con DM controlados (ver si px cumple o si la receta es correcta)
Valores normales de HBA1C
<5.7%
Valores anormales de HbA1c
Pre diabetes: 5.7-6.4%
Diabetes: ≥6.5%
¿Cuándo pueden haber falsos aumentos de la HbA1C?
-Hemoglobinopatías
-mayor tiempo de vida de GR; ↓ VB12; ↓ del hierro)
-Alcoholismo
¿La falla renal Crónica aumenta o disminuye falsamente la HbA1c? ¿Por qué?
Nel perras, la aumenta según por un
aumento de la glicación, y en consecuencia, del porcentaje de la HbA1c.
¿Cuándo pueden haber falsos descensos de la HbA1C?
-Menor tiempo de vida de GR (Hemorragias, anemia ferropénica)
-Hemoglobinopatías
-La ingestión crónica de aspirina y altas
dosis de vitamina C y vitamina E (Reducen la
glicación y en consecuencia, el porcentaje
de HbA1)
¿Cuánto tiempo es necesario de ayuno para realizar glicemia en ayuno?
Al menos 8 horas
Valores normales de glucosa en ayuno
<100 mg/dl
Valores anormales de glucosa en ayuno
Pre-diabetes:
Glucemia de ayuno alterada: 100-125 mg/dl
Intolerancia a la glucosa: NO APLICA
Diabetes: ≥126 mg/dl
Valores normales de glucosa 2horas poscarga
<140 mg/dL
Valores anormales de glucemia 2 horas poscarga
PREDIABETES:
Glucemia en ayuno alterada: NO APLICA
Intolerancia a la glucosa: 140-199mg/dL
DIABETES:
≥200 mg/dL
Indicaciones para la prueba de glicemia en ayuno
-No consumir alcohol 24h antes de la prueba
-Si fuma o toma café debe abstenerse en el ayuno
-Es preferible que el px no cambie su actividad física habitual
-
Interpretación de los resultados de Glicemia en ayuno si están aumenta
-Diabetes
-Sx de Cushing (consecuencia de la secreción aumentada de cortisol)
-Feocromocitoma
-Tratamiento diurético
-Insuficiencia renal crónica
Interpretación de los resultados de Glicemia en ayuno si están disminuida
-Insulinoma
-Hipotiroidismo
-Hipopituitarismo
-Sobredosis de insulina
-Enfermedad de Addison
Factores de interferencia para ayuno
-Cafeína (aumento)
-Embarazo ()
-Px con IV puede presentar aumentos ya que la mayoría de líquidos IV suelen tener dextrosa
-Fármacos
¿Qué es la GPP?
Una medida de la cantidad de glucosa en la sangre del paciente dos
horas después de ingerir un alimento (posprandial).
A las cuántas horas después de comer regresan los niveles basales de azúcar?
2-3h de la ingestión de alimentos
Por qué está determinada la concentración de GPP?
Por la Absorción; secreción de insulina y glucagón; y sus efectos sobre el metalismo.
Indicaciones para GPP
-Pacientes con síntomas de DM, Diagnóstico de DM.
-Pacientes con antecedentes familiares de diabetes
-Pacientes con obesidad
-Diagnóstico de diabetes gestacional
-Hipoglucemias Reactiva
La PTOG es…?
Medición de la glucemia dos horas después de dar una carga oral de 75mg
Cómo se realiza la prueba PTOG?
La persona debe ingerir 75 gramos de glucosa diluidos en
300 ml de agua con o sin sabor, a temperatura ambiente, en un período no mayor de
cinco minutos
Condiciones que debe reunir el px EN LA PTOG
-Ayuno de 8 a 14 horas (se puede tomar agua).
-Seguir su dieta
habitual
* Evitar cambios en la actividad física habitual durante los tres días precedentes.
* Durante la prueba el paciente debe mantenerse en reposo y no fumar.
* El paciente no debe tener una infección u otra enfermedad intercurrente.
En que casos se usa la PTOG
-Pacientes con antecedentes familiares de diabetes.
* Pacientes con obesidad extrema.
* Personas con antecedentes de infecciones recurrentes.
* Pacientes con heridas que tardan en sanar (en especial de la parte inferior de las
piernas o los pies).
* Pacientes con glucosuria transitoria o hiperglucemia durante el embarazo o
después de infarto de miocardio (IM), operación o estrés
