Glandula Tiroides Tumores

Question 1

Que es la técnica BACAF?

Answer 1

Es una biopsia por aspiración con una aguja fina.

Método de evaluación de inicial en un paciente con un nódulo tiroideo

Question 2

Que me detecta el BACAF

Answer 2

solo reporta si es una neoplasia folicular. No me indica si adenoma folicular (Benigno) o un carcinoma folicular (maligno)

Question 3

Como se si una neoplasia folicular es maligna o benigna ?

Answer 3

Se tiene que realizar una cirugía y analizar la cápsula que rodea la neoplasia.
Si se encuentran infiltrados en la cápsula es de carácter maligno

Question 4

Características de un adenoma folicular

Answer 4

-Tumor Benigno. Derivado de epitelio folicular

• Más frecuente en mujeres adultas
• Generalmente los folículos son inactivos

-Algunos folículos pueden presentar hiperfuncionalidad generando un hipertiroidismo = ADENOMA TÓXICO

Question 5

Histologia

Como se puede observar un adenoma folicular

Answer 5

Muy parecido a un corte de tiroides normal

• Tiene patrón folicular
• Cápsula fibrosa intacta

Question 6

Como se puede determinar en un corte histológico un adenoma folicular

Answer 6

Se analiza la cápsula y tiene que estar intacta.

Las células tumorales no penetran en la cápsula

Question 7

Por cual tipo de células está constituido un adenoma folicular

Answer 7

Células de hurthle

Question 8

Características de un carcinoma papilar

Answer 8

• Forma más frecuente de cancer de tiroides (75-85%)
• Origen= células foliculares
• más frecuencia entre 20-40 años. Niños y mujeres.
• Relacionado con la exposición a radiación ionizante.
• pueden ser solitarios o multifocales

Question 9

Que significa cuando un carcinoma papilar es multi focal

Answer 9

Que existe una masa dominante pero puede tener otras masas de menor tamaño que pueden estar en el mismo lóbulo o en otro.

Se realiza tiroidectomia total

Question 10

Como se detecta un carcinoma papilar con cirugía

Answer 10

La cápsula no tiene una superficie lisa.

Tiene excresiones que salen de la superficie

Question 11

Que son los cuerpos de Psammoma?

Answer 11

Cuando se calcifica el folículo presenta una estructura concéntrica en forma de bulbo de cebolla

Question 12

Que indica encontrar cuerpos de Psammoma en un BACAF

Answer 12

El paciente presenta carcinoma papilar

Question 13

Cuáles son las características citólogicas de un carcinoma papilar ?

Answer 13

Características nucleares:

• Núcleos grandes y ovalados
• Cromatina en vidrio ( Anita la huerfanita)
• Inclusiones intranucleares ( círculo dentro del núcleo)

-hendiduras nucleares ( granos de café)

Question 14

Con qué tipo de marcador tumoral se marca el carcinoma papilar

Answer 14

Tiroglobulina

Question 15

Que indica que un carcinoma papilar sea de buen pronóstico o mal pronóstico

Answer 15

BUEN PRONÓSTICO
Micro carcinoma menos de 1 cm
Encapsulado

MAL PRONÓSTICO
variante esclerosante difusa
Variante de célula alta
Variante de célula columnar

Question 16

Cual es el promedio de sobrevids del carcinoma papilar ?

Answer 16

5 años (90% de los casos)

Question 17

El carcinoma papilar presenta diseminación …

Answer 17

Linfática

Presenta invasión en los capilares linfáticos por células tumorales.
Se propaga por el cuerpo por el sistema linfático

Question 18

Características de carcinoma folicular

Answer 18

-Segunda forma más frecuente de de Cáncer tiroideo 10-20%

• Más frecuentes en mujeres de 40-60
• Nódulos solitarios
• Mayor incidencia en zonas deficientes de yodo

Question 19

Que indica un diagnóstico de malignidad ?

Answer 19

La invasión de la cápsula y/o invasión vascular

Question 20

El carcinoma folicular tiene una diseminación…

Answer 20

Hematogenea

Invasión del torrente sanguíneo por células tumorales

Se propaga por todo el tórrente sanguíneo

Question 21

Que tipo de marcador se utiliza en el carcinoma folicular ?

Answer 21

Tiroglobulina

Question 22

Características de carcinoma anaplasias

Answer 22

-poco común (menos del 5%)
Origen: células foliculares
-más frecuente en adultos mayores de 60 años

Sintomas triple D

• Disnea
• Disfagia
• disfonía

Es uno de los tumores mas malignos

Question 23

Cuáles son los síntomas del carcinoma anaplasico

Answer 23

Triple D

• disnea
• Disfagia
• disfonía

Question 24

Como se forma el carcinoma anaplasico ?

Answer 24

Se forma a partir de un tumor previo
Generalmente del carcinoma papilar

Desdiferenciacion de tumores preexistentes

Question 25

Existe marcador para el carcinoma anaplasico ?

Answer 25

No existe marcador ya que se diferencia de un tumor ya existente

Question 26

Cual es la sobrevida a 5 años del carcinoma anaplasico ?

Answer 26

0%

Question 27

Que tipo de carcinoma genera frecuéntenme metástasis regionales y a distancia ?

Answer 27

El carcinoma anaplasico

Question 28

Características del carcinoma medular

Answer 28

• poco común 5%
• Origen de celulas C (único que no es origen folicular )
• puede ser esporádico (80%) o asociado a síndrome de neoplasia endocrina múltiple (20%) MEN

Question 29

En dónde suelen aparecer con frecuencia los carcinomas medulares ?

Answer 29

En los polos superiores de la glándula tiroides ya qué hay mayor número de células C

Question 30

Que tipo de material genera el carcinoma medular en un corte histológico ?

Answer 30

Material amiloide ( sustancia proteica que no se degrada)

Es un índice de que es carcinoma medular

Question 31

Cómo determinar en un corte histológico que es un carcinoma medular ?

Answer 31

Presencia de amiloide ( proteína que no se degrada )

Question 32

Que tipo de marcador se usa en el carcinoma medular ?

Answer 32

Calcitonina para poder marcar los amiloides

Question 33

Cual es la sobrevida de los carcinomas medulares esporádicos ?

Answer 33

Sobrevida a 5 años 60-70%

Question 34

Características de carcinoma medular asociado a MEN (Neoplasia Endocrina Múltiple)

Answer 34

Tienden a dar metástasis temprana y tiene peor diagnóstico