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GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA > GINECOLOGIA 05 - SANGRAMENTO UTERINO ANORMAL > Flashcards

GINECOLOGIA 05 - SANGRAMENTO UTERINO ANORMAL Flashcards

1
Q

QUAIS SÃO AS CAUSAS DE SANGRAMENTO UTERINO ANORMAL ESTRUTURAIS?

A

P ÓLIPO
A DENOMIOSE
L EIOMIOSE
M ALIGNA

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2
Q

QUAIS SÃO AS CAUSAS DE SANGRAMENTO UTERINO ANORMAL NÃO ESTRUTURAIS?

A 
C OAGULOPATIA
O VULATÓRIA
E NDOMETRIAIS
I ATROGÊNICA
N ÃO CLASSIFICADA
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3
Q

O QUE FAZER SE ENDOMÉTRIO SUSPEITO PÓS MENOPAUSA?

A

AVALIAÇÃO ENDOMETRIAL + BIÓPSIA

HISTEROSCOPIA É PADRÃO OURO

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4
Q

QUAIS AS CAUSAS DE SANGRAMENTO UTERINO PÓS MENOPAUSA?

A
  • ATROFIA ENDOMETRIAL
  • TRH
  • CA
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5
Q

QUAL O PRIMEIRO EXAME PARA FAZER NA SUSPEITA DE SANGRAMENTO?

A

EXAME ESPECULAR

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6
Q

QUAL A CAUSA DO SANGRAMENTO DA RN?

A

PRIVAÇÃO ESTROGÊNIO MATERNO

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7
Q

QUAL A CAUSA DO SANGRAMENTO NA INFÂNCIA?

A

CORPO ESTRANHO/INFECÇÃO INESPECÍFICA

EXISTE SARCOMA DE BOTROIDE

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8
Q

QUAL A CAUSA DO SANGRAMENTO NA ADOLESCÊNCIA?

A

SANGRAMENTO DISFUNCIONAL

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9
Q

QUAL A CAUSA DE SANGRAMENTO ATÉ 2 ANOS DA MENARCA?

A

IMATURIDADE HIPOTÁLAMO HIPÓFISE OVARIANA

OUTRAS: GESTAÇÃO, INFECÇÃO, COAGULOPATIA

HEMOFILIA NÃO FAZZZZZ

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10
Q

QUAL A CAUSA DE SANGRAMENTO DA MULHER ADULTA?

A

DISFUNCIONAL

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11
Q

MIOMA SUBSEROSO JUSTIFICA SANGRAMENTO?

A

NUNNNNCA

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12
Q

QUAIS OS DOIS MIOMAS QUE PROVOCAM SANGRAMENTO?

A

INTRAMURAL: PODE POR COMPRESSÃO
SUBMUCOSO: CLÁSSICO PARA SANGRAMENTO

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13
Q

QUAL A CLASSIFICAÇÃO FIGO PARA MIOMA?

A

0 - 1 - 2: SUBMUCOSO
3 - 4: INTRAMURAL
5 - 6 - 7: SUBSEROSO

DX: USG

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14
Q

QUAL O TT DE MIOMA?

A

ASSINTOMÁTICO: NÃO TRATAR
LEVE: ACO
INTENSO E NULÍPARA: MIOMECTOMIA
INTENSO E MUTÍPARA: HISTERECTOMIA. OBS. SE FOR APENAS SUBMUCOSO, MIOMECTOMIA

DROGA PARA PREPARO CX: GNRH

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15
Q

QUANDO EMBOLIZAR MIOMA?

A

SE MÚLTIPLOS E SEM PEDÍCULOS

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16
Q

O QUE É DEGENERAÇÃO HIALINA?

A

É A MAIS COMUM

17
Q

O QUE É DEGENERAÇÃO RUBRA/VERMELHA?

A

NECROSE ASSÉPTICA

LEMBRAR DE DD DE DOR NA GESTAÇÃO

18
Q

O QUE É DEGENERAÇÃO SARCOMATOSA?

A

MIOMA CRESCE COM MENOPAUSA

MUITO PREOCUPANTE

19
Q

QUAL O DX

SANGRAMENTO ANORMAL + DISMENORREIA?

A

ADENOMIOSE

PODE FAZER UTERO AUMENTADO

20
Q

COMO TRATAR SUA AGUDO?

A
  • EXCLUIR GRAVIDEZ E VER ESTABILIDADE
  • ESTROGENO EQUINO CONJUGADO DE 6 EM 6 HRS POR 3 SEMANAS + PROGESTERONA POR 10 DIAS
  • 30 - 35 MCG DE ETILENOESTRADIOL 3X AO DIA POR 48 HORAS, APÓS, 1 POR DIA

PODE SER ACRESCENTADO ÁCIDO TRANEXÂMICO 2 - 3 GRAMAS DIA VO OU EV

21
Q

SOBRE PÓLIPOS…

A

APENAS LEMBRE QUE ELES EXISTEM PARA AS PROVAS MULTIMÍDIAS

22
Q

O QUE É ADENOMIOSE?

A
  • TECIDO ENDOMETRIAL NO MIOMÉTRIO
  • TEM AUMENTO DO VOLUME UTERINO, ALGUNS - ATÉ CHAMAM DE BOLA DE CANHÃO
  • USG GERALMENTE VEM NORMAL
  • MELHOR EXAME: RM. VC ENCONTRA ZONA JUNCIONAL MIOENDOMETRIAL MAIOR QUE 12MM
  • PADRÃO OURO: HISTOPATOLOGIA
23
Q

QUAL O TT DA ADENOMIOSE?

A
  • DIU PROGESTERONA
  • ABLAÇÃO
  • HISTERECTOMIA
24
Q

O QUE É ENDOMETRIOSE?

A

ENDOMETRIOMA

  • NÓDULOS, ÚTERO FIXO, DOLOROSO, MASSA ANEXIAL
  • RM: NÃO VE IMPLANTE PEQUENO
  • VIDEOLAPARO É O MELHOR

ATENÇÃO: NÃO HÁ CORRELAÇÃO DIRETA DE EXTENSÃO DE LESÕES E DOR, MAS HÁ DE MARCADOR CA

25
Q

QUAL O TT DA ENDOMETRIOSE?

A

ACO, GNRH, INIBIDOR AROMATASE

ENDOMETRIOMA: CISTECTOMIA. TEM QUE TIRAR A CÁPSULA

26
Q

QUAIS AS 3 CONTRAINDICAÇÕES DO DIU MIRENA?

A
  • ALTERAÇÃO INTRAUTERINA
  • CA DE MAMA ATUAL
  • NÃO INSERIR ENTRE 48 HORAS E 4 SEMANAS PÓS PARTO
27
Q

QUAIS SÃO OS PROGESTAGENOS?

A
  • MIRENA
  • CERAZETTE
  • MINIPILULA
  • INJEÇÃO TRIMESTRAL
  • IMPLANTE SUBDÉRMICO**
28
Q

QUAIS AS CI DA PROGESTERONA?

A
  • GRAVIDEZ
  • TUMOR HEPÁTICO
  • HAS GRAVE
  • AVE
  • TVP
  • TEP PREVIOS

EXISTE APENAS UMA CATEGORIA 4: CA MAMA ATUAL

29
Q

QUAIS SÃO OS ACOS COMBINADOS?

A
  • ADESIVO
  • ANEL VAGINAL
  • INJEÇÃO MENSAL
30
Q

O ESTROGENIO INIBE QUEM?

A

FHS

31
Q

A PROGESTERONA INIBE QUEM?

A

LH

32
Q

QUAIS SÃO OS REQUISITOS PARA LAQUEADURA?

A
  • MAIS DE 25 OU 2 FILHOS
  • FORA DO PARTO OU ABORTO. TEM QUE ESPERAR 42 DIAS
  • CONSENTIMENTO DO PARCEIRO SE CASADA
  • MAIS DE 60 DIAS ENTRE VONTADE E CX

QUAL EXCEÇÃO?
RISCO DE VIDA PRA MÃE. EX. CESÁRIA DE REPETIÇÃO

33
Q

QUAIS SÃO AS CONTRAINDICAÇÕES NÍVEL 4 DO ESTROGÊNIO?

A
  • MENOS DE 6 SEMANAS APÓS PARTO SE ESTIVER AMAMENTANDO
  • CA MAMA ATUAL
  • FUMO MAIS DE 15 CIGARROS DIA APÓS DOS 35 ANOS
  • IAM, TVP, TEP, AVC ATUAL OU PRÉVIO
  • LES COM SAF
  • DOENÇA HEPÁTICA GRAVE
  • ENXAQUECA COM AURA
34
Q

COMO FAZER CONTRACEPÇÃO DE EMÊRGENCIA?

A

LEVONOGESTREL DE 1,5 MG

35
Q

QUEM REALMENTE INTERFERE NO ACO?

A

RIFAMPICINA
ANTICONVULSIVANTES
ALGUNS RETROVIRAIS

GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA (3 decks)

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