GIN 1 - Ciclo Menstrual/Anticoncepção

Question 1

Contraceptivo mais seguro quando em uso típico

Answer 1

IMPLANTE SUBDÉRMICO (menor do que vasectomia ou laqueadura)

Question 2

o que considerar quando avaliar anticoncepção

Answer 2

Método
Mecanismo
Contraindicação

Question 3

índice de Pearl

Answer 3

Taxa de gravidez p/100 mulheres/ 1 ano;

MENOR, MAIS SEGURO

Question 4

Tipos de Método Contraceptivo

Answer 4

Comportamental
Barreira
Hormonais Sistêmicos
DIU
Laqueadura
CC de emergência

Question 5

Estratégias de anticoncepção COMPORTAMENTAIS

Answer 5

[sempre desaconselhar, BAIXÍSSIMA EFICÁCIA]

Muco cervical
Controle térmico
Tabelinha

Question 6

Pré-requisitos para considerar TABELINHA

Answer 6

SEMPRE DESENCORAJAR!

ciclos regulares
registro adequado dos últimos 6 meses

Question 7

Função principal dos métodos de barreira

Answer 7

Prevenir IST’s

Question 8

Como recomendar método de barreira para Anticoncepção

Answer 8

Associar com outro método + reforçar uso para evitar IST

Question 9

Condições para Amnorreia da Lactação

Answer 9

1 Aleitamento materno EXCLUSIVO
2 Até o 6º m apenas
3 Amnorreia

Question 10

Métodos hormonais sistêmicos baseados em PROGESTERONA

Answer 10

MINIPILULA

INJETÁVEL TRIMESTRAL

IMPLANTE SUBDÉRMICO

Question 11

Métodos hormonais sistêmicos baseados em ESTRADIOL + PROGESTERONA

Answer 11

ACO
Anel
Adesivo
Injetável mensal

Question 12

Injetável trimestral é baseado em qual hormõnio

Answer 12

PROGESTERONA

Question 13

Injetável mensal é baseado em que hormônio

Answer 13

Estrogênio + Progesterona

Question 14

Implante subdérmico é baseado em qual hormônio

Answer 14

Progesterona

Question 15

Pq não existe AC baseado apenas em ESTROGÊNIO?

Answer 15

1 - aumenta chance de CA de endométrio

2 - excesso de Estrogênio estimula pico de LH (progesterona associado evita esse pico)

Question 16

CI categoria 4 da OMS para uso de AC hormonais baseados em PROGESTERONA apenas

Answer 16

CA DE MAMA ATUAL

Question 17

Uso da minipílula

Answer 17

Usar em mulheres durante a amamentação ou na perimenopausa;

NÃO CONFIAR NO EFEITO ANOVULATÓRIO!
situações nas quais já existe baixa probabilidade de engravidar

Question 18

Mecanismo de ação do implante subdérmico e injetável trimestral

Answer 18

Anovulação + ef. locais da progesterona (muco/atrofia de endométrio)

Question 19

Opção à minipilula para mulheres no pós-parto

Answer 19

Desogestrel 75mg

PROMOVE ANOVULAÇÃO EM 97% dos casos

Question 20

Principal mecanismo de ação para Hormonais combinados

Answer 20

ANOVULAÇÃO,

muco cervical espesso, alteração da motilidade

Question 21

Principais contraindicações categoria 4 (OMS) para Hormônios combinados

Answer 21

Aleitamento <6 semanas 
CA de Mama atual
Tabagismo (<35a, >15/dia;       se >35a, não fumar)
Causas vasculares: 
ENXAQUECA C/ AURA (apesar da idade)

Question 22

Principais drogas que afetam a eficácia de AC hormonais combinados

Answer 22

Anticonvulsivantes (exceto Valproato), Rifampicina

Question 23

Benefícios de AC hormonais combinados

Answer 23

reduz chance de: 
CA de ovário
CA de endométrio
Anemia
dismnorreia
Snd Pré-menstrual (SPM)

Question 24

Pontos negativos do DIU de cobre

Answer 24

pode piorar dismenorreia e fluxo menstrual

Question 25

Pontos negativos do DIU de progesterona

Answer 25

Melhora dismenorreia

Question 26

Indicações da laqueadura

Answer 26

>25a OU >2 filhos vivos desde que: resposável legal >42 dias do parto/aborto >60d entre intenção e ato cirúrgico

Question 27

Condições (exeções) para que laqueadura possa ocorrer DURANTE O ATO DO PARTO

Answer 27

1) CESÁREAS DE REPETIÇÃO | 2) PATOLOGIA DE RISCO P/ VIDA MATERNA

Question 28

Método de escolha para CONTRACEPÇÃO DE EMERGÊNCIA

Answer 28

Levonorgestrel 1,5mg

Question 29

Mecanismo de ação do Contraceptivo de emergência

Answer 29

1ª fase: impede/posterga ovulação | 2ª fase: torna o muco espesso/hostil

Question 30

Efeito do FSH na fase folicular

Answer 30

Recrutamento de folículos, desenvolvimento dos folículos, seleção de folículo dominante

Question 31

Características do folículo dominante

Answer 31

+ receptores para FSH melhor vascularização

Question 32

ação do FSH sobre as cél.foliculares

Answer 32

Aumenta produção de Estrogênio e Inibina | feedback negativo com FSH

Question 33

como o estrogênio é formado

Answer 33

TEORIA DUAS CÉLULAS, DUAS GONADOTROFINAS

Question 34

Teoria duas cel. duas gonadotrofinas

Answer 34

1) cél da TECA [LH] COLESTEROL ->Androgênios 2) cél da GRANULOSA [FSH]: Androgênio -aromatase-> Estrona e ESTRADIOL

Question 35

o que determina o pico de LH que levará à ovulação e entrada na fase ovulatória

Answer 35

Alta de estrogênio

Question 36

como está o FSH na fase ovulatória

Answer 36

Baixo, pode se elevar um pouco: como as células que geram o estradiol são lesadas há uma pequena queda neste hormônio que deixa de inibir, rapidamente, a secreção de FSH...

Question 37

Quanto tempo após PICO de LH ocorre a ovulação

Answer 37

10 - 12h

Question 38

quando tempo após ELEVAÇÃO nos niveis de LH ocorre a ovulação

Answer 38

30-36h

Question 39

Como estão FSH e LH na fase lútea

Answer 39

baixos FSH inibido pela INIBINA A; LH inibido pela produção de PROGESTERONA

Question 40

Como estão os níveis de PROGESTERONA na fase lútea

Answer 40

Elevados (corpo lúteo produz progesterona)

Question 41

Como deve ser a secreção de GnRH pelo hipotálamo

Answer 41

PULSÁTIL

Question 42

Características da secreção de GnRH na fase FOLICULAR

Answer 42

Alta frequencia, baixa amplitude [FSH]

Question 43

Características da secreção de GnRH na fase OVULATÓRIA

Answer 43

Baixa frequencia, Alta amplitude

Question 44

Como está o útero no USGTV na fase PROLIFERATIVA TARDIA

Answer 44

Aspecto TRILAMINAR

Question 45

Como está o útero no USGTV na fase PROLIFERATIVA PRECOCE/INICIAL

Answer 45

Endométrio delgado

Question 46

Como está o útero no USGTV na fase SECRETORA

Answer 46

Hiperecogênico, sem fenda aparente em seu interior

Question 47

Quais camadas do endométrio sofrem alteração durante o ciclo menstrual

Answer 47

Superficial e Média (Esponjosa) [CAMADAS FUNCIONAIS]

Question 48

Qual camada do endométrio NÃO sofre alteração durante o ciclo menstrual

Answer 48

Camada basal

Question 49

Como estão as glândulas do endométrio na fase PROLIFERATIVA INICIAL

Answer 49

Curtas e pequenas

Question 50

Como estão as glândulas do endométrio na fase SECRETORA

Answer 50

alongadas, tortuosas, dilatadas

Question 51

Características do MUCO CERVICAL na fase PROLIFERATIVA qual HORMÔNIO PREDOMINA nessa fase CORRESPONDE a qual fase do ciclo ovariano

Answer 51

FILÂNCIA + CRISTALIZAÇÃO (arvoriforme/aspecto de samambaia) ESTROGÊNIO FOLICULAR

Question 52

Características do MUCO CERVICAL na fase SECRETORA e qual hormônio predomina nessa fase Corresponde a qual etapa do CICLO OVARIANO

Answer 52

S/ FILÂNCIA PROGESTERONA LÚTEA