GINECOLOGIA Flashcards
1
Q
CICLO MENSTRUAL FEMENINO
A
DURACION 21-35 DIAS
MEDIA: 28 DIAS
2
Q
FASES DEL CICLO MENSTRUAL
A
1- HEMORRAGICA ( DIA 1-3 )
2- PROLIFERATIVA ( 4- 14 )
3- SECRETORA ( 14 - NUEVO CICLO)
3
Q
A QUE DIA SE PRESENTA LA OVULACION
A
DIA 14
4
Q
CICLO MENSUTRUAL
A
DIA 1: ESTIMULACION POR PULSOS DE GNRH–> ESTIMULA HIPOFISIS–> FSH–> FOLICULOS–> ANDROGENOS –> ESTRADIOL X AROMATASA–> ESTRADIOL EN UTERO–> CRECIMIENTO ENDOMETRIAL–> DESCENSO DE FSH–> FOLICULO DOMINANTE–> ESTROGENOS–> PICO DE FSH –> PICO LH–> OVULACION–> FOLICULO–> CUERPO LUTEO –> FAVORECER LA GESTACION –> PROGESTERONA
5
Q
CUANDO SE DA PICO DE ESTROGENOS Y PROGESTERONA
A
MITAD DE LA FASE SECRETORA
6
Q
DEFINICION DE AMENORREA
A
AUSENCIA DE MENSTRUACION ALMENOS 3 MESES EN MUJERES CON CICLOS PREVIOS
7
Q
DEFINICION DE AMENORREA PRIMARIA
A
AUSENCIA DE MENSTRUACION A LOS 16 AÑOS SI YA EXISTE CARACTERES SEXUALES SECUNDARIOS
O
AUSENCIA DE MENSTRUACION A LOS 14 AÑOS SI NO EXISTE AUN CARACTERES SEXUALES SECUNDARIOS
8
Q
CAUSAS GENITALES DE AMENORREA PRIMARIA
A
-SD ROKITANSKY ( AGENESIA MULLERIANA)
- HIMEN IMPERFORADO
-SD MORRIS
9
Q
CAUSAS OVARICAS DE AMENORREA PRIMARIA
A
-SOP
-SD TURNER
DIGENESIA GONADAL
10
Q
CAUSAS HIPOTALAMO/HIPOFISIARIAS DE AMENORREA PRIMARIA
A
-PERIDA DE PESO
-EJERICICO INTENSO
-HIPER PROLACTINEMIA
-HIPOPITUITARISMO
-TUMORES
-RETRASO CONSTITUCIONAL
11
Q
CAUSAS SISTEMICAS DE AMENORREA PRIMARIA
A
-DIABETES
-CARDIOPATIAS
-SD CUSHING
-PATOLOGIA TIROIDEA
12
Q
CAUSAS DE AMENORREA SECUNDARIA
A
-EMBARAZO
-SD ASHERMAN
-SD SHEEHAN
-FALLA OVARICA PREMATURA
-SOP
-ESTENOSIS CERVIAL
-TU HIPOFISIARIO
-DM
-PATOLOGIA TIROIDEA
13
Q
FARMACOS QUE PUEDEN PRODUCIR AMENORREA SECUNDARIA
A
-COCAINA
-OPIACEOS
-PSICOTROPICOS
-PROGESTERONA
-ANALOGOS GNRH
14
Q
INCIDENCIA DE SOP
A
1-5%
15
Q
CLINICA DE SOP
A
-AMENORREA
-ANOVULACION
-OBESIDAD
-ACNE
-HIRSUTISMO
-ANDROGENIZACION
16
Q
SINTOMA MAS FRECUENTE DE SOP
A
ESTERILIDAD 73% CASOS
17
Q
TRATAMIENTO DE SOP
A
1- PERDIDA DE PESO ( DISMINUYE RESISTENCIA INSULINA)
2- ACOS
18
Q
DEFINICION DE HIPERMENORREA
A
SANGRADO > 180 ML O MAYOR A 7 DIAS
19
Q
DEFINICION DE POLIMENORREA
A
AUMENTA SU FRECUENCIA, CICLOS MENORES A 21 DIAS
20
Q
MECANISMO DE ACCION DE LOS ACOS
A
-DIMINUYEN GNRH
-IMPIDEN PICO DE LH
-INHIBIR LA OVULACION
21
Q
DE QUE DEPENDE LA EICACIA DEL ACO
A
DEL GESTAGENO
22
Q
BENEFICIOS DE LOS ACOS
A
MEJORAN CICLO MENSTRUAL
DISMINUYEN DISMENORREA
DISMINUYEN EMBARAZO ECTOPICO
DIMINUYEN EIP
DIMINUYEN ENFERMEDAD BENIGNA DE LA MAMA
REDUCE RIESGO DE QUISTES OVARICOS
REDUCE ACNE, HIRSUTISMO
REDUCE CANCER DE ENDOMETRIO
REDUCE CARCINOMA EPITELIAL DE OVARIO
23
Q
EFECTOS ADVERSOS MENORES DE ACOS
A
CEFALEA
NAUSEA VOMITOS
AUMENTO DE PESO
SPOTTING
DISMINUCION LIBIDO
COLESTASIS
COLELITIASIS
24
Q
EFECTOS ADVERSOS MAYORES DE ACOS
A
TVP
HTA
IAM
CANCER DE MAMA
CANCER CERVIX
25
CONTRAINDICACIONES ABSOLUTAS DE ACO´S
FUMADORAS > 35 AÑOS
> 40AÑOS
ANTECEDENTES DE TVP
HTA MAL CONTROLADA
CARDIOPATIA
EMBARAZO
COLESTASIS INTRAHEPATICA DEL EMBARAZO
CANCER DE MAMA
DM CON AFECCION VASCULAR
26
CONTRAINDICACIONES RELATIVAS PARA ACO´S
SE BASAN EN EN LAS INTERACCIONES DE MEDICAMENTOS PARA
HTA
EPILEPSIA
DISLIPIDEMIA
ASMA
CEFALEA
COLITIS
27
PREVALENCIA DE INFERTILIDAD
10-20%º
28
DEFINICION DE ESTERILIDAD PRIMARIA
INCAPACIDAD DE CONSEGUIR GESTACION ESPONTABEA DESDE EL INICIO DE VSA SIN USAR METODOS ANTICONCEPTIVOS ALMENOS 1 AÑO
29
DEFINICION DE ESTERILIDAD SECUNDARIA
INCAPACIDAD DE CONSEGUIR GESTACION ESPONTANEA LUEGO DE EMBARAZO PREVIO
30
DEFINICION DE INFERTILIDAD
INCAPACIDAD DE LOGRAR UN RN VIABLE LUEGO DE 2 EMBARAZOS CONSECUTIVOS
31
PORCENTAJE DE CAUSALIDAD DE ESTRILIDAD
20% MIXTAS
40% FEMENINO
40% MASCULINO
32
CAUSAS DE ESTERILIDAD FEMENINA
1- ALTERACIONES TUBARICAS (40%)
2- ALTERACIONES OVARICAS (ENDOMETRIOSIS)
3-ALTERACIONES ANATOMICAS (MIOMAS)
4-ALTERACIONES SISTEMICAS
33
CAUSAS DE ESTERILIDAD MASCULINA
1- VARICOCELE
2- INSUFICIENCIA TESTICULAR
3-CRIPTORQUIDEA
4- AZOOSPERMIA
5- ORQUIEPIDIDIMITIS
34
ESTUDIO DE LA ESTERILIDAD
1- HISTORIA CLINICA Y ANAMNESIS
2- EXAMENES ( CITOLOGIA-SEROLOGIA)
3- ECO VAGINAL
4- ESTUDIO DE OVULACION
5- SEMINOGRAMA
6-HISTEROSALPINGOGRAFIA
35
FARMACOS USADOS EN REPRODUCCION ASISTIDA
- CITRATO DE CLOMIFENO ( INDUCCION DE OVULACION)
- GNRH
-HCG ( DESENCADENA LA OVULACION)
36
FECUNDACION IN VITRO
AUMENTA LA INCIDENCIA DE EMBARAZO ECTOPICO Y ABORTOS
PERO NO AUMENTA RIESGO DE MALFORMACIONES
37
INDICACIONES DE FECUNDACION IN VITRO
-ALTERACION BILATERAL DE TROMPAS
-NUMERO INSUFICIENTE DE ESPERMATOZOIDES
-FRACASO DE INSEMINACION INTRAUTERIA LUEGO DE 4-6 INTENTOS
38
DEFINICION DE ENDOMETRIOSIS
PRESENCIA Y PROLIFERACION DE TEJIDO ENDOMETRIAL FUERA DEL UTERO, SE PUDEE DAR EN CUALQUIER PARTE DE LA ANATOMIA
39
FACTORES DE RIESGO PARA ENDOMETRIOSIS
-EDAD FERTIL
-CICLOS CORTOS CON SANGRADO ABUNDANTE
-MENARQUIA PRECOZ
40
TABACO Y ENDOMETRIOSIS
PARECE TENER EFECTO PROTECTOR, YA QUE DISMINUYE EL ESTRADIOL
41
LOCALIZACION MAS FRECUENTE DE ENDOMETRIOSIS
1- OVARIO
2- LIGAMENTOS UTEROSACROS
3- FOSA OVARICA
4- FONDE DE SACO DOUGLAS
5- TABIQUE RECTOVAGINAL
42
CLINICA DE ENDOMETRISIS
- DOLOR 95%: DISMENORREA QUE NO CEDE CON ACO
- DISPAREUNIA
-ALTERACIONES MENSTRUALES 65%
-INFERTILIDAD 41%
DISTENCION ABDOMINAL, DISURIA, NEUMOTX ESPONTANEO DURANTE MENSTRUACION, RECTORRAGIA
43
DIAGNOSTICO DE ENDOMETRIOSIS
1-CLINICA
2-LAPAROSCOPIA ( DEFINITIVO-TTO)
44
TRATAMIENTO DE ENDOMETRIOSIS
1- QUIRURGICO POR LAPAROSCOPIA
2- MEDICO: ACOS, ANALOGOS GNRH, DANAZOL, GESTAGENOS
45
CUANDO SE REALIZA TRATAMIENTO RADICAL DE ENDOMETRIOSIS
CUANDO HA FRACASADO TRATAMIENTO MEDICO-QUIRURGICO
46
MEDIO VAGINAL EN CONDICIONES NORMALES
ACIDO, ESTA DADO POR ACIDO LACTICO PRODUCIDO POR BACILO DE DÖDERLEIN
47
PRINCIPAL GERMEN DE LA VAGINA
BACILO DE DÖDERLEIN
48
FLORA VAGINAL NORMAL
AEROBIOS Y ANAEROBIOS
49
CUANDO LAS MUJERES SON MAS SUCEPTIBLES A INFECCIONES VAGINALES
DIAS PERIOVULATORIOS
PUBERTAD
POSMENOPAUSICAS
AUMENTA EL PH
50
INFECCION VAGINAL MAS FRECUENTE
1- GARDENELLA 50%
2- CANDIDA 25%
3- TRICHOMONA 20%
51
CLINICA DE GARDENELLA O VAGINOSIS BACTERIANA
75% ASINTOMATICAS
- FLUJO BLANCO GRISACEO
- OLOR PESCADO
- SIN INFLAMACION
52
DIAGNOSTICO DE GARDENELLA
-PH > 4.5
-AMINAS POSITIVAS ( PESCADO KOH)
-CLUE CELLS
COCOBACILO
53
VAGINOSIS BACTERIA Y EMBARAZO
- AUMENTA RIESGO DE PARTO PREMATURO
- AUMENTA RIESGO DE RPM
- ENDOMETRITIS POSPARTO
54
RIESGO DE INFECCION POR GARDENELLA EN MUJERES NO GESTANTES
- AUMENTA RIESGO DE EIP
-AUMENTA RIESGO DE ETS INCLUIDO VIH
55
CUANDO ESTA INDICADO EL TRATAMIENTO DE GARDENELLA VAGINALIS
- SINTOMATICAS
- GESTANTES
- ASINTOMATICAS QUE VAN A SER SOMETIDAS A INTRVENCION GINECOLOGICA
NO ES NECESARIO TRATAR A LA PAREJA, SOLO CUANDO HAY RECIDIVA
56
TRATAMIENTO DE VAGINOSIS BACTERIANA
-MTZ VV 5 DIAS
-CLINDA GEL 7 DIAS
-MTZ VO 7 DIAS
57
CLINICA DE CANDIDIASIS VAGINAL
1-PICOR Y ESCOZOR VAGINA
2- LEUCORREA BLANCA LECHE CORTADA ADHERENTE A PAREDES
3- DISURIA
4- DISPAREUNIA
58
FACTORES DE RIESGO PARA CANDIDIASIS VAGINAL
CAMBIOS DE PH POR:
EMBARAZO
ACO´S
DM
CORTICOIDES
ATB
59
DIAGNOSTICO DE CANDIDIASIS VAGINAL
90% CANDIDA ALBICANS
-PH 4-4.5
-FROTIS: ESPORAS
-CULTIVO EN MEDIO SABOURAD
60
TRATAMIENTO DE CANDIDIASIS VAGINAL
-CLOTRIMAZOL VV ( ELECCION EN EMBARAZO)
- ITRACONAZOL VO
-FLUCONAZOL VO
61
CUANDO TRATAR A LA PAREJA EN CANDIDIASIS VAGINAL
SINTOMAS
RECIDIVAS
62
CLINICA DE TRICHOMONIASIS
ES UNA ETS PRODUCIDA POR PROTOZOO ANAEROBIO
- PRURITO VAGINAL INTENSO
-ESCOZOR
-LEUCORREA ESPUMOSA AMARILLO VERDOSO MUY MAL OLIENTE
-DISURIA
CERVIX ENROJECIDO CON PUNTEADOS ROJOS
63
DIAGNOSTICO DE TRICHOMONIASIS
PH > 4.5
FROTIS: PROTOZOO FLAJELADO MOVIL
CULTIVO DX DEFINITIVO
64
TRATAMIENTO DE TRICHOMONIASIS
MTZ 2 GR VO DOSIS UNICA
ES OBLIGATORIO TRATAR A LA PAREJA
65
FACTORES DE RISGO PARA INFECCION POR VPH
-PROMISCUIDAD
-INMUNOSUPRESION
-EMBARAZO
-TABACO
66
TIPOS DE VPH
BAJO RIESGO ONCOLOGICO: 6; 11
ALTO RIESGO ONCOLOGICO: 16; 18
67
VPH Y CANCER
VPH ES UNA CAUSA NECESARIA PERO NO SUFICIENTE PARA CANCER DE CERVIX
68
CLINICA DE VPH
-INFECCION LATENTE
-INFECCION SUBCLINICA: LESIONES COLPOSCOPICAS
-INFECCION CLINICA: CONDILOMAS
69
DIAGNOSTICO DE VPH
CLINICA: CONDILOMAS
CITOLOGIA: COILOCITOS
70
DEFINICION DE ENFERMEDAD PELVICA INFLAMATORIA
INFECCION BACTERIANA ASCENDENTE DESDE VAGINA A UTERO TROMPAS Y OVARIOS
71
ETIOLOGIA DE ENFERMEDAD PELVICA INFLAMATORIA
1- CHLAMYDIA
2- NEISSERIA GONORHOAE
3- ACTYNOMICES ISRAELII
72
FACTORES DE RIESGO PARA ENFERMEDAD PELVICA INFLAMATORIA
1- ETS
2- DIU
73
FACTORES PROTECTORES PARA ENFERMEDAD PELVICA INFLAMATORIA
ACO´S
74
DIAGNOSTICO DE EPI
DOLOR ABDOMINAL BAJO BILATERAL
LEUCORREA
FIEBRE
75
TRATAMIENTO AMBULATORIO DE EPI
ES EMPIRICO, LUEGO DE TOMAR MUESTRAS
ABULATORIO: CFTX IM + DOXICICLINA VO 14 DIAS +
MTZ ( SI HAY SOSPECHA DE TRICHOMONA POR DIU, ABSCESO O INSTRUMENTACION PREVIA)
76
TRATAMIENTO HOSPITALARIO DE EPI
SI TRAS 48H DE TRATAMIENTO AMBULATORIO NO HAY MEJORA
DOXICICLINA IV + CEFOXITINA IV CON PASO A DOXICICLINA VO POR 14 DIAS
77
SECUELAS DE EPI
1-DOLOR PELVICO CRONICO 50% MAS FRECUENTE
2- ESTERILIDAD TUBARICA 25%
25% PACIENTES LA EPI RECIDIVA
78
CARACTERISTICAS DE INFECCION GONOCOCICA
COCO GRAMNEGATIVO AEROBIO QUE POSEE FIMBRIAS QUE LE PERMITEN ADHERIRSE Y FAVORECER SU DISEMINACION HEMATOGENA
79
PORTADORES ASINTOMATICOS DE GONORREA
20% MUJERES
10% VARONES
80
CLINICA DE INFECCION POR GONOCOCO
EMPIEZA 2-5 DIAS TRAS INFECCION
VARON: DISURIA + SECRECION URETRAL BLANQUECINA
MUJERES: URETRITIS O CERVICITIS
81
COMPLICACION DE ENFERMEDAD PROGRESIVA POR GONOCOCO EN MUJERES
-EIP
- ABSCESOS ANEXIALES
-PERITONITIS GENERALIZADA
-PERITONITIS PERIHEPTICA ( SD. FITZ HUGH CURTIS)
82
COMPLICACIONES SITEMICAS DE GONOCOCO
SE CARACTERIZA POR FIEBRE, TENOSINOVITIS Y POLIARTRALGIAS
MONOARTRITIS SUPURATIVA DE GRANDES ARTICULACIONES
ENDOCARIDTIS
OSTEOMIELITIS
MENINGITIS
83
DIAGNOSTICO DE GONOCOCO
TINCION GRAM THAYER MARTIN SE DEBE VISUALIZAR LOS DIPLOCOCOS GRAMNEGATIVOS DENTRO DE LAS CELULAS INFLAMATORIAS
84
TRATAMIENTO DE GONOCOCO
CFTX IM DOSIS UNICA
AZOTROMICINA 2GR DOSIS UNICA
CRIPOFLOXACINA DOSIS UNICA
+
DOXICICLINA 10 DIAS
SE TRATA A TODOS LOS COMPAÑEROS
SE DEBE TRATAR SIEMPRE PARA CHLAMYDIA
85
CLINICA DE CHLAMYDIA TRACHOMATIS
URETRITIS
86
DIAGNOSTICO DE CHLAMYDIA TRACHOMATIS
TINCION GIEMSA
PCR
87
TRATAMEINTO CHLAMYDIA TRACHOMATIS
DOXICICLINA VO 7-10 DIAS
AZITROMICINA 1GR DOSIS UNICA
88
QUE ES LA ENFERMEDAD DE NICHOLAS FAVRE
LINFOGRANULOMA VENEREO CAUSADO POR C. TRACHOMATIS
SON ADENOPATIAS INGUINALES CON TENDENCIA A FISTULIZAR Y CICATRIZAR ESPONTANEAMENTE
89
PERIODO DE INCUBACION DE SIFILIS
21 DIAS
90
TRATAMIENTO DE SIFILIS PRIMARIA, SECUNDARIA Y LATENTE PRECOZ < 1 AÑO
PENICILINA G BENZATINICA 2.4 MU/IM DOSIS UNICA
91
TRATAMIENTO DE SIFILIS TERCIARIA, Y LATENTE TARDIA >1 AÑO
PENICILINA G BENZATINICA 2.4 MU/IM SEMANA X 3 SEMANAS
92
TRATAMIENTO DE NEUROSIFILIS
PENICILINA G ACUOSA 3-4 MU/ 4H O INFUSION CONTINUA POR 10-14 DIAS + PENICILINA G BENZATINICA 2.4 MU/IM SEMANA X 3 SEMANAS
93
ETIOLOGIA DE CHANCROIDE
HAEMOPHILUS DUCREYI
94
PERIODO DE INCUBACION DE CHANCROIDE
3 DIAS
95
CLINCA DE CHANCROIDE
BLANDO Y DOLOROSO
SUCIO
ADENOPATIAS UNILATERAL
96
TRATAMIENTO DE CHANCROIDE
CFTX DOSIS UNICA
AZITROMICINA
97
ETIOLOGIA DE CHANCRO DURO
TREPONEMA PALLIDUM
98
PERIODO DE INCUBACION DE CHANCRO DURO
3 SEMANAS
99
CLINICA DE CHANCRO DURO
DURO
INDOLORO
LIMPIO
ADENOPATIAS BILATERALES
100
TRATAMEINTO DE CHANCRO DURO
PENICILINA G BENZATINICA
101
ETIOLOGIA DE HERPES GENITAL
VIRUS HERPES SIMPLE TIPO 2 80%
VIRUS HERPES SIMPLE TIPO 1 20%
102
PERIODO DE INCUBACION DE HERPES GENITAL
3-10 DIAS
103
CLINCA DE HERPES GENITAL
VESICULAS
ULCERAS DOLOROSAS AGRPADAS
ADENOPATIAS BILATERALES DOLOROSAS
MALESTAR
FIEBRE
104
DIAGNOSTICO DE HERPES GENITAL
TEST TZANK
105
TRATAMIENTO DE HERPES GENITAL
ACICLOVIR
FAMCICLOVIR
VALACICLOVIR
106
LIQUEN ESCLEROSO DE LA VULVA
ES LA PATOLOGIA MAS FRECUENTE DE LA VULVA
ES UN ADELGAZAMIENTO DE LA EPIDERMIS CON ENGROSAMIENTO DE LA DERMIS POR INFILTRADO LINFOCITARIO
AFECTA A MUJERES MAYORES POR DEFICIT ESTROGENICO
TTO: POMADA DE TESTOSTERONA PROGESTERONA O CORTICOIDES
107
LIQUEN SIMPLE CRONICO
SE CARACTERIZA POR ZONAS DE HIPERQUERATOSIS DE INFILTRADO INFLAMATORIO
SE TRATA CON CORTICOIDES TOPICOS
108
NEOPLASIA VULVAR INTRAEPITELIAL
LESION PREINAVSIVA QUE PRESENTA ATIPIAS SE CLASIFICA EN GRADOS EN FUNCION DE SU PROFUNDIDAD DE LAS ATIPIAS
TTO: ESCISION AMPLIA CON BORDES LIBRES
109
ENFERMEDAD DE PAGET VULVAR
LESIONES BLANQUECINAS-ERITEMATOSAS EN LOS LABIOS MAYORES
ES LESION PREMALIGNA
TTO: ESCISION AMPLIA CON BORDES LIBRES
110
TRATAMIENTO DE CONDILOMAS
1- IMIQUIMOD 3 VECES/ SEM
2-PODOFILINOTOXINA 3 VECES/ SEM
3- ABLACION LASER
4- CRIOTERAPIA
5- QUIRURGICO
GRANDES: RESECCION QUIRURGICA
111
HISTOLOGIA CERVICAL
EPITELIO EXTERNO: PLANO POLIESTRATIFICADO
EPITELIO INTERNO: CILINDRICO
112
DONDE SE INCIAN LAS LESIONES PRECANCEROSAS DE CERVIX
EN LA ZONA DE TRANSISION EN EL OCE
113
QUE ES LA DISPLASIA INTRAEPITELIAL DE CERVIX
EPITELIO PLANO POLIESTRATIFICADO CON ALTERACIONES DE DIFERENCIACION
114
TRATAMIENTO DE LESIONES CERVICALES CIN II-III
CONIZACION
115
PREVALENICA DE CANCER DE CERVIX
MAXIMO ENTRE 40 Y 55 AÑOS
4.5% DE TUMORES DE LA MUJER
116
FACTORES DE RIESGO PARA CANCER CERVICAL
- VPH ES MAS IMPORTANTE
- PROMISCUIDAD
- INICIO TEMPRANO DE VSA
- INMUNOSUPRESION
-TABACO
-ACO´S
117
HISTOLOGIA DE CANCER DE CERVIX
CARCINOMA EPIDERMOIDE CELULAS GIGANTES
118
CLINICA DE CANCER DE CERVIX
> ASINTOMATICOS
- METRORRAGIA EN AGUA DE LAVAR CARNE
-LEUCORREA
119
METODO DE CRIBADO DE CANCER DE CERVIX
CITOLOGIA- PAP
REALIZAR CADA 1 AÑO DESDE INICIO DE VSA, SI 3 AÑOS CONSECUTIVOS SON NEGATIVOS, SE HACE CADA 3-5 AÑOS HASTA LOS 65 AÑOS
120
TRATAMIENTO DEL CANCER DE CERVIX
QUIRURGICO
SIN EMBARGO SI YA AFECTA A PARAMETRIOS O >4CM ES RADIOTERAPIA
121
DEFINICION DE MIOMAS
SON LOS TUMORES DEL TRACTO GENITAL FEMENINO MAS FRECUENTES
ESTA COMPUESTO DE FIBRAS MUSCULARES LISAS
INCIDENCIA MAXIMA ENTRE 35 Y 54 AÑOS
122
ETIOLOGIA MIOMAS
DESCONOCIDA PERO LOS ESTROGENOS Y PROGESTERONA ACTUAN SOBRE ELLOS
123
CALSIFICACION DE MIOMAS
-SUBSEROSOS 40% SON MENOS SINTOMATICOS
-INTRAMURALES 55% LOS MAS FRECUENTES
-SUBMUCOSOS 5% SON LOS MAS SINTOMATICOS
124
QUE ES EL MIOMA PARIDO
MIOMA SUBMUCOSO QUE SE PROLAPSA POR EL CONDUCTO CERVICAL
125
CLINICA DE LOS MIOMAS
50% SON ASINTOMATICOS
-METRORRAGIA
-DOLOR
-SENSACION DE PESADEZ
-ANEMIA
- SINTOMAS COMPRESIVOS DE ORGANOS VECINOS
126
EMBARAZO Y MIOMAS
-PUEDE IMPEDIR LA FECUNDACION
-RIESGO DE ABORTO AUMENTADO
-MIOMA CRECEN DURANTE EMBARAZO
-PARTO PRETERMINO
-ABRUPTIO PLACENTAE
-ANOMALIAS DE PRESENTACION
127
DIAGNOSTICO DE MIOMAS
-HISTORIA CLINICA
-EXPLORACION FISICA
-ECOGRAFIA
-HISTEROSCOPIA
128
TRATAMIENTO DE MIOMAS PEQUEÑOS Y ASINTOMATICOS
CONSERVADOR CON OBSERVACION CADA 6 MESES
EMBARAZO: IGUAL
129
TRATAMIENTO QUIRURGICO DE MIOMAS
-MUJERES JOVENES Y CON DESEO GENESICO: MIOMECTOMIA
- MUJERES SINTOMATICAS, SIN DESEO GENESICO, GIGANTES: HISTERECTOMIA
130
TRATAMIENTO DE MIOMAS
ANALOGOS DE GNRH DISMINUYEN EL VOLUMEN Y VASCULARIZACION DE MIOMAS
131
HISTOLOGIA DE CANCER ENDOMETRIAL
-ADENOCARCINOMA ENDOMETROIDE ES EL MAS FRECUENTE 80%
PEOR PRONOSTICO
- CARCINOMA CELULAS CLARAS
-SEROSO PAPILAS
132
FACTORES DE RIESGO PARA CANCER DE ENDOMETRIO
TODO LO QUE AUMENTE LA EXPOSICON DE ENDOMETRIO A ESTROGENOS
-NULIPARIDAD
-MENARQUIA PRECOZ
-MENOPAUSIA TARDIA
-SOP
-OBESIDAD
-DM
133
CLINICA DE CANCER DE ENDOMETRIO
LEUCORREA EN AGUA DE LAVAR CARNE
134
DIAGNOSTICO DE CANCER DE ENDOMETRIO
BIOPSIA ENDOMETRIAL GUIADA POR HISTEROSCOPIA
135
TRATAMIENTO DE CANCER DE ENDOMETRIO
-HISTERECOMIA TOTAL + DOBLE ANEXECTOMIA + LINFADENECTOMIA PELVICA
-RT ADYUVANTE
136
CANCER DE OVARIO
2 CAUSA DE MUERTE POR CANCER EN MUJER
90% SON DE ORIGEN EPITELIAL
137
FACTORES DE RIESGO DE CANCER OVARIO
-EDAD
-HISTORIA FAMILIAR
-MUTACION BRCA 1 BRCA2
138
FACTORES PROTECTORES DE CANCER DE OVARIO
MULTIPARIDAD
ACOS
HISTERECTOMIA
ESTERILIZACION
OFEROCTOMIA
139
CLINICA DE CANCER DE OVARIO
MAYORIA ASINTOMATICOS
1- AUMENTO DE PERIMETRO ABDOMINAL
2- DOLOR ABDOMINAL
3- METRORRAGIA
140
DIAGNOSTICO CANCER DE OVARIO
60% CASOS YA ESTA EN FASES AVANZADAS
HISTOLOGICO
CA 125
TAC
RM
ECO DOPPLER
141
CRITERIOS DE MALIGNIDAD DE CANCER DE OVARIO
SOLIDO
CONTORNO IRREGULAR
ASCITIS
> 10 CM
VASCULARIZACION ABUNDANTE
142
CRITERIOS DE BENIGNIDAD DE CANCER DE OVARIO
LESION UNILOCULAR
SOLIDO < 7MM
VASCULARIDAD AUSENTE
143
TRATAMIENTO DE CANCER DE OVARIO
HISTERECOMIA + DOBLE ANEXECTOMIA + LINFADENECTOMIA PELVICA + APENDICECTOMIA + OMENTECTOMIA
144
ENFERMEDAD BENIGNA MAS FRECUENTE DE LA MAMA
MASTOPATIA FIBROQUISTICA
145
QUE ES MASTOPATIA FIBROQUISTICA
ALTERACION EN LA PROLIFERACION DEL ESTROMA Y PARENQUIMA MAMARIO
MAS FRECUENTE EN MUJERES PREMENOPAUSICAS
146
CLINICA DE MASTOPATIA FIBROQUISTICA
-DOLOR QUE SE RELACIONA CON LA REGLA
-NODULOS PALPABLES
-INDURACION
147
TRATAMIENTO DE MASTOPATIA FIBROQUISTICA
NO PRECISA TRATAMEINTO PERO ES OBLIGATORIO ASEGURAR EL DIAGNOSTICO CON PAAF O BX
PROGESTERONA TOPICA EN 2 FASE DEL CICLO
148
CARACTERISTICAS DE FIBROADENOMA
TUMOR BENIGNO MAS FRECUENTE DE LA MAMA
ESTA BIEN DELIMITADO, MOVIL, ESFERICO, MOVIL
MAYOR INCIDENCIA 15-35 AÑOS
149
COMPORTAMIENTO DE FIBROADENOMA
ES ESTROGENO DEPENDIENTE
CRECE CON ACOS
LACTANCIA
EMBARAZO
150
DIAGNOSTICO
CLINICA
ECOGRAFIA DE ELECCION
151
CUANDO SE RECOMIENDA TRATAMIENTO QUIRURGICO DE FIBROADENOMA
> 2 CM
CRECIMIENTO RAPIDO
MUCHA PREOCUPACION DEL PACIENTE
MASTALGIA
> 35 AÑOS
DUDA DX
152
DEFINICION DE FALLO OVARICO PRECOZ
CESE FUNCIONES OVARICAS ANTES DE 40 AÑOS
153
CLINICA DE CLIMATERIO
SE PRODUCE POR DISMINUCION ESTROGENICA
-SOFOCOS
-SUDORACIONES
-PALPITACIONES
-INSOMNIO
-IRRITABILIDAD
-DISMINUCION DE LIBIDO
-OSTEOPOROSIS
154
MODIFICACIONES ENDOCRINAS DE PREMENOPAUSIA
AUMENTO FSH
LH NORMAL O AUMENTADA
GNRH Y ESTROGENOS NORMALES
155
MODIFICACIONES ENDOCRINAS DE POSMENOPAUSIA
DISMINUYE ESTRADIOL
AUMENTA FSH Y LH
ANDROGENOS NORMALES
156
MODIFICACIONES ENDOCRINAS DE MENOPAUSIA
DISMINUCION DE ESTROENOS
AUMENTO DE FSH Y LH
157
DIAGNOSTICO HORMONAL DE MENOPAUSIA
FSH > 40 MU/ML
ESTRADIOL < 20 MU/ML
158
CUANDO ESTA INDICADO EL TRATAMIENTO HORMONAL SUSTITUTIVO
MUJERES SINTOMATICAS
DOSIS MINIMA EFICAZ
MENOR TIEMPO POSIBLE
159
EFECTOS ADVERSOS DEL RALOXIFENO
SOFOCOS
ATROFIA UROGENITAL
