Gine Flashcards
Gold standard trabajo de parto
Analgesia neuroaxial
Por qué se relaciona la analgesia peridural con el aumento de la tasa de cesárea
Disminución contracciones uterinas , conlleva en falta de progreso del tp
Fibras susceptibles por AL
Mielinicas a delta y a gama
concentración dependiente
Prolongación del primer estadio de trabajo de parto
30 min
Analgesia epidural se vincula a actividad uterina aumentada o disminuida ?
Disminución actividad adrenergica sobre receptores b2,
Act uterina se ve disminuida por actividad de hormona antidiuretica
Cómo afecta analgesia epidural en 2do estadio de tp
Prolonga 15 min fase expulsiva por bloqueo motor
Analgesia epidural durante parto instrumentado
Alteración del tono del piso pelviano y alteración durante el pujo cuando se encuentra en dilatación completa
La disminución del tono del piso pelviano
Afecta movimiento de rotación interna de feto
Músculos involucrados en trabajo de parto
Piriforme
Coccys
Analgesia epidural en nulipara con bupivacaina >.25%
Se asocia a mayor prolongación de tp
Incidencia de mal posición
Aumento de uso de oxitocina
Técnica que Disminuye el parto instrumentado
Administración por bolos intermitentes en peridural de AL bupicavina al 1%
O ropi de elección al 0,15%
Recomendaciónes
Bupi 0.0625 a 0.1
Ropi 0.08 al .15
Evitar bloqueo de músculos pelvianos
Mantener pujos en fase activa del tp
Técnica de bolos intermitentes gracias a la presión se baña fibra
