Ginecología Flashcards
Prevalencia SOP en Mx
6%
Criterios diagnósticos de SOP de ESHRE/ASRM
- Hirsutismo e hiperandrogenismo
- Disfunción ovárica
% en la que se presentan los trastornos menstruales en SOP
95%
% de mujeres con hirsutismo en SOP
60-75%
% de mujeres que son eumenorreicas en SOP
4-20%
Escala que se usa para medir el hirsutismo en mujeres
Ferriman- Gallwey
% de mujeres con hiperandrogenismo bioquímico en SOP
60-80%
en cuánto es esperada la relación LH/FSH en SOP
> 2
% de mujeres con ovarios poliquísticos en US TV
62-75%
¿Qué es considerado como ovarios poliquísticos por US TV ?
> 12 folículos de 2-9 mm y/o volumen ovárico >10
% de mujeres con SOP con sobrepeso y obesidad
50-75%
% de mujeres con SOP y DM2
7.5-10%
% DE MUJERES CON SOP E HIPERPLASIA ENDOMETRIAL
36%
KCAL POR DÍA RECOMENDADAS EN SOP
MIL A MIL DOSCIENTAS
Tx de primera elección en SOP sin deseo de embarazo
ACOS (30-35 mg de etinilestradiol + ciproterona 2 mg ó drospirenona 3mg)
Progestageno asociado a TEV
Drospirenona
Dosis de espironolactona
100-200mg/día
EA eflornitina tópica
Dermatitis química
TX PRIMERA LÍNEA EN SOP CON DESEO DE EMBARAZO
CITRATO DE CLOMIFENO 50MG/DÍA MAX 150
TX SEGUNDA LÍNEA SOP CON DESEO DE EMBARAZO
GONADOTROPINAS
EA CITRATO DE CLOMIFENO
HIPERESTIMULACIÓN OVÁRICA
Neoplasia ginecológica más mortal a nivel mundial
Ca ovario
Incidencia tumores anexiales
0.2-2%
% de tumores anexiales que son malignos
1-6%
Ca ovario es _____ causa de muerte entre 15-29 años
Cuarta
Ca ovario es _____ causa de muerte entre 30-59 años
Tercera
DX DEFINITIVO DE CUALQUIER TUMOR ANEXIAL
HISTOPATOLÓGICO
EN NQUÉ LUGAR SE SITUA EL CA OVARIO COMO NEOPLASIA MALIGNA EN PAÍSES NO DESARROLLADOS
TERCERA
% EN EL QUE EL CA OVARIO SE IDENTIFICA EN ETAPAS III-IV
60%
Supervivencia en etapa I de ca ovario
90%
Supervivencia en etapa IV de ca ovario
4%
Supervivencia para cancer de ovario en todas las etapas
46%
Mutación más frecuentemente asociada a ca ovario
BRCA1
Hallazgos preocupantes en masa anexial
Irregular, firme, fijo, nodular, bilateral o ascitis
estudio de primera línea para tumores anexiales
US TV
SENSIBILIDAD DE CA125 EN CA OVARIO
80%
% DE POBLACIÓN SANA CON>35UI DE CA125
1%
HE4 NUNCA SE ELEVA EN
USO DE ACOS, CICLO MENSTRUAL O ENDOMETRIOSIS
Neoplasia uterina más frecuente en edad reproductiva
leiomioma pediculado
Neoplasia ovárica más frecuente en edad reproductiva
Teratoma quístico benigno
% en el que un quiste simple de ovario puede volverse maligno
<0.4%
Punto crítico para considerar manejo quirúrgico en masas anexiales
8 cm
% que representa la histología serosa en cancer de ovario
80%
% que representa la histología mucinosa en cancer de ovario
10%
En qué cromosoma se encuentra BRCA1
17
En qué cromosoma se encuentra BRCA2
13
Segunda neoplasia de comportamiento maligno más frecuente
Disgerminoma
Marcador tumoral asociado a disgerminoma
DHL
QUÉ % SUPONEN LOS TUMORES DE CÉLULAS MESENQUIMATOSAS EL TOTAL DE TUMORES DE OVARIO
5%
Los cuerpos de Call-EXNER corresponden a tumores
Ovarios estromales de la granulosa
CUÁL ES EL TIPO DE DISMEINACIÓN MÁS COMÚN EN CA OVARIO
SIEMBRA PERITONEAL
TODO MANEJO QUIRÚRGICO DE OVARIO CONSISTE EN:
HISTERECTOMÍA TOTAL ABDOMINAL + SALPINGOOFORECTOMÍA BILATERAL + LAVADO PERITONEAL + OMENTECTOMÍA INFRACÓLICA + LINFADENECTOMÍA PÉLVICA BILATERAL Y RETROPERITONEAL
CUÁNDO SE CONSIDERA QUE UNA CIRUGÍA DE CA OVARIO ES COMPLETA
CUANDO NO HAY EVIDENCIA MACROSCOPICA DE TUMOR RESIDUAL
CUÁNDO SE CONSIDERA QUE UNA CIRUGÍA DE CA OVARIO ES ÓPTIMA
CUANDO HAY <1CM DE EVIDENCIA MICOSCÓPICA
CUÁNDO SE CONSIDERA QUE UNA CIRUGÍA DE CA OVARIO ES SUPÓPTIMA
CUANDO HAY >1 CM DE ENFERMEDAD RESIDUAL MACROSCÓPICA