Giardia lamblia Flashcards
¿Con qué otros nombres se le conoce a Giardia intestinalis?
Giardia lamblia o duodenalis
¿Qué enfermedad causa Giardia lamblia?
Giardiasis
¿Sucede más en niños o en adultos?
Niños
¿Qué genotipos de G. lamblia están involucrados con los humanos?
A y B
¿Cómo es el trofozoito de Giardia lamblia?
- Piriforme con 2 núcleos (Nu) + 2 cariosomas (k) centrales
- Axonemas (Ax) + 4 pares de flagelos (Fg)
- Cuerpos medianos relacionados a la formación del disco suctorial (AD)
- Superficie dorsal es convexa
- Superficie ventral con disco suctorial (se adhiere a la superficie del epitelio)
- Absorben nutrientes por PINOCITOSIS
- Tiene proteínas variantes de superficie (VSP)
¿Cómo absorbe nutrientes?
Por pinocitosis
¿Qué tipo de reproducción tienen los trofozoitos?
Reproducción asexual
¿Cómo es el quiste de Giardia lamblia?
- Forma ellipsoide
- 4 núcleos localizados en la parte anterior
- Posee una pared bien definida
- Forma infectante y resistente
- Puede sobrevivir 3 meses en condiciones óptimas
¿Cómo es el ciclo evolutivo de Giardia lamblia?
Ingestión de quistes dosis mínima 10 (fecal-oral, fómites) → desenquistamiento en el intestino delgado trofozoito → se multiplican por fisión binaria → permanecen en el lumen del intestino delgado donde pueden:
- Estar libres
- Adherirse a la mucosa
¿Cuándo ocurre el enquistamiento de Giardia lamblia?
Ocurre cuando el parásito transita el colon (quiste es la forma más frecuente en heces no diarréicas)
¿Dónde viven los trofozoitos de Giardia lamblia?
Viven sobre la superficie de las vellosidades del intestino delgado adherido a las células intestinales
¿Qué utiliza como medio de locomoción?
Flagelos que está formando por un filamento (axonema) compuesto por series de microtúbulos paralelos que exhiben el típico arreglo 9+2
¿Cuál es el mecanismo patogénico - traumático?
ADHESIÓN DISCO SUCTORIAL (por el borde externo cresta lateral que tienen componentes de actina-miosina) y son 2 mecanismos:
1. Fuerza contráctil (citoesqueleto)
2. Fuerza hidrodinámica (flagelos ventrales y superficie del trofozoito)
¿El mecanismo patológico da origen a la inflamación?
Catarral de la mucosa intestinal
¿Qué lesión se produce en la mucosa?
Atrofia e inflamación de linfocitos o por la presencia de productos secretorios y excretorios de los parásitos
¿Qué pasa con la flora bacteriana y enzimas (discaridasas, tripsina y lipasa?
- La flora bacteriana aumenta y se dificulta la absorción de sales biliares
- Disminuyen enzimas aumentando la eliminación de grasas y la malabsorción de electrolitos, solutos y agua
¿Cuál es la reacción inmune a Giardia lamblia?
Células calciformes protegen mucosa intestinal, las sales biliares actúan como detergentes en la mucosa intestinal, enterocitos producen óxido nítrico (antiparasitario) y las inmunoglobulinas atacan a los trofozoitos
¿Cuáles son los mecanismos del parásito que contrarrestan la respuesta del huésped?
- Inhiben proteinasas y lipasas
- Consumen las sales bilaires
- Se protegen con sus VSP (proteínas variantes de superficie) y las recambian
- Evitan la agresión de NO debido a que consumen arginina
- Rompe las Igs
¿Qué consume Giardia para evitar la agresión de NO?
consumo arginina que es precursor directo de óxido nítrico.
Arginina es un AA que favorece el metabolismo protozoos anaerobios.
En dónde se encuentra?
1era porción del yeyuno
A veces en el colon, vesícula y conductos biliares
¿Qué sucede en infecciones severas?
Atrofia moderada de vellosidades intestinales lo que altera la absorción y estado nutricional
¿Cuál es la patogenia de Giardia lamblia?
- Aumenta apoptosis de enterocitos
- Acortamiento de microvellosidades
- Insuficiencia de enzimas digestivas
- Sarafotoxinas producen dolor abdominal, diarrea, vómitos y náusea
- Favorece crecimiento de trofozoitos por la bilis produce barrera mecánica
¿Cómo es la fase aguda?
- Náusa, vómitos, diarrea acuosa, flatulencia, dolor abdominal epigástrico.
- Heces blandas y acuosas explosivas, pálidas de aspecto grasiento, fétidas, sin moco ni sangre
- Diarrea del viajero (dura 2-4 semanas) se acompaña de pérdida de peso, más en niños, en zonas endémicas.
¿Cómo es la fase crónica?
- Diarrea, 4-5 evacuaciones de mal olor, esteatorrea (heces con grasa), lientería (restos de alimento sin digerir) y dolor abdominal
