Cefalea Postpuncion Flashcards
Factores de la técnica contribuyentes al desarrollo de cefalea post PL
1Dirección del bisel
2diseño de la aguja
3tamaño se la aguja quincke 22
Factores de riesgo no aunados a la técnica
Edad
Generó mujeres por(niveles altos de estrógenos pueden influir en el tono de los vasos)
IMC bajo
Antecedente
Manifestaciones clínicas
-Cefalea que empeora al sentarse o levantarse y mejora al acostarse
-puede haber rigidez de nuca, tinitus, fotofobia, nauseas
-se presenta dentro de los 5 días post punción
Dx
Clínico hay dolor fronto occipital
Tratamiento
Conservador ( reposo, hidratación adecuada , cafeína , analgésico no opioide
Si con esto no cesan los síntomas se procede a un procedimiento invasivo
Tratamiento invasivo ?
Parche hematico
Consiste en realizar una segunda punción y depositar un volumen variable de su propia sangre
Lo que se busca es reemplazar el lcr perdido , sellar el sitio u controlar la vasodilatación
Fspt
Lesión de la duramadre
Pérdida de lcr
Vasodilatación cerebral refleja +tracción de contenido craneal