GINECO 1 Flashcards
Quando é o começo do desenvolvimento dos folículos?
Vida intrauterina, 28s,
Mas só começa a ter ciclos na puberdade
Descreva as fases do ciclo ovariano
Folicular —> seleção do folículo dominante, sob ação do FSH, OVÁRIO tb produz estrógeno E INIBINA B
Ovulação —> pico de estrógeno gera pico de lh e ovulação ( 12h pós pico lh)
Lutea—> corpo lúteo produz progesterona e inibida A, sem o HCG cai estrogeno, progesterona e inibina A, endométrio desçama e fsh/ lh voltam a subir
Função nas gonadotrofinas
Desenvolvimento folicular e esteroidogenese
Qual célula faz oq na teoria das duas células?
Teca (ação LH) pega colesterol e transforma em androgenos
Granulosa ( ação FSH) pega androgenos e transforma em estrogênios
Qual enzima que transforma androgenos em estrógenos?
Aromatase
Quanto tempo tira um ciclo uterino?
28 dias
Qual a única fase fixa do ciclo uterino
Lutea ( 14 dias)
Descreva amplitude e frequência dos pulsos do GNRH
Folicular alta F, baixa Amplittude
Lutea baixa F e alta amplitude
Quais as camadas do endométrio e qual não descama?
Basal(nao descama)
Esponjosa
Compacta
Qual hormônio predomina em cada fase do ciclo uterino
Proliferativa —> estrógeno
Secretora—> progesterona
Endométrio trilaminar na USG, qual fase?
Proliferativa tardia
Financias e cristalizações do muco cervical em cada fase e qual o hormônio responsável
Proliferativa ( muitas filancias, muco elástico e cristalizações) sob ação do Estrógeno
Secretora o contrário
Cite 5 métodos anticoncepcionais comportamentais
Coito interrompido
Tabelinha
Muco cervical
Curva térmica
Amamentação
Critérios para cogitar método de lactação e amenorreia
Amenorreia
Lactação exclusiva
Até 6 meses pós parto
( mesmo assim ainda toma minipilula)
Cite os critérios OMS para contraindic método anticoncepcional
1–> pode usar a vontade
2–> use com ressalvas ( precauções)
3–> Contraindicação relativa ( em alguns casos o risco supera benefício, mas opte por outro se possível)
4–> contraindicação absoluta ( não pode!!!!!!)
Cite 3 métodos de barreira
Preservativo ( importante p IST mas associar com outro p contracepção)
Diafragma
Espermicida ( barreira química)
Cite formas de métodos hormonais combinados
Oral (AÇO) anel vaginal, adesivo, injeção mensal
Cite formas de métodos hormonais só de progesterona
Implante (etonogestrel)
Injetável trimestral
Minipilula( 0,030 mg de levonogestrel)
Pílula de desogestrel 75mg
Cite indicações de usar a minipilula
Mulheres amamentando ou pré menopausa
Sozinha nunca, baixinha dose de progesterona, só 40% de ciclos anovulatorios)
Contraindicações para uso de progesterona isolado OMS CLASSE 4
Apenas CA de mama atual
( entre em 3 o que é 4 para os combinados)
Quais os benefícios dos anticoncepcionais combinados, além da contracepção?
Acne, diminui fluxo e colica além de proteger contra CA de ovário e Endométrio
Fisiopatologia dos métodos hormonais
Só progesterona—> inibe pico de LH e altera muco / endométrio
Somado com estrogeno—> inibe FSH
Categoria 4 para combinados
ENXAQUECA COM AUREA ( sem Áurea > 35 anos)
Fumo > 15 cigarros ( 1 já é categoria 3)
Alto risco CV
Passado de TEP, TVP, AVE IAM
CA de mama aguá-los PREVIO
Mutações trombogenicas
Defina LARC
Anticoncepcionais reversíveis de lona duração
DIU’s w IMPLANTE
Mecanismo de ação de DIU de cobre e um benefício
Espermicida + pro inflamatório local ( ação irritativo) evitar se muito fluxo ou cólica
PODE NA MAIORIA DAS DOENÇAS SISTÊMICAS
Mecanismo ação DIU Milena e duração
Dura 5 anos ( FDA já autorizou p 8)
Efeito local da progesterona bem mais de antiproliferacao endométrio que anovulatorio
Por isso melhora fluxo e colica
Contraindicações para DIU’s em geral
Gravidez
Sangramento uterino a esclarescer
CA colo/ endometrio
Distorção ( mioma)
Infecção cavidade ( DIP)
48h-4s após o parto
Posso colocar DIU após o parto?
Sim, até 48h se não tem que esperar 4 semanas
Chega uma grávida com que usava DIU, o que pensar dessa gestação?
Devo retirar o DIU?
Chance de ser ECTOPICA
Se cordinha aparecendo puxa se não só acompanha o pré natal
Fale as novas leis para laqueadura tubária
> 21 anos OU 2 filhos
60 dias entre vontade-cirurgia
Pode fzr no parto e NÃO precisa da assinatura do marido
Contracepção de emergência
Levonogestrel 1,5 mg dose única
1 fase do ciclo impede ovulação
2 fase do ciclo deixa muco espesso/ hostil
