Glaucoma Flashcards
O que é glaucoma?
Glaucoma é uma doença caracterizada por degeneração dos axônios da papila do nervo óptico, podendo causar cegueira irreversível. 85% causada por aumento de pressão intraocular, enquanto 15% tem outras etiologias. Tratamento sempre visa reduzir PIO
Como ocorre produção, transito e drenagem do humor aquoso?
Produzido em epitélio duplo do corpo ciliar, que secreta sódio e bicarbonato, puxando água por osmose. Uma vez produzido, esse humor passa pela pupila, sendo drenado em ângulo iridocorneano (80-95%), assim como vía alternativa úveo-escleral (5-20%).
Qual estrutura é responsável pela drenagem do humor aquoso?
Rede trabecular do ângulo iridocorneano.
Qual a pressão intraocular normal?
normalmente entre 14-16, sendo aceita como normal entre 12-21.
Qual a classificação anatômica de glaucoma?
Glaucoma de ângulo aberto e fechado, a depender da presença de obstrução ou não de Angulo iridocorneano
Qual a classificação geral do glaucoma?
Glacuma primário de angulo aberto
Glaucoma Agudo de ângulo fechado
Glaucoma secundário
Glaucoma congênito
Qual a característica do glaucoma primário?
Corresponde a 90% dos casos de glaucoma 1) neuropatia glaucomatosa 2) ângulo aberto 3) ausência de causas secundárias 4) início em fase aguda Insidioso, dilateral e assimétrico, sendo a segunda causa de cegueira no mundo (perde para catarata), sendo a maior causa de cegueira irreversível.
qual a epidemiologia do glaucoma primário?
1-3% da população, história familair positiva, raça negra, idade avançada e aumento de pressão intraocular
Como fica a pressão intraocular do paciente com glaucoma primáiro?
85% dos casos entre 24-45
15% pressão normal
Quais as manifestações clínicas do glaucoma primário?
1) ausência de dor ou desconforto
2) comprometimento bilateral assimétrico (olho melhor compensa o olho pior)
3) acometimento principalmente periférico
4) insidiosa, por vezes o paciente apenas a sente quando o acometimento visual se torna sério.
visão em tunel, cada vez mais estreita
Quais os exames utilizados no diagnóstico do glaucoma?
tonometria é util, mas não é confiável pela presença de glaucoma de pressão normal
1) estudo de morfologia de papila (fundoscopia ou oftalmoscopia
2) estudo de campo visual (perimetria)
Quais os fatores de risco para glaucoma?
Clássicos: PIO acima de 21, brancos com mais de 65 anos, negros com mais de 40 aos, história familiar positiva (parente de primeiro grau)
Outros: corticoides, diabetes mellitus, hipertensão arterial, miopia e pseudoesfoliação
Quais fármacos são utilizados no tratamento?
BB, análogos de prostaglandinas, alfa -2 agonistas, inibidores de anidrase carbônica e colinérgicos. canabis é contraditório
Como ocorre o glaucoma de angulo fechado?
2-8% da população apresenta o ângulo iridocorneano mais estreito,. predispondo os mesmos a fechamento do mesmo. Uma vez que o ângulo iridocorneando se encontre separado anatomicamente do restante da câmara posterior, temos o glaucoma de ângulo fehcado
Quais são os fatores de risco para glaucoma de ângulo fehcado?
Angulo iridocorneando estreito, idade menor que 40 anos, sexo feminino (3:1), asiáticos e esquimós, história familiar positiva, hipermetropia, diabetes mellitus, írisa plateau e pseudoesfoliação. Agentes midriáticos podem causar de forma aguda no período de recuperação
