GINECOLOGIA Flashcards

1
Q

DIPA (Doença inflamatória pélvica)
- Diagnóstico e tratamento

A
  • Diagnóstico: 3 critérios maiores e 1 menor ou 1 critério elaborado.
  • Tratamento: Ceftriaxona 500mg DU, Doxiciclina 100mg 12/12h 14 dias
    Metronidazol 500mg 12/12h 14 dias.
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2
Q

CRITÉRIOS DIAGNÓSTICOS DE DIPA

A
  • Maiores: Dor a mobilização colo uterino, dor hipogástrio e dor em anexos.
  • Menores: VHS, PCR, febre, leucocitose, secreção muco purulenta.
  • Elaborados: Abscesso, endometrite laparoscopia com evidência de DIPA.
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3
Q

AGENTES DIPA

A
  • Chlamydia Trachomatis
  • Neisseria Gonorrhoae (mais sintomas e secreções)
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4
Q

EXAMES PARA SOLICITAR SE DX DE DIPA

A
  • BGCH (afastar gravidez ectópica)
  • Hemograma (Leucocitose com desvio a esquerda)
  • PCR e VHS aumentados
  • Cultura
  • USGTV e Laparoscopia
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5
Q

DEFINIÇÃO AMENORREIA

A
  • Ausência de menstruação por 3 ciclos seguidos ou mais
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6
Q

TIPOS DE AMENORREIAS

A
  • Primária: Nunca menstruou
  • Secundária: Amenorreia 3 ciclos consecutivos.
  • Fisiológica: Gestação, lactação, menopausa, infância.
  • Criptoamenorreia: Menstrua mas sem exteriorizar (hímen um perfurado, asherman, agenesia).
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7
Q

CAUSAS DE SUA (Sangramento uterino anormal)

A
  • Pólipos
  • Adenomiose
  • Leiomioma
  • Malignidade
  • Coagulopatias
  • Ovulatorias
  • Iatrogênica
  • Endometrial
  • Não classificadas
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8
Q

SANGRAMENTO UTERINO DISFUNCIONAL (Conceito e causas)

A
  • SUA disfuncional: Sangramento sem causa orgânica.

CAUSAS
- Imaturidade do eixo hipotálamo hipófise ovários: Sem secreção em alguns meses, anovulação, sem progesterona.

  • Menopausa: Estrogênio em falta, atrofia endométrio, exposição de vasos.
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9
Q

DX SUA (Sangramento uterino anormal)

A
  • Anamnese
  • Exame físico
  • USGTV
  • BHCG
  • Hemograma, coagulograma
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10
Q

Tratamento SUA

A
  • 90% das causas tto com progesterona (Medroxiprogesterona 10mg/dia por 10 a 15 dias)
  • Transamin
  • SF 0,9%
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11
Q

EXAMES PARA SOLICITAR EM AMENORREIA

A

1º: FSH, USG, cariótipo.
2º: BHCG, FSH, prolactina, USGTV

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12
Q

MANEJO E DX ABSCESSO TUBO OVARIANO DIPA

A
  • Febre, aumento da dor, náuseas e vômitos.
  • Internar e tratamento EV
  • Se rotura drenagem e lavagem
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13
Q

CARACTERÍSTICAS MIOMA

A
  • Causa mais comum 80%
  • Massa palpável
  • Aumento do volume uterino
  • Sangramento
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14
Q

SUA MENOPAUSA
CAUSA E DX

A

Atrofia endometrial principal causa, endométrio < 5mm, diagnóstico com USG.

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15
Q

DIFERENÇA SÍNDROME DE MORRIS E ROKITANSKY

A
  • Morris: 46XY, sem útero, sem vagina, sem pelos, mamas normodesenvolvidas.
  • Rokitansky: 46XX, vagina curta.
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16
Q

CLIMATÉRIO CONCEITO

A
  • Passagem do ciclo reprodutivo para não reprodutivo
  • Queda de estrogênio pelos ovários (estradiol) e progesterona.
17
Q

DEFINIÇÃO DE MENOPAUSA

A
  • Ausência de menstruação por 12 meses, diagnóstico clínico e retrospectivo
18
Q

EXAMES PARA SOLICITAR NO CLIMATÉRIO

A
  • Diagnóstico é clínico, mas solicitar exames para controle de complicações e antes de instituir TRH
  • Lipídeos - Glicemia
  • USGTV
  • Mamografia (50 a 69 anos)
  • Densitometria ( > 65 anos)
  • Colpocitologia (25 a 64 anos)
  • Colonoscopia (50 a 75 anos)
19
Q

FÁRMACOS USADOS NO CLIMATÉRIO

A
  • TIBOLONA (Estrogênio e progesterona) para sintomas
  • Estrogênio tópico se secura
  • Raloxifeno e tamoxifeno para osteoporose
  • Alendronato se osteopenia
  • Cálcio e vitamina D para prevenção de osteopenia e osteoporose
20
Q

CARACTERÍSTICA GONORREIA (Neisseria Gonorrhoeae)

A
  • Corrimento amarelo esverdeado com sangramento
  • Corrimento abundante
21
Q

TRATAMENTO GONORREIA

A
  • Ceftriaxona 500mg IM dose única
22
Q

FASES E CARACTERÍSTICAS DA SÍFILIS

A
  • PRIMÁRIA (Cancro duro): Úlcera única, indolor, fundo límpido, bases endurecidas, rosa avermelhada.
  • SECUNDÁRIA: Lesões eritematosa em mãos e pés
  • TERCIÁRIA: Neurosífilis
23
Q

FORMAS DE DIAGNÓSTICO DE SÍFILIS

A
  • Microscopia de campo escuro com treponema fluorescente
  • Teste rápido (FTA ABS, treponêmico)
  • VDRL (Acompanhar cura, cai titulações até 1 ano de cura).
  • CMIA (Infeção atual)
24
Q

TRATAMENTO SÍFILIS

A
  • Recente: Penicilina Benzatina 1.200.000 UI IM em cada nádega, total 2.400.000 UI.
  • Tardia: Penicilina Benzatina 2.400.000 UI por semana, durante 3 semanas, total 7.200.000 UI.
25
Q

CARACTERÍSTICA E TRATAMENTO CANCRO MOLE

A
  • Haemophilus ducreyi com úlceras em espelho, dolorosa, auto inoculação, fundo necrótico, borda irregular.
  • Diagnóstico: Clínico e gram (Negativo em cardume de peixe)
  • Tratamento: Azitromicina ou Ceftriaxona
26
Q

CARACTERÍSTICAS E TRATAMENTO LINFOGRANULOMA VENÉREO

A
  • Linfonodopatia que fistuliza e supura em região inguinal
  • Diagnóstico: Clínico e cultura de Mc Coy
  • Tratamento: Azitromicina ou Doxiciclina
27
Q

CARACTERÍSTICAS E TRATAMENTO DONAVANOSE

A
  • Klebisiella Granulomatis causa lesão indolor, sangrante, bordas irregulares.
  • Diagnóstico: Corpúsculos de donovan na patologia
  • Tratamento: Azitromicina ou Ampicilina
28
Q

HERPES CARACTERÍSTICAS E TRATAMENTO

A
  • Úlceras agrupadas sobre uma base eritematosa, dolorosas com síntomas sistémicos, desaparecem.
  • Diagnóstico: Raspado de Tzanck
  • Tratamento: Aciclovir tópico e oral
29
Q

TRATAMENTO HERPES RECORRENTE

A