Glaucoma Flashcards
Definição Glaucoma
Neuropatia óptica crônica e progressiva que leva a alteração de campo visual e PIO
Pressão Intra-ocular (PIO) normal
6 a 21 mmHg
Classificação segundo a causa
1ª, 2ª e congênita
Classificação segundo o ângulo
ângulo aberto e ângulo estreito
Possível complicação de glaucoma de ângulo estreito
Glaucoma agudo
Glaucoma 1º de ângulo aberto: Epidemiologia
Principal causa de cegueira irreversível
Segunda causa de cegueira no mundo
Fatores de Risco glaucoma 1º de ângulo aberto
Idade > 40 anos Raça negra Miopia Histórico Familiar PIO Resposta exacerbada a corticoide
Quadro clínico glaucoma 1º de ângulo aberto
Assintomático
Biomicroscopia normal
Tonometria: Qual a função
Medição da pressão intraocular pela aplanação da córnea
Deve-se visualizar 2 semicirculos
Tonometria: Qual o exame padrão ouro?
Tonômetro de Goldmann
Exame de Fundo de olho: Alterações
Aumento da escavação do nervo
Desvio dos vasos para periferia
Qual o problema de aumentar a escavação do nervo?
A escavação é uma área sem fibras nervosas
OCT: Alterações
Redução da espessura do disco óptico e fibras nervosas
Gonioscopia: O que avalia
Avaliação do Ângulo
Exame obrigatório
Perimetria: Possíveis achados
Escotomas paracentrais
Visão tubular
Perda de visão central
Cegueira
Objetivo do tratamento medicamentoso do glaucoma 1º de ângulo aberto
Reduzir produção de humor aquoso ou aumentar drenagem
TTO medicamentoso glaucoma 1º de ângulo aberto: Tipo de drogas
Ação no SN simpático
Ação no SN parassimpático
Inibidor da anidrase carbônica
Análogo de prostaglandinas
TTO cirúrgico glaucoma 1º de ângulo aberto
Trabeculoplastia com laser de argônio
Trabeculotomia
Implantes de drenagem
Trabeculoplastia
Aumento dos poros na malha trabecular
Trabeculotomia
Fístula entre trabecula e espaço subconjuntival
Indicação implantes de drenagem
Se falha da trabeculotomia
Glaucoma agudo: Epidemiologia
Idade > 40 anos
Mulheres
CA estreita
Histórico familiar
Medicamentos que predispõe fechamento do ângulo
Antipsicóticos
Antidepressivos
Antiparkisonianos
Antihistamínicos
Quadro Clínico glaucoma agudo
- Pródromo: Visão turva
- Perda súbita de acuidade visual + dor
- Vermelhidão
- Edema de córnea
- Midríase Fixa
- Aumento de pressão: PIO
- Náuseas e vômitos