glaucoma Flashcards
Definición de glaucoma
Neuropatía óptica asociada o no a presión intraocular elevada
Triada de glaucoma congénito
lagrime + blefaroespasmo + fotofobia
Tratamiento en glaucoma congénito
Qx + hipotensores
Hipotensores beta bloq
timolol, betaxolol
Hipotensores oculares inhibidores de anhidraza carbóica
Acetazolamida, clorzolamida
Agonista adrenérgico (hipotensor)
Bromhinidina (no en niños)
Partes del ángulo iridocorneal
Schwalbe, trab´cula, espolón escleral, cuerpo ciliar
Glaucoma del desarrollo
glaucoma + anormalidades del segmento anterior
Glaucoma de angulo abierto epidemiología
mujer negra >40 años
Signos de GAAP
elongación vertical, excavación amplia, hemorragia en flamas
Opciones de tx para GPAA
tópico // tópico + láser SLT // Qx (trabeculotomía o valvula)
Síntomas de GPAA
Escotoma en ángulo de Bjerrum/hemicampo superior
Alteraciones vasculares en glaucoma
Vasos en bayoneta, circumlineares, enpuente; desviación nasal de emergencia vascular
Estudio para evaluar GPAA
Gonioscopía
PIO normal
10-20 mmHg
Punto de corte para dx glaucoma hipertensivo
> 24 mmHg
Epidemiologái de glaucoma primario de AC
Mujer esquimal/asiática
FdR para GPAC
Edad, asia, mujer, hipermetropía, cámara ant estrecha, PIO elevada/fluctuaciones, grososr corneal disminuido
Mecanismos fisiopatológicos de GPAC
Bloqueo pupilar; inducido por cristalino; Iris plateau; Proyección del diafragma iridocristaliniano ant; Aumento del volumen del iris y engrosamiento de la coroides
Presentació clínica de GPAC
Aguda, dolor, ojo rojo, baja AV, cefalea, N/V, sudoración
Signos de GPAC
cierre angular, HTO notoria, edema corneal, inyecció ciliar, reacción CA
Tratamiento en fase aguda (GPAC)
hipotensores tópicos, diuréticos osmóticos, mióticos, aliviar edema corneal
Tratamiento en fase crónica (GPAC)
iridectomía , hipotensor tópico
Tipos de glaucoma del desarrollo
Axenfeld-Rieger, Peters, Aniridia
Causas de glaucoma secundario
inflamatorias, trauma, medicamentos, obstrucciones, post-vitrectomia
Fisiopato de Glaucoma secundario de angulo cerrado
Bloqueo pupilar por desplazamiento iridolenticular anterioor
FdR de glaucoma secundario de ángulo cerrado
Asia, negros, mujeres, >50 años, cámara ant estrecha, diametro corneal pequeño, hipermetroía, nanoftalmos
Cuadro clínico en fase aguda (GSAC)
cefalea, dolor severo,baja visual, N/V, visi´no borrosa, fotofobia
Cuadro clínico de GSAC
bilat, visión borrosa, halos coloridos, cdolor, edema corneal, ojo rojo (inyección ciliar), N/V, midriasis media
Tratamiento para GSAC agudo
pilocaprina, iridotomía
Tratamiento para hemorragia por GSAC
Compresión gonoscópica
Tratamiento de GSAC a largo plazo
beta bloq + análogos PGD + IAC + Ag adrenérgicos
Fisiopato de Glaucoma neovascular
neovascularización obstruye -> PIO>30 mmHg
Cuándo se vuelve una urgencia el glaucoma neovascular?
Cuando hay pérdida de visión (NPL)
Tratamiento para urgencia por glaucoma neovascular
láser de argó (inicial) , implante valvular (definivo)
Cuadro clínico de glaucoma neovascular
rubeosis en iris, ewdema corneal, opacidad corneal, dolor