Doenças vasculares Flashcards
Como podem ocorrer as retinopatias, como elas se manifestam?
Podem ocorrer de forma periférica e centrais (maculopatias)
Centrais - perda de acuidade visual (borramento, metamorfopsias e dismatopsia)
Periféricas: Nictalopia e Tunelização de visão
Qual a prevalência de retinopatia diabética?
terceira causa de cegueira no brasil, principal complicação crônica da diabetes.
Ocorre em 100% de diabéticos tipo 1 e 80% de diabéticos tipo 2
Como funciona a fisiopatologia da retinopatia diabética?
Ocorre dano a células endoteliais e pericitos decorrente dos produtos de glicosação avançada, cm degeneração e espessamento de membrana endotelial - fragilidade de vasos - Hemorragia e edemas - isquemia retinana (fases avançadas) - Isquemia - IGF-1 e VEGF - formação de novos vasos, que agravam a doenças
Como ocorre a retinopatia macular?
Extravassamento de flúidos decorrentes de aumento de permeabilidade vascular, cursando com edema de mácula, promovendo metamorfopsia, com borramentos visuais e redução de acuidade visual
Quais as características da retinopatia hipertensiva? Qual sua importância clínica? quais os tipos
Lesão de órgão alvo mais frequente da HAS, acometendo 15% dos pacientes. não causa deficts visuais de form apriária, mas serve como indicador de lesões em outros órgãos alvo. Ocorre nas formas de 1) retinopatia hipertensiva crônica (mais comum) e 2) retinopatia hipertensiva maligna, associada a hipertensão
Qual o achado clássico de retinopatias hipertensivas?
Cruzamentos arteriovenosos patológicos. Espessamento de arteríolas também é característico
Em caso de RH maligna, quais os achados mais comuns?
Hemorragia, exudato e papiledema
Quais são os graus da classificação de Scheie na retinopatia hipertensiva?
grau 1: estreitamento arteriolar discreto
grau 2: estreitamento importante com tortuosidades
grau 3: grau II + hemorragias e manchas algodonosas
grau 4: grau III + papiledema
Quais os graus da classificação de Scheie na arteriosclerose senil?
grau I: aumento discreto de brilho arteriolar
grau II: aumento importante de brilho arteriolar
grau III: fios de cobre
grau IV: fios de prata
Qual o nome da classificação alternativa que não separa degenerações hipertensivas e senis?
classificação de keith-wagener-Baker
Quais são os graus da classificação de Keith-Wagener-Baker?
Grau I: estreitamento, tortuosidades ou aumento de brilho arteriolar
Grau II: cruzamentos AV patológicos ou “fios de cobre” / “fios de prata”
Grau III: Grau II + hemorragias e manchas algodonosas
Grau IV: Grau III + papilidema
Qual a epidemiologia da oclusão de veia central:
terceira retinopatia vascular mais comum, perdendo apenas para diabética e hipertensiva. Ocorre mais comumente entre 50-70 anos.
Qual o quadro clínico do paciente com oclusão de veia central de retina?
Diminuição de acuidade visual indolor unilateral
Quais os achados a oftalmoscopia da oclusão de veia central da retina?
1) hemorragia nos quatro quadrantes (distribuição radial
2) Manchas algodonosas mútiplas
3) Veias tortuosas e dilatadas
4) papiledema
5) edema macular
qual o mais comum, oclusão de ramo da veia ou veia completa?
Oclusão de ramo 80%.
Oclusão de veia completa 20%
