2ºp conjuntiva Flashcards
conjuntiva
La conjuntiva representa la mucosa ocular.
Es transparente, está sobre la esclera anterior, se inicia en el limbo corneal y se divide en tres partes:
Conjuntiva palpebral
Conjuntiva bulbar u ocular
Fondo de saco conjuntival
El ángulo o canto interno está ocupado por dos formaciones conjuntivales particulares. cuales son
Pliegue semilunar
Carúncula
conjuntivitis
Procesos en los cuales existe una inflamación conjuntival, cualquiera que fuese su etiología
Clasificación desde el punto de vista etiológico
- Bacterianas.
- Virales.
- Alérgicas.
- Neonatal.
- Traumática (trauma, cuerpos extraños)
- Ambiental (rayos UV, agentes físicos)
- Químicas
CONJUNTIVITIS BACTERIANA
Reacción inflamatoria conjuntival secundaria a gérmenes patógenos (Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Haemophilus influenzae y otros)
CONJUNTIVITIS BACTERIANA cuadro clinico e tto
Secreción Mucopurulenta (enturbiamiento que mejora con parpadeo, párpados adheridos por la mañana), dolor punjitivo. Puede ser unilateral o bilateral, contagioso.
Tto. Antibiótico local con colirios
No oclusión, no dar esteroides si es muy purulenta
ttx conjuntivitis bacteriana. Atb y dose
COLIRIOS ANTIBIÓTICOS
Potencia baja a media
Cloranfenicol, gentamicina, tetraciclina, polimixina B, neomicina, bacitracina, eritromicina
Potencia media a alta
Tobramicina, ciprofloxacina, Azitromicina
Potencia alta
Gatifloxacina, levofloxacina, Moxifloxacina
DOSIFICACION
Infección fuerte : Dar 1 gota cada hora ó cada 2 horas, modificar según evolución.
Infección moderada : Dar 1 gota cada 3 ó cada 4 horas, modificar según evolución.
Infección leve : Dar 1 gota cada 6 horas
Tiempo de tratamiento
Por lo general 1 semana, se puede prolongar el mismo en caso de cuadros crónicos
Solicitar Cultivo de Secreción conjuntival en los casos donde la respuesta clínica al tratamiento no sea satisfactoria
Evitar corticoides asociados en caso de: Infección importante, lesiones en córnea, pacientes inmunodeprimidos
CONJUNTIVITIS BLENORRAGICA GONOCOCICA
Conjuntivitis purulenta hiperaguda que se transmite por contacto con la secreción gonorréica Puede llegar a úlcera corneal e incluso perforación ocular en menos de 24 h, si no recibe el tratamiento adecuado.
cuadro clinico BLENORRAGICA GONOCOCICA
Dolor Intenso ocular
Malestar General
signos BLENORRAGICA GONOCOCICA
Edema de Párpados marcado Hiperemia Conjuntival Secreción Purulenta Abundante Adenopatía Preauricular Seudomembranas Queratitis (inflamación de la córnea
dx. BLENORRAGICA GONOCOCICA
Cuadro Clínico
Historia: antecedentes de enfermedades de transmisión sexual o contacto previo con personas altamente sospechosas.
Exámenes complementarios:
Tinción Gram reporta diplococo Gram negativo
(Neisseria gonorrhoeae)
Cultivo
TRATAMIENTO BLENORRAGICA GONOCOCICA
Ingreso Urgente
Local :
Lavados Oculares Frecuentes (Suero Fisiológico),
Colirios cada 1 a 2 horas (tobramicina, ciprofloxacina)
Tratamiento sistémico
Ceftriaxona 1 g IM ó IV dosis única o tratamiento extendido según la gravedad
En resistencia eritromicina, azitromicina, ciprofloxacina VO
Se debe dar doxiciclina 100 mg c/12 hrs VO por 7 días o azitromicia 1 g dosis única por la asociación con Clamydia
Tramiento quirúrgico
En caso de perforación ocular
OFTALMÍA NEONATORUM
Conjuntivitis en el 1er mes de edad
Producida generalmente por gonococo o clamidia, también aunque menos frecuentemente otras bacterias del canal genital y por el virus del herpes genital.
Puede ser química tras la aplicación de nitrato de plata, la misma que tiene resolución espontanea.
Contaminación al pasar por el canal del parto o manipulación tras el parto.
