Ginecologia e Obstetrícia Flashcards

1
Q

Qual o tratamento mais comum para vaginose e tricomoníase?

A

Metronidazol VO 500 mg 12/12 horas, por 7 dias

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Q

Como é o diagnóstico diferencial das vulvovaginites?

A
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3
Q

Como realizar o diagnóstico de DIP?

A

3 critérios maiores + 1 menor OU 1 critério elaborado

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4
Q

Critérios diagnósticos para DIP

Critérios menores

A
  1. Temperatura axilar > 37,5ºC ou temperatura retal > 38,3ºC
  2. Conteúdo vaginal ou secreção endocervical anormal
  3. Massa pélvica
  4. > 5 leucócitos por campo de imersão em material de endocérvice
  5. Leucocitose
  6. Proteína C reativa ou VHS elevada
  7. Comprovação laboratorial de infecção cervical por gonococo, clamídia ou micoplasmas
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5
Q

Critérios diagnósticos para DIP

CRITÉRIOS MAIORES (3)

A

1 - Dor no hipogástrio

2 - Dor à palpação dos anexos

3 - Dor à mobilização de colo uterino

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6
Q

Critérios diagnósticos para DIP

Critérios elaborados (3)

A
  1. Evidência histopatológica de endometrite
  2. Presença de abscesso tubo-ovariano ou de fundo de saco de Douglas em estudo de imagem
  3. Laparoscopia com evidência de DIP
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7
Q

Tratamento ambulatorial da DIP:

Coisa Do Mal

A

Ceftriaxone 500mg IM, em dose única (gonococo) +

Doxiciclina 100mg VO, de 12/12 horas por 14 dias (clamídia) +

Metronidazol 500mg VO, de 12/12h por 14 dias (anaeróbios)

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8
Q

ÚLCERAS GENITAIS

Dolororas (2)

HCm

A

Herpes - Vesículas

Cancro mole - Úlcera de fundo sujo, friável

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9
Q

ÚLCERAS GENITAIS

Não dolorosas (3)

A
  • Cancro duro (sífilis primária) – Fundo limpo, bordos elevados
  • Donovanose – Úlcera vegetante friável (“bulbão”)
  • Linfogranuloma venéreo – Fistulização bico de regador
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10
Q

Qual a sequência de exames para investigação de amenorreia secundária?

(6)

A
  1. B-HCG
  2. TSH e prolactina
  3. teste da progesterona
  4. teste do estrogênio
  5. dosagem FSH
  6. teste do GnRH
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11
Q

Qual a sequência de exames para investigação de amenorreia secundária?

A
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12
Q

Qual a definição de amenorreia primária?

A

14 anos e ausência de caracteres sexuais secundários OU 16 anos e presença de caracteres
sexuais secundários.

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13
Q

Quais as duas síndromes de amenorreia primária mais cobradas?

A

Síndrome de Rokitansky

Síndrome de Morris

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14
Q

Síndrome de Rokitansky = Amenorreia primária

CARACTERÍSTICAS

A

46, XX
Amenorreia + caracteres secundários
presentes + vagina curta
Pelos normais
Tem ovários

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15
Q

Síndrome de Morris:

CARACTERÍSTICAS

A

46, XY
Amenorreia + mamas pequenas
+ vagina curta
Sem pelos
Tem testículos

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16
Q

O QUE REPRESENTA CADA ESTADIAMENTO DO BI RADS?

A
17
Q

Estadiamento Bi-Rads

Categoria BI-RADS 0 - Impressão diagnóstica e recomendação

A

Inconclusivo

Indicado complementação

18
Q

Estadiamento Bi-Rads

Categoria BI-RADS 1 - Impressão diagnóstica e recomendação

A

Normal

Indicado mamografia de rotina ANUAL

19
Q

Estadiamento Bi-Rads

Categoria BI-RADS 2 - Impressão diagnóstica e recomendação

A

Achado radiológico benigno

Indicado mamografia de rotina ANUAL

20
Q

Estadiamento Bi-Rads

Categoria BI-RADS 3 - Impressão diagnóstica e recomendação

A

Achado provavelmente benigno

Acompanhamento do achado em 6 meses e depois anual até completar por 2 ou 3 anos

21
Q

Estadiamento Bi-Rads

Categoria BI-RADS 4 - Impressão diagnóstica e recomendação

A

Achado suspeito

Indicado Biópsia

22
Q

Estadiamento Bi-Rads

Categoria BI-RADS 5 - Impressão diagnóstica e recomendação

A

Achado altamente suspeito

Biópsia ou cirurgia

23
Q

Estadiamento Bi-Rads

Categoria BI-RADS 6 - Impressão diagnóstica e recomendação

A

Achado com comprovação maligna

Conduta de acordo com o tumor

24
Q

Neoplasia de colo uterino: qual a conduta conforme resultado de colpocitologia
oncótica?
LIE-BG (LSIL):

A

< 25 anos: repetir em 3 anos.

> ou = 25 anos: repetir em 6 meses

25
Q

Neoplasia de colo uterino: qual a conduta conforme resultado de colpocitologia
oncótica?
ASC-US

A

< 25 anos: repetir em 3 anos.

25-29 anos: repetir em 1 ano.

> ou = 30 anos:
repetir em 6 meses

26
Q

Neoplasia de colo uterino: qual a conduta conforme resultado de colpocitologia
oncótica?
Demais achados

A

• Colposcopia

27
Q
A
28
Q
A
29
Q
A
30
Q
A
31
Q
A
32
Q
A
33
Q

Qual a conduta no sangramento pós-menopausa?

1ª hipótese (mais comum)

O que investigar?

A

Atrofia endometrial (mais comum)

Investigar CÂNCER DE ENDOMÉTRIO.

34
Q

Câncer de endométrio: investigação

A

Se no USG transvaginal der > 4mm em mulheres sem reposição hormonal e > 8mm em mulheres com TRH = Histeroscopia + Biopsia

35
Q

Quais características levantam suspeita para câncer de ovário no ultrassom transvaginal?

S U S P E I T A

A

S ólida
U SG com baixa resistência ao fluxo sanguíneo
S eptações
P apilas
E spessamento de parede
I rregularidade
T amanho > 8cm
A ntes ou pós menacme