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Class A > Ginecologia > Flashcards

Ginecologia Flashcards

1
Q

Tipos de SUA?

A

Orgânico - causa subjacente estrutural (mioma, adenomiose, câncer)

Disfuncional - descontrole hormonal

Todo SUD é SUA

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2
Q

SUA NEONATAL

A

Privação estrogênica

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3
Q

SUA INFÂNCIA

A

Corpo estranho/ infecção inespecífica

Excluir: trauma/ abuso sexual/ neo -> vagina (sarcoma botrioide) e ovário (puberdade precoce)

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4
Q

SUA ADOLESCENTE

A

Maioria -> SUD

Outros: gestação/ infecção/ coagulopatia

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5
Q

SUA ADULTAS

A

SUD

Amenorreia da gestação

Infecções/neoplasias

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6
Q

SUA POS-MENOPAUSA

A

Atrofia (30%)
TRH (30%)
CA endometrio (15%)

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7
Q

SUA pos-coito?

A

Trauma, DST (clamidia), Ca de colo, polipo, DIP

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8
Q

Doenças sistemicas causando SUA?

A

Tireoidopatias

Coagulopatias (DVW)

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9
Q

Avaliação inicial do SUA?

A

USTV

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10
Q

Espessura endometrial normal pos-menopausa?

A

Sem TRH - até 5mm

Com TRH - até 8mm

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11
Q

Padrão ouro para investigação endometrial?

A

Histeroscopia com Bx

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12
Q

SUA - sangramento agudo

Conduta?

A

Estrogênios Equino Conjugados por 21-25dias

Seguido de 10 dias de medroxiprogesterona

OU

ACO em Altas doses

OU

ANTIFIBRINOLÍTICOS
(Ácido tranexamico)

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13
Q

Clínica Endometriose?

A

Dismenorreia, dispareunia profunda, dor pélvica crônica, infertilidade

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14
Q

Teorias da fisiopatologia da endometriose?

A

1) Menstruação retrógrada
2) Imunológica (tecido endometrial escapa do sistema imune)
3) Metaplasica (celulas totipotentes viram celulas endometriais)

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15
Q

Localização mais comum da endometriose?

A

Ovário

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16
Q

Exames para endometriose?

A

USGTV - para endometrioma

RM - ruim para implante pequeno

Laparoscopia - padrão-ouro

17
Q

Tto endometriose?

A

Dor - inicialmente clínico (para atrofiar o endometrio): ACO, Progesterona, Analogo de GnRH, inibidor de aromatase

Endometrioma - Cx

18
Q

Tto da infertilidade na endometriose?

A

Quando o clínico não resolve

1) minima/leve : laparoscopia
2) severa: FIV

19
Q

Principal tumor benigno do trato genital?

A

MIOMA (95%)

20
Q

Exame para dx miomatose?

A

USTV

21
Q

Clinica de Mioma?

A
  • Maioria assintomático
  • Não sangra: subseroso -> assintomáticos, compressão, dor
  • Sangra: intramural, submucoso (sangramento, infertilidade?)
22
Q

Tto mioma submucoso?

A

Miomectomia histeroscopicq

23
Q

Tto?

A

Assintomatico- nao tratar

Sintomatico
-LEVE/MOD (pequeno): expectante

  • Intenso/Nulipara: miomectomia
  • Intenso/multipara: histerectomia (se submucoso faz miomectomia histeroscopica)
24
Q

Droga utilizada antes do reparo cx do mioma?

A

Analogo de GnRH (diminui o tamanho e diminui anemia)

25
Q

Degeneração do mioma?

A

Hialina (mais comum)

Rubra ou Necrose asseptica (dor na gestação )

Sarcomatosa (<0,5% mto mto mto rara)

26
Q

Quando suspeitar de uma degeneração sarcomatosa de mioma?

A

Crescimento após menopausa

27
Q

Definição de adenomiose?

A

Endometrio intramural

28
Q

ADENOMIOSE (achado ao USTV e a RM)

A

Miometrio heterogêneo - US

Rm - zona juncional mioendometrial> 12mm

29
Q

Clinica adenomiose?

A

SUA + dismenorreia

30
Q

Tto adenomiose?

A

Definitivo: histerectomia

Opções: DIU progesterona, ablação endometrial

31
Q

Causa estrutural mais comum de SUA?

A

Leimiomatose

32
Q

Etiologia PPC (mulheres)

A

80% idiopatica

Outras: Lesões SNC : hamartomas, irradiações no SNC, genéticas (minoria dos casos), exposições hormonais?

33
Q

Etiologia PPP (mulheres)

A

Cistos ovarianos funcionais

Tumores ovarianos (cels da granulosa)

Hipotireoidismo primarios

Hormônios exógenos

Hiperplasia adrenal congenita (heterossexual)

McCune Albritgh (manchas cafe com leite, displasia fibrosa poliostotica, PPP)

34
Q

Pubarca precoce isolada ??

A

Relação com obesidade e resistencia a insulina

35
Q

Diferenciar PPC X PPP?

A

LH basal aumentado (> 0,3-0,6) -> central

Teste de estimulo com GnRH: suspeita de central com LH basal normal

36
Q

Endometriose

Tto se infertilidade?

A

Cx ou FIV

Class A (3 decks)

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