Glaucoma y retinopatías Flashcards
Glaucoma
Neuropatía óptica asociada a la muerte celular de c ganglionares retinianas
Excavación de disco óptico y pérdida de campo visual
Factor de riesgo para glaucoma
Presión intraocular elevada
Causas: disminución o bloqueo del drenaje del humor acuoso
Pretrabecular
Bloqueo angular y pupilar en glaucoma agudo
Trabacular
sinequias anteriores en uveítis, sangre en hiferemas, glaucoma crónico simple
Postrabecular
Dificultad del drenaje del humor acuoso a venas epiesclerales
Glaucoma crónico simple/ ángulo abierto
Forma más frecuente de glaucoma
Provoca lesiones irreversibles en la cabeza del nervio óptico
Afectaciones campo visual glaucoma crónico
Escotomas paracentrales
Escalón nasal de Ronne y escotoma arciforme de Bjerrum
Reducción concéntrica del campo visual a isla central de visión e islote temporal
Factores de riesgo glaucoma crónico
PIO elevada
Edad
AF
Miopía elevada
Diabetes
Sx apnea obstructiva
Enfermedades cardiovasculares
Tratamiento glaucoma crónico
Hipotensores tópicos
- Análogos de prostaglandinas y prostamidas: favorecen salida del humor acuoso a nivel trabecular
- Betabloqueantes: disminuyen la producción del humor acuoso
Glaucoma de ángulo estrecho
En px con predisposición a ángulo iridocorneal estrecho que dificulta el drenaje del humor acuoso
Cuando se produce el glaucoma agudo
Situaciones de midriasis media
Aumenta la superficie de contacto del iris c/ el cristalino –> humor acuoso dificultad para pasar a cámara anterior, se almacena detrás del iris empujándolo –> bloqueo del ángulo iridocorneal y malla trabecular
Epidemiología Glaucoma ángulo estrecho
Px mayores de 50 a, más frecuente en mujeres c/ cámara anterior estrecha
Hipermetrope c/ cristalino engrosado x catarata
Cuadro clínico de glaucoma de ángulo estrecho
Cuadros anteriores subagudos c/ dolor ocular y visión borrosa
Ojo rojo doloroso c/ pupila en midriasis media arreactiva.
Triada defensiva: lagrimeo, fotofobia, blefaroespasmo
Dolor intenso, nauseás, vómitos, hipotensión
Edema corneal
Elevación superior a 40-50 mmHg.
Visión de halos de colores al rededor de las luces
Tx glaucoma ángulo estrecho
Mióticos (pilocarpina), corticoides tópicos e hipotensores oculares, diuréticos osmóticos e inhibidores anhidrasa carbónica.
Correegir factores anatómicos
