Doenças da gestação Flashcards
Quando houver pré-eclâmpsia grave, a gestacao não deverá ultrapassar ______
34 semanas
Síndrome HELLP se caracteriza por
Conduta principal
Hemólise (Dhl > 600, BT> 1,2, icterícia e esquizócitos), elevação de TGO/TGO (Um dos dois >70), plaquetopenia (< 100.000)
Parto
No momento do diagnóstico de pré-eclâmpsia quais exames solicitar?
DHL Hemograma completo Transaminases Ácido Úrico Creatinina
Fatores de gravidade para pré-eclampsia grave
PAs maior igual 160 mmHg ou PAD maior igual 110 mmHg, alterações sugestivas de HELLP, sinais de iminência de eclâmpsia, proteinúria > 2g/dia, oligúria < 500ml/24h, Cr > 1,2, Edema agudo de pulmão
Definição de hipertensão gestacional
Aumento da PA (>_ 140 e/ou >_ 90) sem proteinúria após 20ª semana de gestação com desaparecimento após 12 sem de puerpério
Sinais de intoxicação pelo magnésio e seu antídoto
Diminuição do reflexo patelar
FR < 14 irpm
Diurese < 25ml/h - excreção renal
Gluconato de Cálcio 10%
Definição de pré-eclâmpsia
PAS >_ 140, PAD >_ 90, Proteinúria > 300mg/dia, após 20ª semana com valores voltando ao normal após 12ª semana de puerpério
Qual hormônio placentário responsável pelo aumento da resistência insulínica?
Lactogênio placentário
Valores glicemia de jejum primeira consulta (até 20ª sem) no pré-natal
Até 91 mg/dl normal - fará TOTG entre 24 e 28 semanas
De 92 a 125 mg/dl - Diabetes gestacional
> 126 mg/dL - Diabetes pré-gestacional
TOTG 75 no pré-natal
Quando fazer?
Seus valores e o que diagnostica?
Entre 24 e 28 semanas de gestação
Jejum: normal até 91
1h: normal até 180
2h: normal até 153
Qualquer 1 desses aumentado = Diabetes gestacional
São complicações clássicas do diabetes gestacional:
Hipoglicemia neonatal, macrossomia fetal, síndrome do desconforto respiratório do recém-nascido, óbito fetal inesperado, polidramnio, hipocalcemia e policitemia
Aminiorrexis prematura e idade gestacional entre 24 e 34 semanas, a conduta é internação, com utilização de (1)
(1) antibioticoterapia por 7 dias
Nos casos de RMPO é necessária profilaxia de sepse neonatal com (1) ou (2). essa profilaxia não será necessaria se houver cultura perineal negativa num intervalo de até (3)
(1) penincilina cristalina (2) ampicilina; (3) 5 semanas
Qual a definição de RMPO?
Rotura das membranas ovulares antes do início do trabalho de parto
Alteracao histológica renal na eclâmpsia
Endoteliose glomerular