Ginecologia

Question 1

Agente etiológico do cancro duro?

Answer 1

Treponema pallidum

Question 2

Apresentação típica da ulcera da sifilis primaria?

Answer 2

Ulcera indolor, única, limpa e com borda endurecida

Question 3

DX: mulher com lesão genital única, indolor, limpa e com borda endurecida + linfadenopatia regional indolor ?

Answer 3

Sifilis primaria

Question 4

Tratamento para sifilis primaria?

Answer 4

Penicilina Benzatina 2.4 milhões, dose única

Question 5

Agente etiológico do Cancro mole?

Answer 5

Haemophilus ducreyi

Question 6

Apresentação típica da ulcera do Cancro mole?

Answer 6

Ulcera multiplas, rasas, dolorosas, fundo sujo (purulento), bordas irregulares e que sangram facilmente ao toque.

Question 7

DX: mulher jovem com ulceras genitais múltiplas, dolorosas, fundo purulento e linfadenopatia inguinal direita fistulizada emorifício único.

Answer 7

Cancro mole

Question 8

Achado característico da microscopia direta com coloração de Gram da secreção do cancro mole

Answer 8

Cocobacilos Gran (-)
Em cardume de peixe

Question 9

TX do cancro mole?

Answer 9

Azitromicina 500mg, 2 comprimidos VO dose unica
(Incluindo Gestantes)

Question 10

Causa mais comum de ulcera genital?

Answer 10

Infecção por herpes.

Question 11

Qual é a evolução típica da
úlcera do herpes genital?

Answer 11

Pápulas eritematosas evoluem para
vesículas agrupadas dolorosas, que
se rompem e formas úlceras rasas

Question 12

Diagnóstico provável: mulher com
vesículas agrupadas e dolorosas nos
pequenos lábios, que se romperam e
tornaram-se úlceras rasas.

Answer 12

Herpes genital

Question 13

Quando há indicação de
tratamento de supressão de
herpes genital durante a gestação?

Answer 13

Se a primoinfecção ocorrer
na gestação ou se as recidivas
forem frequentes no período
gestacional

Question 14

Qual é a via de parto indicada
quando há herpes genital ativa?

Answer 14

Cesariana (reduz em 85%
o risco para o RN)

Question 15

Qual é o tratamento da
primoinfecção por herpes
genital?

Answer 15

• Aciclovir 200mg, 2 comprimidos,
VO, 3x/dia, por 7-10 dias
ou
• Aciclovir 200 mg, 1 comprimido,
VO, 5x/dia (7h, 11h, 15h, 19h, 23h),
por 7-10 dias

Question 16

Qual é o tratamento da infecção
recorrente por herpes genital?

Answer 16

• Aciclovir 200 mg, 2 comprimidos,
VO, 3x/dia, por 5 dias
ou
• Aciclovir 200 mg, 4 comprimidos,
VO, 2x/dia, por 5 dias

Question 17

Qual é o tratamento indicado
para supressão de herpes
genital (≥ 6 episódios por ano)?

Answer 17

Aciclovir 200 mg, 2 comprimidos, VO,
2x/dia, por até 6 meses, podendo ser
prolongado por até 2 anos

Question 18

Qual é o agente etiológico
da donovanose?

Answer 18

Klebsiella granulomatis

Question 19

Diagnóstico provável: mulher
com úlceras genitais indolores,
aspecto vermelho vivo e sangrante,
evolução lenta, progressiva e com
configuração em espelho?

Answer 19

Donovanose

Question 20

Qual é o tratamento de escolha
da donovanose?

Answer 20

Azitromicina 500 mg,
2 comprimidos, VO, por, pelo
menos, 3 semanas ou até a
cicatrização das lesões

Question 21

Qual é o agente etiológico do linfogranuloma venéreo?

Answer 21

Chlamydia trachomatis

Question 22

Diagnóstico provável: mulher com vida sexual ativa, febre, mal-estar, linfadenopatia inguinal unilateral grandes, com saída de pus por várias fístulas?

Answer 22

Linfogranuloma venéreo

Question 23

Qual é o tratamento de escolha do linfogranuloma venéreo?

Answer 23

Doxiciclina 100 mg, VO, 12/12h, por 21 dias

Question 24

Qual é o tratamento indicado para úlcera genital < 4 semanas sem vesículas? (abordagem sindrômica)

Answer 24

Tratar sífilis + cancro mole
Penici 2.4 milhoes + Azitromicina 1gr

Question 25

Qual é o tratamento indicado para úlcera genital > 4 semanas sem vesículas? (abordagem sindrômica)

Answer 25

Tratar sífilis, cancro mole,
donovanose, linfogranuloma venéreo
e fazer biópsia

Question 26

Qual é o tratamento indicado para úlcera genital com vesículas ativas? (abordagem sindrômica)

Answer 26

Tratar herpes genital

Aciclovir 200mg, 2 comprimidos,
VO, 3x/dia, por 7-10 dias