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OFTALMO > GLAUCOMA > Flashcards

GLAUCOMA Flashcards

1
Q

O humor aquoso é substituído a cada ____ horas, ficando X na câmara anterior e Y na câmara posterior

A

2-3 horas

  1. 25ml na câmara anterior
  2. 06ml na câmara posterior
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Q

O humor aquoso é produzido pelo epitélio ________

A

NÃO pigmentado do corpo ciliar

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3
Q

Como funciona a influencia do sistema nervoso simpático na produção do humor aquoso?

A

B2: aumenta secreção
A2: diminui secreção

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4
Q

O epitélio _______ do corpo ciliar está aderido ao _____ a ____ mm do limbo

A

NÃO pigmentado
Esporão escleral
1.5mm do limbo

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5
Q

Mecanismos de produção ativos e passivos do humor aquoso

A

ATIVO (80%): Hiperfiltração

PASSIVOS (20%): Ultrafiltração, difusão

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6
Q

Principal mecanismo de produção do humor aquoso

A

Hiperfiltração (80%)

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7
Q

Explique o mecanismo de hiperfiltração

A

O epitélio pigmentado capta íons/solutos do plasma e os transfere para o epitélio não pigmentado através das gap junctions, o qual os secreta na câmara posterior

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8
Q

A maior parte das substâncias da difusão são ________

A

Lipossolúveis

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9
Q

A maior parte das substâncias da ultrafiltração são ________

A

Hidrossolúveis

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10
Q

Quais mecanismos de produção do humor aquoso dependem da PIO?

A

Ultrafiltração e difusão - métodos passivos

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11
Q

Cite as vias de drenagem do humor aquoso

A

Trabecular (90%)
Uveoescleral (10%)
Íris (raro)

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12
Q

Qual é a via de drenagem do humor aquoso que mais depende da PIO?

A

Trabecular

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13
Q

Cite o caminho percorrido pelo humor aquoso na drenagem pela via trabecular

A

Malha trabecular (uveoescleral > corneoescleral > justacanalicular) > canal de Schlemm > canais coletores > plexo venoso intraescleral > veias aquosas de Ascher > veias episclerais e conjuntivais > veia oftálmica superior e ciliar anterior > seio cavernoso

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14
Q

Cite o caminho percorrido pelo humor aquoso na drenagem pela via uveoescleral

A

M. ciliar > espaço supracoroidal e supraciliar > veias do corpo ciliar > coroide > esclera

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15
Q

Qual via de drenagem do humor aquoso NÃO é influenciada pela PIO e por quê?

A

Via uveoescleral, porque não há barreira epitelial, tornando o fluxo constante

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16
Q

Durante o sono, a drenagem _____ e a produção ______

A

Diminui e diminui

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17
Q

Índice de refração do humor aquoso

A

1.335 - semelhante à agua, cristalino e córnea

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18
Q

O humor aquoso possui ______ proteína que o plasma

A

MENOS

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19
Q

O humor aquoso possui 50x mais _______ que o plasma

A

Ascorbato

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20
Q

Quantidade de glicose no humor aquoso

A

80% do plasma

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21
Q

O humor aquoso possui _____ bicarbonato

A

MENOS

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22
Q

Tem MAIS no humor aquoso que no plasma:

A
  • Cloro
  • Sódio
  • Ascorbato
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23
Q

Compõe a barreira hematoaquosa:

A

Corpo ciliar + íris

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24
Q

Consequência da lesão da barreira hematoaquosa

A

Produção de humor aquoso com composição semelhante à do plasma

25
Q

A contração do m. ciliar ______ a drenagem do humor aquoso

A

Aumenta

26
Q

Porções do m. ciliar:

A
  • Longitudinal
  • Circular
  • Radial
27
Q

Fibras de Brucke

A

Fibras longitudinais + radiais do m. ciliar

28
Q

Por que idoso tem maior risco de glaucoma?

A

Aumento da deposição de material extracelular na rede trabecular e diminuição da celularidade

29
Q

Sinal de Hoyt

A

Perda localizada da CFN - normalmente precede o Notch

30
Q

Sinal de Notch

A

Ausência de rima em determinada região do nervo

31
Q

Tipos de atrofia peripapilar

A 
Zona alfa (escotoma relativo): hipo e hiperpigmentação irregulares
Zona beta (escotoma absoluto): área brancacenta com vasos da coroide e esclera visíveis - mais sugestivo
32
Q

Local mais comum de hemorragia peridiscal e fosseta adquirida

A

Região temporal inferior

33
Q

Mais comum no GPN:

A
  • Hemorragia peridiscal

- Fosseta adquirida

34
Q

1 lugar a perder fibras no glaucoma

A

Temporal inferior

35
Q

O tratamento é considerado efetivo se a PIO reduzir pelo menos

A

20%

36
Q

A alteração do CV ocorre quando há perda de > ____ de células ganglionares

A

30%

37
Q

Gonioscopia:

A

1) Endotélio da córnea
2) Linha de Schwalbe
3) Trabeculado não pigmentado
4) Trabeculado pigmentado
5) Esporão escleral
6) Faixa de corpo ciliar
7) Canal de Schlemm

38
Q

Lentes de gonioscopia diretas x indiretas

A

Diretas: Koeppe e Swan-Jacob

Indiretas: Goldmann, Zeiss, Posner e Sussman

39
Q

Transição entre a membrana de Descemet e esclera

A

Linha de Schwalbe

40
Q

Qual linha da gonioscopia vasos e tecidos NÃO podem ultrapassar?

A

Linha de Schwalbe, pois esta é a transição da esclera para a córnea e a córnea é avascular

41
Q

Porções da malha trabecular

A

Pigmentado: funcional, tem canal de Schlemm e é posterior

Não pigmentado: não funcional, não tem canal de Schlemm e é anterior

42
Q

Porções da malha trabecular pigmentada

A
  • Uveoescleral: menor resistência, mais interna
  • Corneoescleral
  • Justacanalicular: maior resistência, mais externa
43
Q

Também é chamado de seio venoso escleral

A

Canal de Schlemm

44
Q

Local de inserção das fibras longitudinais do corpo ciliar

A

Esporão escleral

45
Q

Rota de acesso para a via alternativa da drenagem do humor aquoso

A

Faixa ciliar

46
Q

Hipoestima a PIO:

A

Córnea fina

*Exceção: após crosslinkin

47
Q

Hiperestima a PIO:

A

Córnea espessa

*Exceção: edema de córnea

48
Q

A cada ____ micra de espessura da córnea, a PIO altera ____ mmHg

A

100micra altera de 2-7mmHg

49
Q

Como o astigmatismo influencia na PIO?

A

4D altera 1mmHg

  • A favor da regra: +1mmHg
  • Contra a regra: -1mmHg
50
Q

Como a fluoresceína influencia na PIO?

A
  • Mais: hiperestima

- Menos: hipoestima

51
Q

O aumento da pressão venosa episcleral ______ a PIO

A

Aumenta

52
Q

Tonômetro que NÃO é influenciado pela espessura da córnea

A

De Pascal (contorno dinâmico) - bom para pacientes com GPN, estenose de artéria carótida, alta miopia e DM

53
Q

3 fatores de risco para PROGRESSÃO do glaucoma:

A
  • PIO elevada
  • Idade
  • Hemorragia de disco
54
Q

Ametropia que é FR para o GPAA

A

Miopia

55
Q

Ametropia que é FR para o GPAF

A

Hipermetropia

56
Q

Sexo e raça relacionados ao GPAA e GPAF

A

GPAA: homem, negro
GPAF: mulher, asiática

57
Q

Mecanismo do bloqueio pupilar

A

Pupila se adere à superfície anterior do cristalino > dificulta passagem do humor aquoso para câmara anterior > hipertensão na câmara posterior > empurra íris para frente > fechamento angular

58
Q

Teste de Van Herick

A

I) Câmara anterior < 1/4 da espessura da córnea
II) Câmara anterior entre 1/4-1/2 da espessura da córnea
III) Câmara anterior entre 1/2 e 1 da espessura da córnea
IV) Câmara anterior maior ou igual espessura da córnea

OFTALMO (13 decks)

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