GINECOLOGIA 05 - SANGRAMENTO UTERINO ANORMAL

Question 1

QUAIS SÃO AS CAUSAS DE SANGRAMENTO UTERINO ANORMAL ESTRUTURAIS?

Answer 1

P ÓLIPO
A DENOMIOSE
L EIOMIOSE
M ALIGNA

Question 2

QUAIS SÃO AS CAUSAS DE SANGRAMENTO UTERINO ANORMAL NÃO ESTRUTURAIS?

Answer 2

C OAGULOPATIA
O VULATÓRIA
E NDOMETRIAIS
I ATROGÊNICA
N ÃO CLASSIFICADA

Question 3

O QUE FAZER SE ENDOMÉTRIO SUSPEITO PÓS MENOPAUSA?

Answer 3

AVALIAÇÃO ENDOMETRIAL + BIÓPSIA

HISTEROSCOPIA É PADRÃO OURO

Question 4

QUAIS AS CAUSAS DE SANGRAMENTO UTERINO PÓS MENOPAUSA?

Answer 4

• ATROFIA ENDOMETRIAL
• TRH
• CA

Question 5

QUAL O PRIMEIRO EXAME PARA FAZER NA SUSPEITA DE SANGRAMENTO?

Answer 5

EXAME ESPECULAR

Question 6

QUAL A CAUSA DO SANGRAMENTO DA RN?

Answer 6

PRIVAÇÃO ESTROGÊNIO MATERNO

Question 7

QUAL A CAUSA DO SANGRAMENTO NA INFÂNCIA?

Answer 7

CORPO ESTRANHO/INFECÇÃO INESPECÍFICA

EXISTE SARCOMA DE BOTROIDE

Question 8

QUAL A CAUSA DO SANGRAMENTO NA ADOLESCÊNCIA?

Answer 8

SANGRAMENTO DISFUNCIONAL

Question 9

QUAL A CAUSA DE SANGRAMENTO ATÉ 2 ANOS DA MENARCA?

Answer 9

IMATURIDADE HIPOTÁLAMO HIPÓFISE OVARIANA

OUTRAS: GESTAÇÃO, INFECÇÃO, COAGULOPATIA

HEMOFILIA NÃO FAZZZZZ

Question 10

QUAL A CAUSA DE SANGRAMENTO DA MULHER ADULTA?

Answer 10

DISFUNCIONAL

Question 11

MIOMA SUBSEROSO JUSTIFICA SANGRAMENTO?

Answer 11

NUNNNNCA

Question 12

QUAIS OS DOIS MIOMAS QUE PROVOCAM SANGRAMENTO?

Answer 12

INTRAMURAL: PODE POR COMPRESSÃO
SUBMUCOSO: CLÁSSICO PARA SANGRAMENTO

Question 13

QUAL A CLASSIFICAÇÃO FIGO PARA MIOMA?

Answer 13

0 - 1 - 2: SUBMUCOSO
3 - 4: INTRAMURAL
5 - 6 - 7: SUBSEROSO

DX: USG

Question 14

QUAL O TT DE MIOMA?

Answer 14

ASSINTOMÁTICO: NÃO TRATAR
LEVE: ACO
INTENSO E NULÍPARA: MIOMECTOMIA
INTENSO E MUTÍPARA: HISTERECTOMIA. OBS. SE FOR APENAS SUBMUCOSO, MIOMECTOMIA

DROGA PARA PREPARO CX: GNRH

Question 15

QUANDO EMBOLIZAR MIOMA?

Answer 15

SE MÚLTIPLOS E SEM PEDÍCULOS

Question 16

O QUE É DEGENERAÇÃO HIALINA?

Answer 16

É A MAIS COMUM

Question 17

O QUE É DEGENERAÇÃO RUBRA/VERMELHA?

Answer 17

NECROSE ASSÉPTICA

LEMBRAR DE DD DE DOR NA GESTAÇÃO

Question 18

O QUE É DEGENERAÇÃO SARCOMATOSA?

Answer 18

MIOMA CRESCE COM MENOPAUSA

MUITO PREOCUPANTE

Question 19

QUAL O DX

SANGRAMENTO ANORMAL + DISMENORREIA?

Answer 19

ADENOMIOSE

PODE FAZER UTERO AUMENTADO

Question 20

COMO TRATAR SUA AGUDO?

Answer 20

• EXCLUIR GRAVIDEZ E VER ESTABILIDADE
• ESTROGENO EQUINO CONJUGADO DE 6 EM 6 HRS POR 3 SEMANAS + PROGESTERONA POR 10 DIAS
• 30 - 35 MCG DE ETILENOESTRADIOL 3X AO DIA POR 48 HORAS, APÓS, 1 POR DIA

PODE SER ACRESCENTADO ÁCIDO TRANEXÂMICO 2 - 3 GRAMAS DIA VO OU EV

Question 21

SOBRE PÓLIPOS…

Answer 21

APENAS LEMBRE QUE ELES EXISTEM PARA AS PROVAS MULTIMÍDIAS

Question 22

O QUE É ADENOMIOSE?

Answer 22

• TECIDO ENDOMETRIAL NO MIOMÉTRIO
• TEM AUMENTO DO VOLUME UTERINO, ALGUNS - ATÉ CHAMAM DE BOLA DE CANHÃO
• USG GERALMENTE VEM NORMAL
• MELHOR EXAME: RM. VC ENCONTRA ZONA JUNCIONAL MIOENDOMETRIAL MAIOR QUE 12MM
• PADRÃO OURO: HISTOPATOLOGIA

Question 23

QUAL O TT DA ADENOMIOSE?

Answer 23

• DIU PROGESTERONA
• ABLAÇÃO
• HISTERECTOMIA

Question 24

O QUE É ENDOMETRIOSE?

Answer 24

ENDOMETRIOMA

• NÓDULOS, ÚTERO FIXO, DOLOROSO, MASSA ANEXIAL
• RM: NÃO VE IMPLANTE PEQUENO
• VIDEOLAPARO É O MELHOR

ATENÇÃO: NÃO HÁ CORRELAÇÃO DIRETA DE EXTENSÃO DE LESÕES E DOR, MAS HÁ DE MARCADOR CA

Question 25

QUAL O TT DA ENDOMETRIOSE?

Answer 25

ACO, GNRH, INIBIDOR AROMATASE ENDOMETRIOMA: CISTECTOMIA. TEM QUE TIRAR A CÁPSULA

Question 26

QUAIS AS 3 CONTRAINDICAÇÕES DO DIU MIRENA?

Answer 26

- ALTERAÇÃO INTRAUTERINA - CA DE MAMA ATUAL - NÃO INSERIR ENTRE 48 HORAS E 4 SEMANAS PÓS PARTO

Question 27

QUAIS SÃO OS PROGESTAGENOS?

Answer 27

- MIRENA - CERAZETTE - MINIPILULA - INJEÇÃO TRIMESTRAL - IMPLANTE SUBDÉRMICO****

Question 28

QUAIS AS CI DA PROGESTERONA?

Answer 28

- GRAVIDEZ - TUMOR HEPÁTICO - HAS GRAVE - AVE - TVP - TEP PREVIOS EXISTE APENAS UMA CATEGORIA 4: CA MAMA ATUAL

Question 29

QUAIS SÃO OS ACOS COMBINADOS?

Answer 29

- ADESIVO - ANEL VAGINAL - INJEÇÃO MENSAL

Question 30

O ESTROGENIO INIBE QUEM?

Answer 30

FHS

Question 31

A PROGESTERONA INIBE QUEM?

Answer 31

LH

Question 32

QUAIS SÃO OS REQUISITOS PARA LAQUEADURA?

Answer 32

- MAIS DE 25 OU 2 FILHOS - FORA DO PARTO OU ABORTO. TEM QUE ESPERAR 42 DIAS - CONSENTIMENTO DO PARCEIRO SE CASADA - MAIS DE 60 DIAS ENTRE VONTADE E CX QUAL EXCEÇÃO? RISCO DE VIDA PRA MÃE. EX. CESÁRIA DE REPETIÇÃO

Question 33

QUAIS SÃO AS CONTRAINDICAÇÕES NÍVEL 4 DO ESTROGÊNIO?

Answer 33

- MENOS DE 6 SEMANAS APÓS PARTO SE ESTIVER AMAMENTANDO - CA MAMA ATUAL - FUMO MAIS DE 15 CIGARROS DIA APÓS DOS 35 ANOS - IAM, TVP, TEP, AVC ATUAL OU PRÉVIO - LES COM SAF - DOENÇA HEPÁTICA GRAVE - ENXAQUECA COM AURA

Question 34

COMO FAZER CONTRACEPÇÃO DE EMÊRGENCIA?

Answer 34

LEVONOGESTREL DE 1,5 MG

Question 35

QUEM REALMENTE INTERFERE NO ACO?

Answer 35

RIFAMPICINA ANTICONVULSIVANTES ALGUNS RETROVIRAIS