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9no Oftalmo > glaucoma > Flashcards

glaucoma Flashcards

1
Q

glaucoma

A

Neuropatía óptica progresiva, multifactorial (afecta al nervio óptico)

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2
Q

glaucoma Se caracteriza por

A

Se caracteriza por la presencia de daño morfológico específico (atrofia del nervio óptico) resultando en una pérdida adquirida de las células ganglionares retiniales y de sus axones.

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3
Q

glaucoma se acompanha de

A

La Presión intraocular suele estar elevada y hay afectación del campo visual.
pérdida del campo visual
compromiso de la percepción de color,
sensibilidad al contraste

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4
Q

FACTORES DE RIESGO

A 
EDAD
GENÉTICA 
RAZA
SEXO
ERRORES DE REFRACIÓN
HERENCIA
FACTORES SISTÉMICOS  
FACTORES SOCIECONÓMICOS
ESPESOR CORNEAL
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5
Q 
La PIO (presión intra ocular) es regulada fundamentalmente por la:
que incluye:
A

la dinámica del HUMOR ACUOSO que incluye Cantidad de producción acuosa
Resistencia a su salida
Presión de las venas epiesclerales
( 8 a 11 mm. Hg )

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6
Q

Humor acuoso

A

Humor acuoso: Líquido transparente que nutre y oxigena la córnea y el cristalino

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7
Q

humor acuoso que es producido por:

A

pequeñas digitaciones llamadas procesos ciliares (ubicados en el cuerpo ciliar).

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8
Q

como é a saida do humor acuoso

A

Abandona el ojo a través de las estructuras del ángulo formado por el iris y la cornea (trabeculum) ó por absorción uveal, de ahí pasa al conducto de Schlemm, venas epiesclerales y a la circulación general

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9
Q

VIAS DE SALIDA DEL HUMOR ACUOSO

A

Vía convencional (por el trabeculum) 90%
Vïa uveoescleral 10%
A través del iris (mínima cantidad)

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10
Q

CLASIFICACIÓN glaucoma

A

Glaucomas primarios
Glaucoma de Ángulo abierto
Glaucoma de Ángulo cerrado

Glaucomas Secundarios

Glaucoma congénito

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11
Q

mecansmo de produção
g. 1º?
A. abieto

A

la muerte celular se debe:

incremento de pio (teoría mecánica)

mala perfusión de la cabeza del Nervio Optico (teoría isquémica)

Suele ser ASINTOMATICA
También conocido como Glaucoma crónico simple

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12
Q

EXCAVACION FISIOLOGICA

A

0-30% de 100%

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13
Q

OBJETIVOS DEL TTO.

A.ABiero

A

Preservar la visión
Detener la progresión de la enfermedad
Mejorar la calidad de vida

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14
Q

tto galucoma 1º A.ABierto

A

tratamiento médico (colirios deTimolol, Dorzolamida, Brimonidina, Latanoprost, etc)
tableta de acetazolamida VO
tratamiento quirúrgico
laserterapia (trabeculoplastía)
cirugía ocular (trabeculectomía, válvulas)

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15
Q

GLAUCOMA PRIMARIO DE ÁNGULO CERRADO

A

Puede ser de curso crónico o de aparición aguda. El de curso crónico también puede tener un episodio agudo.
Glaucoma crónico de ángulo cerrado:puede tener un curso similar al de ángulo abierto, es decir, no tener sintomatología.

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16
Q

glaucoma ang cerrado tem en comum?

A

Este grupo de enfermedades tienen en común la presencia de una barrera física completa o parcial en la salida del humor acuoso que está creada por el iris.

17
Q

glaucoma ang cerrado FACTORES DE RIESGO

A

GLOBO OCULAR PEQUEÑO (DIÁMETRO AP MENOS DE 24mm)

CÁMARA ANTERIOR PEQUEÑA (MENOS DE 2,5mm)

HIPERMÉTROPE FUERTE (ojo pequeño)

SEXO FEMENINO

EDAD DE MÁS DE 45 AÑOS

ANTECEDENTES FAMILIARES DE ATAQUE AGUDO DE GLAUCOMA

18
Q

CUADRO CLÍNICO – GLAUCOMA AGUDO

A 
Síntomas : 
dolor 
lagrimeo  
blefaroespasmo 
disminución brusca de la AV
Visión de halos coloreados 
sensación de ojo duro 
cefalea 
Náuseas y vómitos
Respuesta vagal 
     (bradicardia)
Signos : 
ojo rojo
Mal reflejo del fondo  
Semimidriasis 
Pupila no reactiva a la luz
Ojo duro
Catarata 
Ángulo cerrado
PIO ocular muy alta
 Edema corneal (cornea opaca)
19
Q

TRATAMIENTO glaucoma agudo

A

Es necesario el tratamiento de urgencia

• Agentes hiperosmóticos sistémicos: la administración de estos medicamentos en pacientes diabéticos y ancianos con ICC o IRC debe ser cautelosa.

Manitol endovenoso en dosis de 1-2 g/kg de peso en 45 minutos
(presentación 250 ml al 20% - 50 g)
Colirios antiglaucomatosos
Pilocarpina colirio
Corticoides  colirio c/hora
20
Q

farmaco p Prevención

A

Iridotomia (crear un orificio en el iris mediante laser) profilactica si se detecta ángulo estrecho en un paciente

21
Q

glaucoma congenito

conceito e tto

A

Es un proceso infantil caracterizado por un aumento de la presión intraocular, originado por anomalías en el desarrollo angular, que lleva consigo alteraciones morfológicas del globo ocular y afectación del nervio óptico.

Tto: Quirúrgico (Goniotomía o trabeculotomía )

22
Q

glaucoma congenito
sintomas
SIGNOS

A

fotofobia
blefaroespasmo
lagrimeo

signos:
EDEMA CORNEAL
 aumento DEL DIÁMETRO CORNEAL
aumento  DEL GLOBO OCULAR (ojo de buey)
aumento DE LA PROFUNDIDAD DE LA CAMARA ANTERIOR
DAÑO DEL NERVIO OPTICO
PTISIS BULBI (ATROFIA OCULAR)
23
Q

GLAUCOMA SECUNDARIO

A 
Trauma
Uso prolongado de corticoides
Tumores
Por Catarata
Cuadros inflamatorios
Hemorragias intraoculares
Etc.
24
Q

GLAUCOMA NEOVASCULAR
def
causas
mecanismo

A 
Por crecimiento de vasos sanguíneos anormales que obstruyen el ángulo iridocorneal y la malla trabecular
Causas
- Retinopatía diabética proliferativa
- Oclusión venosa
Mecanismo: Isquemia  de retina
Se pueden ver vasos sanguíneos en IRIS
Difícil control de la PIO
25
Q

OTROS tipos de glaucoma

A

Glaucoma de tensión normal: hay glaucoma con PIO normal

Hipertensión ocular: hay elevación de la PIO sin daño al nervio óptico

26
Q

EXPLORACIÓN pio

A 
GONIOSCOPÍA
TONOMETRÍA
BIOMICROSCOPÍA
OFTALMOSCOPÍA
DIÁMETRO CORNEAL 
ecografia
27
Q

pio normal

A

10-20mmhg

28
Q

tipos de tonometria

A

TONOMETRÍA:

De aplanación: Tonómetro de Goldman (en biomicroscopio) ó Perkins (portatil)
De aire: No hay contacto con el ojo
Digital: Con los dedos, útil en casos de elevaciones importantes de la PIO que permiten la palpación de un ojo duro

29
Q

CAMPO VISUAL

A

Primero se comienza a perder el campo visual periférico. En esta etapa el paciente no nota nada, y recién nota una disminución de su campo visual cuando ha perdido un gran porcentaje del mismo.

30
Q

como Se debe evaluar el CAMPO VISUAL

A

l Perímetro o Campímetro para determinar si existe zonas de pérdida visual

31
Q

CONDUCTA GENERAL

A

MEDICO
Topico
Colirios antiglaucomatosos (timolol, dorzolamida, latanoprost, brimonidina, travoprost)
Sistemicos: Acetazolamida, Manitol

Quirúrgico: Trabeculectomia, Goniotomia, válvulas, ciclo destrucción (destrucción del cuerpo ciliar)

9no Oftalmo (8 decks)

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