Estrabismo e Ambliopia Flashcards

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1
Q

Inervação dos músculos extraoculares

A

III: Reto medial, superior, inferior, oblíquo inferior
IV: Oblíquo superior
VI: Reto lateral

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Q

Definição Estrabismo

A

Perda do alinhamento ocular (Ortotropia)

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3
Q

Forias X Tropias

A

Forias: Estrabismo latente (Ex.: Quando fechamos um dos olhos)
Tropias: Estrabismo manifesto

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4
Q

Movimentos realizados pelo reto medial

A

Adução

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5
Q

Movimentos realizados pelo reto lateral

A

Abdução

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6
Q

Movimentos realizados pelo reto superior

A

Elevação
Adução
Intorção

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7
Q

Movimentos realizados pelo reto inferior

A

Depressão
Adução
Extorção

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8
Q

Movimentos realizados pelo oblíquo inferior

A

Elevação
Abdução
Extorção

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9
Q

Movimentos realizados pelo Oblíquo superior

A

Depressão
Abdução
Intorção

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10
Q

Tipos de movimentos oculares

A

Duções: Movimentos unioculares
Versões: Movimentos coordenados para o mesmo lado
Vergência: Convergência e divergência

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11
Q

Leis Invervacionais

A

Sherrinton: O músculo ativado e inibido possuem a mesma inervação (agonista e antagonista)
Hering: Ambos os olhos possuem a mesma inervação

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12
Q

Quais os critérios para classificação do estrabismo?

A

Direção do desvio

Ângulo do desvio

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13
Q

Classificação segundo direção do desvio

A

Endotropia/foria
Exotropia/foria
Hipertropia/foria: Vertical

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14
Q

Classificação segundo ângulo do desvio

A

Comitante: Ângulo não varia de acordo da direção do meu olhar
Incomitante: Varia

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15
Q

Causas

A

Essencial: Principal causa em crianças
Paralisia de nervos cranianos
Miogênica
Restritiva: Trauma ocular etc

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16
Q

O que é a fusão na via óptica?

A

Os 2 olhos mandam estímulos similares e o cérebro funde formando apenas uma imagem

17
Q

O que é confusão na via óptica?

A

Quando 1 dos olhos não está focado na mácula

Fenômeno rápido

18
Q

O que é Diplopia e como acontece?

A

1 dos olhos foca na mácula e o outro na mácula e em outro neurônio
O cérebro não consegue juntar como 1 imagem só (visão dupla)

19
Q

O que é supressão na via óptica?

A

O cérebro recebe 2 imagens diferentes e apaga a de pior qualidade

20
Q

Ambliopia: O que é?

A

Redução da AV sem lesão orgânica ou lesão orgânica desproporcional a perda de AV

21
Q

Ambliopia: Por que ocorre?

A

Falta de estímulos ou estímulos inadequados no momento crítico (2 anos de vida)

22
Q

Qual é o período crítico?

A

Do nascimento até 18 meses

Momento de plasticidade cerebral elevada

23
Q

Incidência Ambliopia

A

2 a 5% da população

24
Q

Ambliopia: Definição diagnóstica

A

Diferença de 30% de AV entre os olhos

AV < 0,5 uni ou bilateral sem causa orgânica

25
Q

Ambliopia: Classificação

A

Estrábica
Refractiva
Privativa

26
Q

Ambliopia de causa estrábica: Qual o desvio mais comum?

A

Causa mais comum

Endotropia

27
Q

Ambliopia de causa refractiva: Quais as causas?

A

Hipermetropia: Mais comum

Miopia

28
Q

Propedêutica Básica

A
  • Anamnese
  • Exame físico: Ver se a criança interage, ri ou apenas fica com a cabeça abaixada
  • Acuidade Visual
  • Reflexo: Se luz fora do centro da pupila o olho está desviado
29
Q

Método de Hischberg: O que é?

A

Colocar uma lanterna 33 cm do paciente

Ver se a luz vai estar no centro do olho ou não: Caso não há desvio

30
Q

Cover Test: O que é?

A

Cubro um dos olhos e vejo como o outro vai se movimentar

31
Q

Método de Krinsky

A

Centralizo o reflexo corneano com prismas e meço o grau do desvio

32
Q

Outros exames da propedêutica

A

Versões, duções e vergências
Exame de fundo de olho
Biomicroscopia
Refração

33
Q

Tratamento: Objetivos

A

Visão binocular
Centralizar visão
Melhor AV possível

34
Q

Tratamento de boa acuidade visual

A

Refração: Óculos

Oclusão: Fecho o olho bom para o outro se desenvolver. Fazer o mais precoce possível

35
Q

Tratamento de alinhamento ocular

A

Óculos
Cirurgia
Drogas