GiS Flashcards
Ile wynosi masa skóry dorosłego człowieka?
Ok. 6% masy ciała, tj. 3,5 do 4,5 kg
Ile wynosi powierzchnia skóry dorosłego człowieka?
Ok. 1,8-1,9 m2
Czynności skóry:
1) percepcja bodźców
2) termoregulacja (poprzez czynność powierzchniowych splotów naczyniowych, owłosienie, gruczoły potowe)
3) osłona mechaniczna
4) osłona chemiczna (gruczoły łojowe, keratyna naskórka)
5) melanogeneza - wytwarzanie barwnika
6) wchłanianie niektórych związków chemicznych
7) gospodarka wodno-mineralna
8) gospodarka tłuszczowa
9) gospodarka witaminowa
10) wydzielanie dokrewne (komórki tuczne)
11) amortyzacja sił zewnętrzych (podściółka tłuszczowa i włókna tkanki łącznej)
Co to są dermatomy?
Sąsiadujące z sobą segmenty skóry zaopatrywane przez poszczególne gałęzie nerwów czuciowych
Jakie receptory znajdują się w tkance podskórnej?
Ciałka blaszkowate Vatera-Paciniego (ucisk)
Jakie receptory znajdują się w skórze właściwej?
1) ciałka Ruffiniego (ciepło)
2) ciałka buławkowate Golgiego-Mazzoniego
Jakie receptory znajdują się w brodawkach?
1) kłębki nerwowe
2) ciałka dotykowe Meissnera
3) ciałka opuszkowate Krausego (prawdopodobnie zimno)
Gdzie najliczniej występują ciałka dotykowe Meissnera?
Na opuszkach palców
Jakie receptory występują w naskórku ?
1) łąkotki dotykowe Merkela
2) wolne zakończenia nerwowe międzykomórkowe
Czym charakteryzują się mięśnie?
Pobudliwością i zdolnością kurczenia się
Co powoduje skurcz mięśni w warunkach naturalnych?
Stymulacja pochodząca z komórek nerwowych mózgowia lub rdzenia kręgowego
Lub bodźce mechaniczne, elektryczne, chemiczne
Gdzie występuje mięśniówka gładka?
1) ściany naczyń krwionośnych
2) przewód pokarmowy
3) drogi oddechowe
4) drogi moczowe
5) drogi rozrodcze
6) skóra
Jakie hormony mogą powodować skurcz mięśniówki gładkiej?
Adrenalina, histamina i oksytocyna
Gdzie oprócz zewnętrznej muskulatury ciała występują mięśnie szkieletowe?
1) oczodoły
2) jama ustna
3) ściana przełyku
4) odbyt
5) cewka moczowa
Jaką inną nazwę mają mięśnie powierzchowne i jakie są ich przyczepy?
Skórne - przynajmniej jednym końcem przyczepiają się do skóry
Jaką inną nazwę maja mięśnie głębokie i gdzie się przyczepiają ?
Szkieletowe - w większości oba końce przyczepiają się do szkieletu
Ile wynosi masa mięśni szkieletowych u osoby przeciętnego wzrostu?
25-35 kg
Właściwości mięśni:
- Sprężystość
- Stężenie pośmiertne
- Napięcie
- Skurcz
Co oprócz serca i naczyń zaliczamy do układu naczyniowego?
- Szpik kostny
- Węzły chłonne
- Twory tkanki chłonnej (plamy mleczne, grudki chłonne, migdałki)
- Śledziona
5* grasica (jaki narząd limfocytotwórczy)
Co się dzieje z chłonką przepływająca przez węzły chłonne?
Jest filtrowana i wzbogacana w elementy upostaciowane (limfocyty)
Droga chłonki przez węzeł chłonny:
Zatoka brzeżna ➡️ zatoka pośrednia ➡️ zatoka końcowa (we wnęce) ➡️ naczynia odprowadzające
Co wyznacza dolną granicę szyi?
Górny brzeg rękojeści mostka, obojczyka, wyrostka barkowego łopatki, do wyrostka kolczastego kręgu C7
Co wyznacza górną granicę szyi?
Dolny brzeg trzonu żuchwy, szczyt wyrostka sutkowatego kości skroniowej, kresa karkowa górna kości potylicznej do guzowatości potylicznej zewnetrznej
Ograniczenia okolicy przedniej szyi (tj. Trójkąta przedniego szyi)
- od boków przez MOSy
- od góry przez dolny brzeg żuchwy
Okolice zawarte w trojkącie przednim szyi:
- Okolica nadmostkowa
- Okolica tarczowa
- Okolica krtaniowa
- Okolica gnykowa
- Okolica podbródkowa
- Parzysta okolica podżuchwowa
- Parzysta okolica zażuchwowa
- Parzysty trójkąt tętnicy szyjnej
Lub podział na okolice nad- i podgnykową
Ograniczenie okolicy bocznej szyi (tj. Trójkąt boczny szyi)
- od przodu przez tylny (boczny) brzeg MOSu
- od tylu przez boczny (przedni) brzeg mięśnia czworobocznego
- od dołu przez obojczyk
Okolice zawarte w trójkącie bocznym szyi:
- trójkąt łopatkowo-obojczykowy
- trójkąt łopatkowo-czworoboczny
Dół nadobojczykowy mniejszy jest ograniczony przez:
- przyśrodkowo przez dolną cześć głowy przyśrodkowej MOSu
- bocznie przez głowę boczną MOSu
- od dołu przez obojczyk
Zawartość dołu nadobojczykowego mniejszego:
- Tętnica szyjna wspólna
2. Żyła szyjna wewnętrzna
Ograniczenia twarzy:
- od góry: linia przebiegająca obustronnie przez łuki brwiowe i gładziznę w kierunku wyrostków sutkowatych
- od boków przez linie biegnące wzdłuż tylnych gałęzi żuchwy
- od dołu przez przedni brzeg trzonu żuchwy
Jakie wyróżniamy grupy mięśni szyi?
- Powierzchowna
- Środkowa (związana z kością gnykową)
- Głęboka
Jakie mięśnie wchodzą w skład grupy powierzchownej mięśni szyi?
- MOS
2. Mięsień szeroki szyi
Unerwienie mięśnia szerokiego szyi:
Pętla szyjna powierzchowna
Zespolenie jakich nerwów stanowi pętle szyjną powierzchowną?
Gałąź szyi nerwu twarzowego i gałąź górna nerwu poprzecznego szyi
Unerwienie MOSu
- gałąź zewnętrzna nerwu dodatkowego
- gałąź do MOSu ze splotu szyjnego
Grupa środkowa mięśni szyi dzieli się na:
- mięśnie podgnykowe
- mięśnie nadgnykowe
Do mięśni podgnykowych zaliczamy:
Powierzchowne mięśnie mostkowo-gnykowy i łopatkowo-gnykowy
Głębokie mięśnie mostkowo-tarczowy i tarczowo-gnykowy
Unerwienie mięśnia mostkowo-gnykowego
Gałązki splotu szyjnego C1-C3 drogą pętli szyjnej
Unerwienie mięśnia łopatkowo-gnykowego
Gałązki splotu szyjnego C1-C3 drogą pętli szyjnej
Unerwienie mięśnia mostkowo-tarczowego
Gałązki splotu szyjnego C1-C3 drogą pętli szyjnej
Unerwienie mięśnia tarczowo-gnykowego
Włókna splotu szyjnego C1-C2 drogą nerwu podjęzykowego
Do mięśni nadgnykowych zaliczamy:
- Mięsień dwubrzuścowy
- Mięsień rylcowo-gnykowy
- Mięsień żuchwowo-gnykowy
- Mięsień bródkowo-gnykowy
Unerwienie mięśnia dwubrzuścowego
Brzusiec przedni przez nerw żuchwowo-gnykowy
Brzusiec tylny przez gałąź dwubrzuścową nerwu twarzowego
Unerwienie mięśnia rylcowo-gnykowego
Gałąź mięśnia rylcowo-gnykowego od gałęzi dwubrzuścowej nerwu twarzowego
Unerwienie mięśnia żuchwowo-gnykowego:
Nerw żuchwowo-gnykowy
Unerwienie mięśnia bródkowo-gnykowego:
Włókna splotu szyjnego biegnące drogą nerwu podjęzykowego
Mięśnie grupy głębokiej mięśni szyi:
- grupa boczna (mięśnie pochyłe)
- grupa przyśrodkowa, tj. Mięśnie przedkręgowe: prosty przedni głowy, długi głowy, długi szyi
Unerwienie mięśni pochyłych:
Gałęzie mięśniowe krótkie splotu szyjnego i ramiennego
Ograniczenia szczeliny przedniej mięśni pochyłych:
- od przodu przez głowę boczną MOSu
- od tylu przez mięsień pochyły przedni
- od dołu przez pierwsze żebro
Zawartość szczeliny przedniej mięśni pochyłych:
- Drugi odcinek żyły podobojczykowej z dopływami
- Przewód podobojczykowy
- Mięsień łopatkowo-gnykowy
Ograniczenia szczeliny tylnej mięśni pochyłych:
- od przodu przez mięsień pochyły przedni
- od tylu przez mięsień pochyły środkowy
- od dołu przez pierwsze żebro
Zawartość szczeliny tylnej mięśni pochyłych:
- Splot szyjny
- Cześć nadobojczykowa splotu ramiennego
- Mięsień pochyły najmniejszy
- Drugi odcinek tętnicy podobojczykowej z odgałęzieniami
Ograniczenia trójkąta pochyło-kręgowego
- od dołu przez osklepek opłucnej
- przyśrodkowo przez mięsień długi szyi
- bocznie i od przodu przez mięsień pochyły przedni
- bocznie i od tyłu przez mięsień pochyły środkowy
Zawartość trójkąta pochyło-kręgowego
- Pierwszy odcinek tętnicy podobojczykowej z odgałęzieniami
- Nerw błędny
- Nerw przeponowy
- Pień współczulny
- Nerwy sercowe szyjne górne i środkowe
Co to jest ansa Vieussenii?
Pętla podobojczykowa
Co stanowi pętle podobojczykową?
Rozdwojenie pnia współczulnego, które obejmuje tętnice podobojczykową zbudowane z włókien międzyzwojowych położonych między zwojem szyjnym środkowym i dolnym
Co stanowi pętle tarczową?
Włókna międzyzwojowe oplatające tętnice tarczową dolną, położone między zwojem szyjnym górnym a środkowym
Unerwienie mięśni przedkregowych:
Gałęzie ze splotu szyjnego i ramiennego
Z jakich blaszek zbudowana jest powięź szyi?
- powierzchowna
- przedtchawicza
- przedkręgowa
Charakterystyka blaszki powierzchownej powięzi szyi:
Słaba blaszka łącznotkankowa, która leży pod mięśniem szerokim szyi
W co przechodzi blaszka powierzchowna powięzi szyi?
Ku górze w powięź żwaczową i przyuszniczą
Ku dołowi w powięź piersiową
W lini środkowej łączy się z blaszka strony przeciwnej
Od tylu łączy się z powięzią karku
Gdzie dochodzi blaszka powierzchowna powięzi szyi?
Ku górze do trzonu żuchwy
Przyczepia się do kości gnykowej
Ku dołowi do przednia powierzchnia mostka, obojczyka i wyrostka barkowego łopatki
Jakie mięśnie obejmuje blaszka powierzchowna powięzi szyi poprzez rozdwojenie?
MOS i czworoboczny
Charakterystyka blaszki przedtchawiczej powięzi szyi:
najmocniejsza i znacznie mniejsza od blaszki powierzchownej
Co obejmuje blaszka przedtchawicza powięzi szyi?
Bocznie: Mięsień łopatkowo-gnykowy
Przyśrodkowo: Mięśnie podgnykowe
Z czym łączy się blaszka przedtchawicza powięzi szyi?
Od góry: przyczepia się do kości gnykowej
Od dołu: dochodzi do tylnej powierzchni mostka i obojczyków
Bocznie łączy się z pochewką naczyń szyjnych
Charakterystyka blaszki przedkręgowej powięzi szyi:
Pokrywa trzony kręgów i leżące na nich mięśnie
Co obejmuje blaszka przedkręgowa powięzi szyi?
Pień współczulny
Gdzie dochodzi blaszka przedkręgowa powięzi szyi?
Ku górze do części podstawnej kości potylicznej
Ku dołowi przechodzi w powięź wewnątrzpiersiową
Ku bokowi do powięzi mięśni pochyłych i obojczyków
Ograniczenia przestrzeni środkowej szyi:
Poniżej kości gnykowej między blaszka przedtchawiczą i przedkręgową powięzi szyi
Zawartość przestrzeni środkowej szyi
- Krtań
- Początkowy odcinek tchawicy
- Gardło
- Początkowy odcinek przełyku
- Tarczyca
- Gruczoły przytarczyczne
Bocznie od narządów biegną pęczki naczyniowo-nerwowe szyi
Jak podzielona jest przestrzeń środkowa szyi?
- Cześć przednia między trzewiami a powięzią przedtchawiczą
- cześć tylna między trzewiami a blaszka przedkręgową
Z czym komunikuje się cześć przednia przestrzeni środkowej szyi?
Ze śródpiersiem przedtchawiczym
Z czym komunikuje się cześć tylna przestrzeni środkowej szyi?
Ze śródpiersiem zatchawiczym
Co to jest przestrzeń nadmostkowa?
Cześć pośrodkowa przestrzeni między blaszką powierzchowną a blaszką przedtchawiczą powięzi szyi
Co to jest przestrzeń nadobojczykowa ?
Cześć boczna przestrzeni między blaszką powierzchowną a przedtchawiczą powięzi szyi, leżąca nad końcem mostkowym obojczyka
Co przebiega w przestrzeni nadmostkowej?
Dolne odcinki żył szyjnych przednich połączone łukiem żylnym szyi
Czasami pojedynczy węzeł chłonny
Co to jest przestrzeń przedkręgowa ?
Przestrzeń zawarta między blaszką przedkręgowa powięzi szyi a powierzchnią przednią szyjnego odcinka kręgosłupa
Czym jest wypełniona przestrzeń przedkręgowa?
Mięśniami długimi szyi i głowy
Jakie trójkąty wyróżnia się w trojkącie przednim szyi?
Nieparzysty trójkąt podbródkowy
Parzyste trójkąty: podżuchwowy, tętnicy szyjnej i tarczowy (inaczej mięśniowy lub łopatkowo-tchawiczy)
Ograniczenia trójkąta łopatkowo-obojczykowego:
Od dołu obojczyk
od góry i tyłu dolny brzusiec mięśnia łopatkowo-gnykowego
od strony przyśrodkowej brzeg tylny MOSu
Zawartość trójkąta łopatkowo-gnykowego
- III odcinek tętnicy podobojczykowej i odchodząca od niej tętnica poprzeczna szyi
- Tętnica nadłopatkowa
- I odcinek żyły podobojczykowej z dopływami
- Końcowy odcinek żyły szyjnej zewnętrznej wraz z dopływami
- Naczynia chłonne i węzły chłonne nadobojczykowe
- Nerwy nadobojczykowe przyśrodkowe i pośrednie
- Cześć nadobojczykowa spotu ramiennego
Co kończy się w lewym trojkącie łopatkowo-obojczykowym?
Przewód piersiowy
Gdzie kończy się przewód piersiowy?
W lewym trojkącie łopatkowo-obojczykowym
Ograniczenia trójkąta łopatkowo-czworobocznego:
Od strony przyśrodkowej: tylny brzeg MOSu
Od strony tylno-bocznej: przedni brzeg mięśnia czworobocznego
Od dołu: brzusiec dolny mięśnia łopatkowo-gnykowego
Zawartość trójkąta łopatkowo-czworobocznego:
- Naczynia powierzchowne szyi
- Naczynia wstępujące szyi
- Naczynia poprzeczne szyi
- Żyła Szyjna zewnętrzna z dopływami
- Naczynia chłonne i węzły chłonne szyjne powierzchowne
- Gałąź zewnętrzna nerwu dodatkowego
- Splot szyjny i wychodzące z niego nerwy skórne
- Część nadobojczykowa splotu ramiennego
Ograniczenia trójkąta podbródkowego:
Od boków: brzuśce przednie mięśni dwubrzuścowych
Od dołu i tyłu: kość gnykowa
od przodu i góry: trzon żuchwy
Zawartość trójkąta podbródkowego:
- Początkowe odcinki żył szyjnych przednich
- Węzły chłonne podbródkowe
- Naczynia chłonne
Ograniczenia trójkąta podżuchwowego:
Przyśrodkowo : brzusiec przedni mięśnia dwubrzuścowego
Od tyłu: brzusiec tylny mięśnia dwubrzuścowego
Bocznie i od góry: trzon żuchwy
Dno: mięsień żuchwowo-gnykowy i mięsień gnykowo-językowy
Zawartość trójkąta podżuchwowego:
- Ślinianka podżuchwowa (leży w loży ślinianki)
- Odcinek szyjny tętnicy twarząwej z odgałęzieniami
- Żyła twarzowa z dopływami
- Naczynia chłonne i węzły chłonne podżuchwowe przednie, środkowe i tylne
- Zwój podżuchwowy
- Nerw językowy
- Nerw podjęzykowy
- Nerw żuchwowo-gnykowy
- Tętnica i żyła językowa
- Gałąź szyi nerwu twarzyowego
W jakim miejscu chirurg dociera do tętnicy językowej?
W dolnej części trójkąta podżuchwowego przez trójkąt tętnicy językowej i trójkąt Becklarda
Ograniczenia trójkąta tętnicy językowej :
Od przodu: tylny brzeg mięśnia żuchwowo-gnykowego
Od dołu: ścięgno pośrednie mięśnia dwubrzuścowego
Od góry i tyłu: nerw podjęzykowy
Dno: mięsień gnykowo-językowy (po rozsunięciu jego włókien ukazuje się tętnica językowa)
Zawartość trójkąta tętnicy językowej:
- Tętnica językowa
2. Żyła językowa
Ograniczenia trójkąta tętnicy szyjnej:
Od tyłu przez przedni brzeg MOSu
Od góry i przyśrodkowo przez tylny brzusiec mięśnia dwubrzuścowego
Od dołu i przyśrodkowo przez górny brzusiec mięśnia łopatkowo-gnykowego
Zawartość trójkąta tętnicy szyjnej na powięzi :
- Nerw poprzeczny szyi podzielony na gałąź górna i dolną
- Pętla szyjna powierzchowna
- Żyła szyjna przednia
Zawartość trójkąta tętnicy szyjnej pod powięzią :
- Tętniąca szyjna wspólna i jej podział na tętnicę szyjną zewnętrzną i wewnętrzną
- Tętniąca szyjna zewnętrzna z odgałęzieniami
- Tętniąca szyjna wewnętrzna
- Żyła szyjna wewnętrzna z dopływami
- Naczynia chłonne i węzły chłonne szyjne głębokie
- Nerw podjęzykowy
- Pętla szyjna
- Gałąź zewnętrzna nerwu dodatkowego
- Nerw błędny zawierające włókna gałęzi wewnętrznej nerwu dodatkowego
- Nerw krtaniowy górny i jego gałąź zewnętrzna
- Gałęzie sercowe szyjne górne
- Gałąź zatoki tętnicy szyjnej
- Kłębek szyjny
- Pień współczulny wraz z częścią zwoju szyjnego górnego
- Nerwy sercowe szyjne górne
Co umożliwia zespolenie w wyniku którego powstaje pętla szyjna powierzchowna?
Doprowadzenie włókien ruchowych do dolnej części mięśnia szerokiego szyi
Gdzie dzieli się nerw krtaniowy górny?
W obrębie trójkąta tętnicy szyjnej
Dlaczego w trójkącie tętnicy szyjnej nie ma gałęzi wewnętrznej nerwu krtaniowego górnego?
Ponieważ przybija błonę tarczowo-gnykową i wchodzi do zachyłka gruszkowatego gardła
Co to jest trójkąt Pirogowa?
To inaczej trójkąt tętnicy szyjnej
Gdzie znajduje się trójkąt Becklarda ?
W trójkącie tętnicy szyjnej ku tyłowi od trójkąta Pirogowa
Ograniczenia trójkąta Becklarda:
Od tyłu: tylny brzeg mięśnia gnykowo-językowego
Od przodu: tylny brzeg tylnego brzuśca mięśnia dwubrzuścowego
Od dołu: kość gnykowa
Zawartość trójkąta Becklarda :
Tętniąca językowa przykryta mięśniem gnykowo-językowym
Ograniczenia trójkąta tarczowego
Od strony górno-bocznej: brzusiec górny mięśnia łopatkowo-gnykowego
Od strony dolno-bocznej: brzeg przedni mięśnia mostkowo-obojczykowego
Przyśrodkowo: mięśniem mostkowo-gnykowa
Zawartość trójkąta tarczowego:
- Płat boczny tarczycy
- Gruczoły przytarczyczne
- Żyły szyjne przednie i ich poprzeczne zespolenie (łuk żylny szyi)
Ograniczenia trójkąta podpotylicznego
Przyśrodkowo: mięsień prosty głowy tylny większy
Od góry i boku: mięsień skośny głowy górny
Od dołu i boku: mięsień skośny głowy dolny
Zawartość trójkąta podpotylicznego
- Tętniąca kręgowa
- Nerw potyliczny mniejszy
- Nerw podpotyliczny
- Nerw potyliczny większy
- Nerw potyliczny trzeci
Jakie żyły należą do żył powierzchownych szyi?
Żyła szyjna zewnętrzna i żyła szyjna przednia
Jakie żyły należą do żył głębokich szyi?
Żyła szyjna wewnętrzna
Jak powstaje żyła szyjna zewnętrzna?
Z połączenia żyły usznej tylnej z żyłą zażuchwową
Jak przebiega żyła szyjna zewnętrzna?
Biegnie po stronie bocznej szyi na powięzi powierzchownej szyi pod mięśniem szerokim szyi na mięśniu mostkowo-obojczykowo-sutkowym
Gdzie uchodzi żyła szyjna zewnętrzna?
Najczęściej do żyły podobojczykowej, do kąta żylnego lub do żyły szyjnej wewnętrznej
Jaka linia wyznacza przebieg żyły szyjnej zewnętrznej?
Linia biegnąca od kąta żuchwy do mniej więcej połowy długości obojczyka
Dopływy żyły szyjnej zewnętrznej
Początkowe: żyła uszna tylna i żyła zażuchwowa
Boczne:
- Żyły nadłopatkowe
- Żyły poprzeczne szyi
- Żyła szyjna przednia, która może uchodzić do żyły podobojczykowej
Jak powstaje żyła szyjna przednia?
Przez połączenie kilku żył skórnych dna jamy ustnej na dolnej powierzchni mięśnia mostkowo-gnykowego i mięśnia żuchwowo-gnykowego w trójkącie podbródkowym
Jak przebiega żyła szyjna przednia?
Zastępuje ku dołowi do przestrzeni nadmostkowej przeważnie wzdłuż przedniego brzegu mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego, odcinek końcowy skręca bocznie pod ten mięsień
Jak inaczej nazywany jest łuk żylny szyi?
Łukiem nadmostkowym
Gdzie uchodzi żyła szyjna przednia?
Do żyły szyjnej zewnętrznej w pobliżu jej końca albo bezpośrednio do żyły podobojczykowej
Jak powstaje żyła szyjna wewnętrzna?
Jako bezpośrednie przedłużenie zatoki esowatej w obrębie części bocznej otworu szyjnego
Co to jest i gdzie się znajduje opuszka górna żyły szyjnej wewnętrznej?
Niewielkie wypuklenie żyły szyjnej wewnętrznej wypełniające dół szyjny kości skroniowej
Jak przebiega żyła szyjna wewnętrzna?
Kieruje się ku dołowi, najpierw wzdłuż tylno-bocznego obwodu tętnicy szyjnej wewnętrznej, a następnie wzdłuż bocznego obwodu tętnicy szyjnej wspólnej
Gdzie Kończy się żyła szyjna wewnętrzna?
Ku tyłowi od stawu mostkowo-obojczykowego, gdzie łączy się z żyłą podobojczykową
Jak powstaje żyła ramienno-głowowa?
Przez połączenie żyły szyjnej wewnętrznej i żyły podobojczykowej
Co to jest i gdzie się znajduje opuszka dolna żyły szyjnej wewnętrznej?
Drugie wypuklenie żyły szyjnej wewnętrznej około 1,5 do 2 cm przed swoim ujściem
Dopływy żyły szyjnej wewnętrznej:
- Zatoka esowata
- Zatoka potyliczna
- Zatoka brzeżna
- Splot żylny kanału nerwu podjęzykowego
- Żyła kanalika ślimaka
- Zatoka skalista dolna
- Żyła potyliczna
- Żyła twarzowa
- Żyły gardłowe
- Żyła językowa
- Żyły tarczowe górne
- Żyła tarczowa dolna
- Niestale żyła szyjna zewnętrzna
Gdzie i jak powstaje tętniąca szyjna wspólna prawa?
Rozpoczyna się w miejscu podziału pnia ramienno-głowiwego, ku tyłowi od górnego brzegu stawu mostkowo-obojczykowego prawego
Gdzie i jak powstaje tętniąca szyjna wspólna lewa?
Odchodzi od części wypukłej łuku aorty między pniem ramienno-głowowym i tętnicą podobojczykową lewą
Jak przebiega tętniąca szyjna wspólna?
Biegnie stromo ku górze i nieco bocznie, w dolnym odcinku leży bocznie od przełyku i tchawicy, a w części górnej bocznie od przełyku, gardła i krtani, na całym przebiegu przylega do przyśrodkowego obwodu żyły szyjnej wewnętrznej
Co to jest powrózek naczyniowo-nerwowy szyi?
Tętniąca szyjna wspólna, żyła szyjna wewnętrzna i nerw błędny
Czym jest przykryty powrózek naczyniowo-nerwowy szyi?
Mięśniem mostkowo-obojczykowo-sutkowy, który w stosunku do powrózka przebiega skośnie
Przez co jest przykryta tętniąca szyjna wspólna po wyjściu spod mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego?
Skórą, mięśniem szeroki szyi oraz blaszką powierzchowną powięzi szyi
Na jakiej wysokości tętniąca szyjna wspólna dzieli się?
Na wysokości górnego brzegu chrząstki tarczowatej (górna część kręgu C4 lub dolna C3)
Co to jest zatoka szyjna?
Poszerzone miejsce podziału tętnicy szyjnej wspólnej (zwykle obejmuje początkowy odcinek tętnicy szyjnej wewnętrznej)
W którym roku życia może się dopiero ujawnić zatoka szyjna?
Ok. 4 roku życia
Ilu procent dorosłych osób występuje zatoka szyjna?
Ok. 90 %
Jakie receptory wystepują w ścianie tętnicy w miejscu zatoki szyjnej i za co są odpowiedzialne?
Baroreceptory — receptory wrażliwe na zmiany ciśnienia krwi
Jaką drogą płyną impulsacje z baroreceptorów?
Gałęziami zatokowymi nerwu językowo-gardłowego i włóknami współczulnymi wiscerosensorycznymi
Dokąd płyną impulsacje z baroreceptorów?
Do ośrodka sercowego i naczynioruchowygo położonych w rdzeniu przedłużonym (poprzez twór siatkowaty następuje przełączenie impulsacji również do jądra nerwu błędnego)
Czym skutkuje przełączenie impulsacji do jądra nerwu błędnego z ośrodka sercowego i naczynioruchowego w przypadku podwyższonego ciśnienia krwi?
Impulsacje eferentne z tych ośrodków powodują rozszerzenie naczyń krwionośnych i zwolnienie czynności serca
Co to jest kłębek szyjny?
Jest to ciało przyzwojowe parasympatogenne leżące powyżej zatoki tętnicy szyjnej
Co znajduje się w kłębku szyjnym?
Skupisko receptorów (chemoreceptorów) wrażliwych na Spadek ciśnienia parcjalnego tlenu, wzrost ciśnienia parcjalnego dwutlenku węgla i spadek pH
Jaką drogą płyną impulsacje z chemoreceptorów w kłębu szyjnym?
Gałęziami zatokowymi nerwu językowo-gardłowego
Do kłębka dochodzą ponadto włókna przywspółczulne od gałęzi gardłowych i krtaniowych nerwów błędnych i włókna współczulne ze zwoju szyjnego górnego
Dokąd płyną impulsacje z chemoreceptorów kłębku szyjnym?
Do ośrodka oddechowego w rdzeniu przedłużonym
Co wywołują bodźce eferentne ośrodka oddechowego pod wpływem impulsacji z chemoreceptorów w kłębku szyjnym?
Pogłębienie i przyspieszenie oddechów
Jak przebiega tętniąca szyjna zewnętrzna?
Jest przednią gałęzią tętnicy szyjnej wspólnej, w obrębie trójkąta tętnicy szyjnej odchyla się od tętnicy szyjnej wewnętrznej przyśrodkowo i do przodu, biegnąc w kierunku kąta żuchwy, następnie krzyżuje od tyłu brzusiec tylny mięśnia dwubrzuścowego oraz mięsień rylcowo-gnykowy, przechodzi z trójkąta tętnicy szyjnej do dołu zażuchwowego, biegnie bardziej zewnętrznie objęta miąższem gruczołu ślinianki przyusznej, w dole zażuchwowym przebiega ku tyłowi od szyjki żuchwy, 2 do 3 cm poniżej otworu słuchowego zewnętrznego, kończy się podziałem na gałęzie końcowe
Gałęzie tętnicy szyjnej zewnętrznej obrębie trójkąta tętnicy szyjnej:
Ku przodowi:
- Tętnica tarczowa górna
- Tętnica językowa
- Tętnica twarzowa
Przyśrodkowo:
1. Tętnica gardłowa wstępująca
Ku tyłowi:
1. Tętnica potyliczna
Gałęzie tętnicy tarczowej górnej
- Gałąź mostkowo-obojczykowo-sutkowa
- Gałąź podgnykowa
- Tętniąca krtaniowa górna
- Gałąź pierścienno-tarczowa
A gdzie się kieruje i co zaopatruje tętnica tarczowa górna?
Ku dołowi do górnego bieguna płata gruczołu tarczowego, który zaopatruje
Na jakiej wysokości odchodzi tętnica językowa?
Na wysokości roku większego kości gnykowej
Na jakiej wysokości odchodzi tętniąca gardłowa wstępująca?
Na poziomie tętnicy językowej
Gałęzie tętnicy gardłowej wstępującej
Tętnica oponowa tylna i tętnica bębenkowa dolna
Jak przebiega tętniąca gardłowa wstępująca?
Biegnie ku górze, między tętnicą szyjną wewnętrzna i zewnętrzna, wzdłuż bocznej ściany gardła
Jak przebiega tętniąca potyliczna?
Kieruje się ku tyłowi i ku górze, pod przyczepem mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego, wstępuje na potylicę
Na jakiej wysokości odchodzi tętniąca potyliczna?
Na poziomie dolnego brzegu mięśnia dwubrzuścowego i biegnie pod jego tylnym brzuścem do wyrostka sutkowatego
Jakie gałęzie oddaje tętnicę potyliczna?
Gałęzie oponowe
Jakie gałęzie oddaje tętniąca szyjna zewnętrzna w obrębie dołu zażuchwowego?
- Tętniąca uszna tylna (niekiedy odchodzi w trójkącie tętnicy szyjnej)
- Tętniąca skroniowa powierzchowna
- Tętniąca szczękowa
Gałęzie tętnicy skroniowej powierzchownej
Gałąź czołowa i gałąź ciemieniowa, od pnia głównego odchodzi tętniąca poprzeczna twarzy
Gałęzie tętnicy szyjnej wewnętrznej
- Gałąź szyjno-bębenkowa
- Gałąź kanał skrzydłowego
- Gałęzie zatoki jamistej
- Tętniąca oczna
- Tętniąca łącząca tylna
- Tętniąca naczyniówkowa przednia
- Tętniąca przednia mózgu
- Tętniąca środkowa mózgu
Jak przebiega tętniąca szyjna wewnętrzna?
Biegnie ku górze początkowo bocznie i do tyłu od tętnicy szyjnej zewnętrznej, następnie stopniowo przychodzi na jej stronę przyśrodkową, krzyżuje od tyłu tylny brzusiec mięśnia dwubrzuścowego i mięsień rylcowo-gnykowy, biegnie w przestrzeni przy gardłowej, docierając do podstawy czaszki, następnie przez otwór zewnętrzny kanału tętnicy szyjnej wchodzi do kanału tętnicy szyjnej, biegnie w tym kanale najpierw ku górze, a następnie do przodu i przyśrodkowo, wchodzi do dołu środkowego czaszki przez otwór wewnętrzny kanału tętnicy szyjnej, zakręca ku górze nad chrząstkozrostem klinowo-skalistym, biegnie w rowku tętnicy szyjnej najpierw w górę, a następnie Ku przodowi i górze, wchodzi do zatoki jamistej, w której ma przebieg esowaty, zagina się do tyłu a następnie ku górze, przebija oponę twardą, wychodząc z zatoki jamistej, przechodzi przez oponę pajęczą i w przestrzeni podpajęczynówkowej dzieli się na tętniąca przednia mózgu i tętnicę środkową mózgu
Co to jest syfon tętnicy szyjnej wewnętrznej?
Esowaty przebieg tętnicy szyjnej wewnętrznej w obrębie zatoki jamistej
Gdzie znajduje się miejsce podziału tętnicy szyjnej wewnętrznej na gałęzie końcowe?
W bocznej części zbiornika skrzyżowania
Jak przebiega gałąź szyjno-bębenkowa tętnicy szyjnej wewnętrznej?
Odchodzi w kanale tętnicy szyjnej, wchodzi do kanalika szyjno-bębenkowego, biegnąc nim do jamy bębenkowej
Jak przebiega gałąź kanału skrzydłowego tętnicy szyjnej wewnętrznej?
Nad chrząstkozrostem klinowo-skalistym, przez otwór poszarpany, przechodzi przez kanał skrzydłowy, gdzie zespala się z tętnicą kanału skrzydłowego
Jakie gałęzie wyróżnia się wśród gałęzi zatoki jamistej tętnicy szyjnej wewnętrznej?
- Tętnice przysadkowe dolne
- Gałęzie ścian zatoki jamistej
- Gałęzie zwoju trójdzielnego
Co stanowi przedłużenie głównego pnia tętnicy szyjnej wewnętrznej?
Tętniąca Środkowa mózgu
Jak powstaje splot szyjny?
Przez wymieszanie gałęzi przednich nerwów rdzeniowych C1-C4 po jednej stronie rdzenia kręgowego
Gdzie leży splot szyjny?
Do przodu i bocznie od wyrostków poprzecznych kręgów szyjnych i w szczelinie tylnej mięśni pochyłych
Jakie nerwy wychodzą ze splotu szyjnego?
Nerwy skórne, gałęzie mięśniowe długie i krótkie
Co to jest punkt nerwowy Erba?
Punkt w połowie długości tylnego brzegu mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego w którym ukazują się nerwy skórne splotu szyjnego
Nerwy skórne splotu szyjnego
- Nerw potyliczny mniejszy
- Nerw uszny wielki
- Nerw poprzeczny szyi
- Nerwy nadobojczykowe
Co unerwia nerw potyliczny mniejszy?
Skóra okolicy potylicznej skroniowej
Co unerwia nerw uszny wielki?
Dzieląc się na dwie gałęzie przednią i tylną unerwia Małżowinę uszną i skórę do przodu i tyłu od niej
Co unerwia nerw Poprzeczny szyi?
Dzieląc się na gałęzie Górne i dolne zaopatruje skórę odpowiednio okolicy nad i podgnykowej szyi
Jakie mięśnie są unerwiane przez gałęzie mięśniowe krótkie splotu szyjnego?
- mięsień długi głowy
- mięsień prosty przedni głowy
- mięsień prosty boczny głowy
- mięsień długi szyi
- mięśnie międzypoprzeczne przednie
- mięśnie pochyłe
- częściowo mięsień Dźwigacz Łopatki
Gałęzie mięśniowe długie splotu szyjnego
- Nerw przeponowy
- Gałąź do mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego
- Gałąź do mięśnia czworobocznego
- Pętla Szyjna
Co tworzy gałąź górną pętli szyjnej?
Włókna pochodzące z gałęzi przednich nerwów rdzeniowych C1 i C2
Co tworzy gałąź dolną pętli szyjnej?
Włókna pochodzące z gałęzi przednich nerwów rdzeniowych C2 i C3
Do czego dołącza gałąź Górna pętli szyjnej?
Do nerwu podjęzykowego
Która gałąź pętli szyjnej dołącza do nerwu podjęzykowego?
Gałąź górna
W którym miejscu gałąź Górna oddziela się od nerwu podjęzykowego?
Gdzie nerw podjęzykowy odgina się ku przodowi przechodząc na poziomie trzonu kości gnykowej w łuk
Czy włókna gałęzi górnej pętli szyjnej i nerwu podjęzykowego mieszają się?
Prawdopodobnie nie
Jakie mięśnie unerwienia cześć Włókien gałęzi górnej pętli szyjnej biegnąca dalej z nerwem podjęzykowym?
Tarczowo-gnykowy i bródkowo-gnykowy
Jak unerwiona jest skóra okolicy przedniej szyi?
Przez nerwy poprzeczne szyi
Jak unerwiona jest skóra okolicy bocznej szyi?
Przez nerwy nadobojczykowe przyśrodkowe, pośrednie i boczne (tylne)
Skóra górnego odcinka trójkątach bocznego szyi unerwieniona jest przez nerw potyliczny mniejszy
Jak unerwiona jest skóra okolicy mostkowo-obojczykowo-sutkowej?
część górna przez nerw uszny wielki
część dolna przez nerwy nadobojczykowe przyśrodkowe
Co to jest Pień współczulny?
Szereg zwojów przykręgowych połączonych włóknami międzyzwojowymi
Z ilu zwojów zbudowana jest część Szyjna pnia współczulnego?
Z 2-5
Jakie zwoje typowo wystepują w pniu współczulnym części szyjnej?
- zwój szyjny Górny
- zwój szyjny środkowy
- zwój szyjny dolny
- zwój kręgowy
Co to jest zwój gwiaździsty?
To połączenie zwoju szyjnego Dolnego z pierwszym lub także drugim zwojem piersiowym
Jak inaczej nazywany jest zwój gwiaździsty?
Zwój Szyjno-piersiowy
Co to jest pętla kręgowa?
Włókna międzyzwojowe łączące zwój gwiaździsty ze zwojem kręgowym obejmujące tętniąca kręgową
Co to jest pętla podobojczykowa?
Włókna międzyzwojowe łączące zwój szyjne środkowy i Dolny pnia współczulnego obejmujące tętnicę podobojczykową
Co dochodzi do zwoju szyjno-piersiowego?
Gałęzie łączące białe wychodząc z nerwów rdzeniowych C8, Th1 i czasem Th2
Dlaczego zwoje szyjne nie otrzymują gałęzi łączących białych?
Ponieważ w części szyjnej rdzenia kręgowego nie wystepują ośrodki współczulne
Co odchodzi od zwojów części szyjnej pnia współczulnego?
- Gałęzie łączące
- Gałęzie naczyniowe
- Gałęzie trzewne
Jakie gałęzie łączące odchodzą od zwojów części szyjnej pnia współczulnego?
- gałęzie łączące szare (do nerwów rdzeniowych)
- gałęzie łączące z Nerwami czaszkowymi pochodzące od zwoju szyjnego górnego (nerwem podjęzykowy, ze zwojem Dolnym nerwu błędnego, ze zwojem Dolnym nerwu językowo gardłowego)
Jakie wyróżniamy gałęzie naczyniowe części szyjnej pnia współczulnego?
- nerw szyjno-tętniczy wewnętrzny
- nerwy szyjno-tętnicze zewnętrzne
- nerwy szyjno-tętnicze wspólne
- nerwy kręgowe
- gałęzie do tętnicy podobojczykowej
Co to jest splot szyjno-tętniczy wewnętrzny?
To splot utworzone przez nerwy szyjno-tętnicze wewnętrzne wokół tętnicy szyjnej wewnętrznej na całym jej przebiegu
W co przedłuża się splot splot szyjno-tętniczy wewnętrzny?
- splot oczny
- splot tętnicy przedniej mózgu
- splot tętnicy środkowej mózgu
- splot tętnicy naczyniówkowej przedniej
Co oddaje splot szyjno-tętniczy wewnętrzny?
- nerwy szyjno-bębenkowe
- nerw skalisty głęboki
Co tworzy nerw kanału skrzydłowego?
Narew skalisty głęboki i nerw Skalisty większy
Co to jest splot jamisty?
splot szyjno-tętniczy wewnętrzne w obrębie Zatoki jamistej
Co odchodzi od splotu jamistego?
- gałęzie ten nerwów przebiegających w ścianie Zatoki: III, IV i V
- gałęzie oczodołowe
- gałęzie przysadkowe
Co odchodzi od splotu szyjno-tętniczego wspólnego ?
Liczne gałęzie do gruczołu tarczowego
Jakie wyróżniamy gałęzie trzewne części szyjnej pnia współczulnego?
- Gałęzie krtaniowo-gardłowe
- Gałęzie przełykowe
- Gałęzie tchawicze
- Gałęzie tarczowe
- Gałęzie przytarczowe
- Nerwy sercoweszyjne Górne, Środkowe i Dolne
Którym nerwem czaszkowym jest nerw podjęzykowy?
XII
Jak nazywa się XII nerw czaszkowy?
Podjęzykowy
Jakie komponenty prowadzi nerw podjęzykowy?
Ruchowe
Jak nazywa się Jądro ruchowe nerwu podjęzykowego?
Jądro początkowe nerwu podjęzykowego
Gdzie znajduje się Jądro ruchowe nerwu podjęzykowego?
W rdzeniu przedłużonym
Skąd wychodzą neuryty komórek jądra ruchowego nerwu podjęzykowego?
Z bruzdy przednio-bocznej (między Piramida A oliwką)
Przebieg nerwu podjęzykowego?
Wychodząc z rdzenia przedłużonego kieruje się do kanału nerwu podjęzykowego, opuszcza dół tylny czaszki przez kanał nerwu podjęzykowego i wchodzi do przestrzeni przygardłowej, początkowo biegnie razem z nerwem błędnym, najpierw z tyłu i przyśrodkowo, A następnie bocznie, krzyżując go od tyłu, wchodzi do trójkąta tętnicy szyjnej, gdzie zatacza łuk na zewnętrznej powierzchni tętnicy szyjnej zewnętrznej i wchodzi do trójkąta podżuchwowego, następnie nad tylnym brzegiem żuchwowo-gnykowego wchodzi do Jamy ustnej, gdzie dzieli się na gałęzie końcowe
Co na swoim przebiegu oddaje nerw podjęzykowy?
- gałąź oponowa
- gałęzie językowe
Co zaopatrują gałęzie językowe nerwu podjęzykowego?
Wszystkie mięśnie języka
Jak nazywa się XI nerw czaszkowy?
Dodatkowy
Którym nerwem czaszkowym jest nerw dodatkowy?
XI
Jakie komponenty nie się nerw dodatkowy?
Ruchowe
Jak nazywa się Jądro ruchowe nerwy dodatkowego
Jądro czaszkowe: stanowi przedłużenie jądra ruchowego nerwu językowo-gardłowego i nerwu błędnego (jądro dwuznaczne)
Jądro rdzeniowe: leży w rdzeniu kręgowym
Gdzie wychodzi korzeń czaszkowy nerwu dodatkowego?
Z bruzdy tylno-bocznej
Przez co pień nerwu dodatkowego opuszcza jamę czaszki?
Cześć boczną utworu szyjnego
Gdzie się dostaje pień nerwu dodatkowego opuszczając czaszkę i co się wtedy z nim dzieje?
Do przestrzeni przygardłowej, dzieli się na gałąź wewnętrzna i zewnętrzna
Z jakich Włókien składa się gałąź wewnętrzna nerwu dodatkowego?
Głównie z włókien części czaszkowej
Z czym łączy się gałąź wewnętrzne nerwy dodatkowego?
Z pniem nerwu błędnego
Co niesie gałąź wewnętrzna nerwu dodatkowego?
Włókna zaopatrujące gardło (głównie mięsień zwieracz górny gardła) I prawdopodobnie krtań oraz przełyk
Z czego składa się gałąź zewnętrzna nerwu dodatkowego?
Głównie z Włókien części rdzeniowej
Co zaopatruje gałąź zewnętrzna nerwu dodatkowego?
Mięsień mostkowo-obojczykowo-sutkowy i mięsień czworoboczny
Jak nazywa się X nerw czaszkowy?
Błędny
Którym nerwem czaszkowym jest nerw błędny?
X
Jakie komponenty nie się nerw błędny?
Ruchowe, czuciowe i parasympatyczne
Jak nazywają się jądra nerwu błędnego?
Ruchowe: Jądro dwuznaczne
Parasympatyczne: Jądro grzbietowe
czuciowe: jądro samotne
Gdzie leży Jądro dwuznaczne?
W części grzbietowej rdzenia przedłużonego
Gdzie leży Jądro grzbietowe?
W części grzbietowej rdzenia przedłużonego
Neuryty jakich zwojów kończą się w jądrze samotnym?
Zwoju szyjnego (górnego) i zwoju węzłowego (dolnego)
Gdzie jest położony zwój szyjne nerwu błędnego?
W bocznej części otworu szyjnego
Gdzie jest położony zwój Dolny nerwu błędnego?
Tuż poniżej podstawy czaszki w odległości około 1 cm od zwoju szyjnego
Gdzie leży Jądro samotne?
W części grzbietowej rdzenia przedłużonego
Jakie wyróżniamy odcinki w przebiegu nerwu błędnego?
- głowowy (sięga do zwoju Górnego)
- szyjny (od zwoju Górnego do miejsca wejścia do śródpiersia przedtchawiczego)
- piersiowy (do miejsca przejścia przez przeponę)
- brzuszny
Gdzie nerw błędny wychodzi z rdzenia przedłużonego?
W bruździe tylno-bocznej, poniżej miejsca wyjścia nerwu językowo-gardłowego
Przebieg nerwu błędnego
Po wyjściu zalecenia przedłużonego kieruje się ku bokowi, nad kłaczkiem móżdżku, opuszcza Jamę czaszki przez część boczną otworu szyjnego, gdzie leży razem z nerwem dodatkowym we wspólnej pochewce złożonej z opony twardej mózgowia, następnie wchodzi do przestrzeni przygardłowej, gdzie tworzy Pęczek naczyniowo-nerwowy szyi, biegnie w trójkącie tętnicy szyjnej, dalej krzyżuje Pień współczulny, biegnie w trójkącie pochyło — kręgowym, układa się na mięśniu pochyłym przednim, przyśrodkowo do nerwu przeponowego i przez otwór Górne klatki piersiowej w chodzi do śródpiersia przedtchawiczego
W którym miejscu do nerwu błędnego dochodzi gałąź wewnętrzna nerwu dodatkowego?
Między zwojami Górnym a Dolnym
Gałęzie odcinka głowowego nerwu błędnego
- gałąź oponowa
- gałąź uszna
Która gałąź nerwu błędnego jest jedyną gałęzią skórną?
Gałąź uszna odcinka głowowego