Gineco

Question 1

Causa mais comum de SUA na pós-menopausa

Answer 1

Atrofia e uso de hormônios exógenos

Question 2

Critérios de Rotterdam

Answer 2

Presença de 2 dos 3 para SOP

• Oligomenorreia
• Sinais clínicos ou laboratoriais de hiperandrogenismo
• Ovários policísticos à USG

Question 3

Qual o câncer de colo uterino mais comum?

Answer 3

Carcinoma endometroide

Question 4

Tratamento de carcinoma endometrioide

Answer 4

Histerectomia + salpingo-ooferectomia + lavado peritoneal

Question 5

O que consiste a adenomiose?

Answer 5

• Presença de tecido endometrial (glândulas, estroma) entre as fibras musculares do miometrio.
• Difusa, infiltração global com textura mais proeminente na parede POSTERIOR

Question 6

Corrimento Vaginal esverdeado fétido + Disúria + Petéquias em colo + Teste de schiller com padrão tigróide = pensar em quê?

Answer 6

Tricomoníase

Question 7

Tratamento de lesões varicosas de condiloma acuminado

Answer 7

Ácido Tricloroacético

Question 8

Definição de polimenorreia

Answer 8

Ciclos menstruais com frequência inferior a 24 dias

Question 9

DIP
Monif 2 e 3
Definição e tratamento

Answer 9

2 - Salpingite com peritonite
3 - Salpingite com oclusão tubária ou abscesso tubo-ovariano pequeno integro
trata-me nto: hospitalar com Cefoxitina EV + Doxiciclina Ev (opção genta + clinda)

Question 10

Critérios diagnóstico de DIP

Answer 10

1 Critério elaborado
ou
3 Critérios maiores (dores) + 1 menor

Question 11

Dip

Critérios menores

Answer 11

Temperatura > 37,5°C, conteúdo vaginal ou secreção endocervical anormal, massa pélvica, acima de 5 leucócitos por campo de imersão em secreção endocervical, leucocitose, PCR ou VHS elevados, comprovação laboratorial de infecção cervical pelo Gonococo, Chlamydia ou Mycoplasma

Question 12

DIP
Monif 4
Definição e tratamento

Answer 12

4 - Abscesso tubo-ovariano roto ou acima de 10 cm

Tratamento pode ser por videolaparoscopia

Question 13

Tratamento de Tricomoníase

Answer 13

Metronidazol
Tratar parceiro
Pesquisar outras ISTs

Question 14

DIP

Critérios maiores

Answer 14

Dor no abdômen inferior, dor à palpação dos anexos e dor à mobilização do colo uterino

Question 15

DIP
Monif 1
Definição e tratamento

Answer 15

1 - endometrite e salpingite sem peritonite

tratamento ambulatorial com Ceftriaxone IM + Doxiciclina VO + Metronidazol Vo

Question 16

DIP

Critérios elaborados

Answer 16

Histopatologia com evidencia de endometrite
USG com presença de abscesso tubo-ovariano ou no fundo de saco de Douglas
Laparoscopia com evidências de DIP

Question 17

Exame microscópico da Candidíase

Answer 17

Pseudo-hifas e esporos

Question 18

Ph normal da vagina

Answer 18

3,8 - 4,5

Question 19

Vaginite semelhante a candidíase porém determinada apenas pelo aumento de lactobacilos e diminuição do pH < 3,8

Answer 19

Vaginite citolítica

Question 20

Candidíase

pH vaginal e teste das aminas

Answer 20

pH < 4,5

Teste das aminas negativo

Question 21

Causa da vaginose bacteriana

Answer 21

Desequilíbrio da microbiota vaginal
Não é DST
Gardnerella vaginalis

Question 22

Úlcera sifilítica primaria: característica de exame

e padrão ouro

Answer 22

Teste treponemico positivo, não treponemico provavelmente negativo
Pesquisa do treponema em campo escuro é padrão-ouro

Question 23

A transmissão vertical da sífilis pode ocorrer em

Answer 23

qualquer estágio da doença e idade gestacional, sendo maior nos estágios iniciais

Question 24

Tratamento da Tricomoníase

Answer 24

Metronidazol 500 mg Vo 12/12 h por 7 dias

Question 25

Cuidados com RN de mãe HIV positiva

Answer 25

Aleitamento materno contraindicado
Iniciar AZT imediatamente após nascimento
Caso mãe com CV > igual a 1.000 ou desconhecida em sorologia de 3º trimestre (pós 34 semanas) -> Nevirapina Oral

Question 26

Hidrossalpingite é uma complicação tarde da

Answer 26

DIP

Question 27

Gestante assintomática com testes treponêmicos positivos e não-treponêmico negativo, diagnóstico e conduta

Answer 27

Sífilis latente com duração indeterminada

Pen. Benzatina 3 doses intervalo 1 semana no casal

Question 28

Síndrome de Fitz-Hugh-Curtis

Answer 28

Aderências fibrosas peri-hepáticas pelo processo inflamatório.
Complicação da DIP

Question 29

Vaginite atrófica

Cara, diagnóstico e tratamento

Answer 29

Paciente pós-menopausa, prurido e odor desagradável (leves).
pH > 5, sem patógenos e sem lactobacilos e muitos leucócitos
Tratamento: Estrogênio via vaginal

Question 30

Medidas recomendadas pelo Ms frente paciente vítima de violência sexual

Answer 30

Acolher, notificar (SINAN), orientar sobre as leis e normas relacionadas à violência sexual, prescrever as profilaxias para ISTs virais e não virais, prescrever a contracepção de emergência, oferecer acompanhamento psicológico e médico-ambulatorial

Question 31

Violência sexual conduta

Answer 31

Status sorológico da vitima (HIV, HCV, HBV…)
B-hcG
Contracepção de emergência- Levonorgestrel 72h até 5 dias - 1,5 mg
HIV - Tenofovir, lamivudina e dulotegravir 28 d
Se não imune HBV - Vacina + imunoglobulina
Sífilis- P. ben 2,4 milhões ui im
Gonorreia - Ceftriaxone 500 mg im
Clamídia: Azitromicina 1 g Vo
Tricomoníase: Metronidazol ou Secnidazol 2g vo

Question 32

Tratamento da Vaginose bacteriana e segunda opção

Answer 32

Metronidazol 500 mg, VO 12/12, 7 dias

Alt: Clindamicina 300 mg, VO, 12/12h, 7 dias

Question 33

Quimioprofilaxia para HIV deve ser iniciada até _____ h

Answer 33

72

Question 34

Caso o tratamento para sífilis em gestante seja iniciado nos últimos 30 dias antes do parto ela é considerada

Answer 34

Tratamento inadequado

Question 35

Agente etiológico do cranco mole?

Qual atb usado?

Answer 35

Haemophilus ducrey

Azitromicina

Question 36

6 Ds da Endometriose

Answer 36

Dismenorreia
Dor pélvica crônica
Dispareunia
Dificuldade de engravidar (infertilidade)
Disuria ciclica
Disquezia (constipação, dor ao evacuar) ciclica

Question 37

Definição de metrorragia

Answer 37

sangramentos com intervalos irregulares, com duração prolongada e fluxo normal

Question 38

Definição de menometrorragia

Answer 38

sangramento com intervalos irregulares, com duração prolongada e fluxo excessivo (> 80 ml)

Question 39

Definição de menorragia

Answer 39

Sangramentos em intervalos regulares, com duração prolongada (>7 dias) e fluxo excessivo

Question 40

HPV
Os subtipos mais associados ao desenvolvimento de condilomatose vulvar são ______(1)
Já aqueles relacionados ao câncer de colo uterino são ______(2)

Answer 40

(1) 6 e 11 - os números menores; (2) 16 e 18 - números maiores

Question 41

Considera-se achado clássico de ovários micropolicisticos a presença de (1) cistos pequenos, de (2) a (3) mm

Answer 41

(1) 12 ou mais; (2) 2 a (3) 9 mm

Question 42

Na SOP, para o hirsutismo e /ou acne, podem ser prescritos ACO, (1), finasterida, (2)

Answer 42

(1) espironolactona, (2) ciproterona

Question 43

Na SOP, se houver desejo de gravidez, podem ser prescritos: citrato de (1), (2), letrozol e (3)

Answer 43

(1) clomifeno, (2) metformina, (3) gonadotrofinas (HCG - foliculos a partir de 18 mm - simula pico de Lh)

Question 44

Menina, atraso menstrual > 16 anos, com caracteres sexuais secundários, aumento de testosterona sérica e vagina curta, qual diagnóstico?

Answer 44

Sindrome da insensibilidade androgênica ou Morris

Question 45

Ca de endométrio na SOP, o uso de (1) e a (2) constituem fatores de risco para seu aparecimento

Answer 45

(1) tomoxifeno; (2) nuliparidade

Question 46

Exame padrão ouro para incontinência urinária

Answer 46

Urodinâmica

Question 47

Tipo de Ca de colo de utero mais comum

Answer 47

Epidermoide

Question 48

Estadiamento do Ca de colo uterino
I - (restrito ao (1)) (2) a (3)
IA1 - (6)

Answer 48

(1) colo uterino; (2) 3,5 mm; (3) 4cm; (4) 5mm; (6) 4 cm de profundidade

Question 49

Para miomas a embolização das (1) é uma boa opção quando os tratamentos convencionais não funcionaram e se pretende (2)

Answer 49

(1) artérias uterinas

(2) conservação do útero