Giannitelli Flashcards
qui propose le mot schizophrénie en 1911 ?
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schizophrénie
trouble du développement cérébral polygénique à expression psychiatrique, une des principales causes de handicap au niveau mondial (OMS, 2011)
principales caractéristiques de la schizophrénie
1- symptômes psychotiques positifs : idées délirantes, hallucinations
2-anomalies du cours et contenu de la pensée
3-symptômes négatifs : retrait social, aboulie, apathie, anhédonie
4-autres difficultés au niveau des interactions sociales et du comportement
DEUX critères principaux selon la DSM-V deschizophrénie
A_ 2 ou plus des symptômes suivants : Idées délirantes, hallucination, discours désorganisé, comportement désorganisé et/ou catatonique, symptômes négatifs. Présents pendant une partie significative du temps sur une période d’un mois
B_un ou plusieurs domaines majeurs du fonctionnement (travail, relations interpersonnelles, soins personnels) sont nettement inférieurs
schizophrénie prévalence (nouveaux cas + anciens ) annuelle dans la population
4,5/1000 (1% de la population)
incidence de la schizophrénie
15/100000
phénoménologie par ses 3 dimensions:
dimension positive: idées délirantes et hallucinations
dimension négative: aboulie, anergie, anhédonie, apathie ect.
désorganisation: trouble du cours de la pensée , catatonie, ect.
Discours diffluent
propositions dispersées dans plusieurs buts de façon incohérente
Catatonie
syndrome psychomoteur (spécificateur d’un trouble psychiatrique ou associé à un trouble organique)caractérisé par des symptômes affectant la vigilance, le langage, la motricité.
verbigération
répétition stéréotypée de mots sans sens
différentes phases de la schizophrénie
- Phase prémorbide lors de l’enfance où l’on trouve des déficits cognitifs, moteurs ou social
- Phase prodromale lors de l’adolescence : phase brève, on y trouve des symptômes positifs atténués et/ou un déclin fonctionnel
- Phase psychotique chez les jeunes adultes avec des symptômes positifs
- Phase résiduelle/stable : symptômes négatifs, cognitifs, déficit social, déclin fonctionnel
3 pronostics de la schizophrénie
1- modéré (50,4%): patient qui a eu une phase psychotique plus importante puis reste en phase résiduelle et peut reprendre le cours de sa vie
2- négatif (27,9%): soins constants, traitements de ne marchent pas
3- favorable (21,7%)
schizophrénies à début précoce (SDP)
avant 18 ans (1/40 000)
schizophrénies à début très précoce (SDTP)
avant 12 ans
AdOS
avant 15 ans
COS
avant 13 ans
pruning synaptique
perte de dendrites synaptiques, perte de substance grise et augmentation de la substance blanche et de la myélinisation lors de l’adolescence
est-ce que le trouble bipolaire existe chez l’enfant ?
non , que à partir de l’adolescence
3 types de troubles bipolaires
type 1: au moins un épisode maniaque
type 2: au moins un épisode hypomaniaque
type 3: au moins un virage de l’humeur sous antidépresseur
manie
humeur élevée, expansive ou irritable. Avec ou sans caractéristiques psychotiques (idées délirantes mystiques, de grandeur, de filiation) –> dure au moins une semaine
hypomanie
humeur élevée, expansive ou irritable. Pas de symptômes psychotiques. Moins de retentissement fonctionne. Dure au moins 1 semaine
Episode dépressif
léger, modéré ou sévère. Avec ou sans caractéristiques psychotiques. Dure au moins 2 semaines. Culpabilité, pessimisme, tristesse, honte, auto-dévalorisation.
Episode mixte
Signes cliniques de manie et de dépression présents en même temps. Très changeant
Episode maniaque
état d’excitation psychique avec agitation motrice et exaltation de l’humeur
symptomatologie clinique de la bipolarité
1) épisode maniaque
2) excitation psychomotrice
3) humeur expansive ou euphorique
4) conduites instinctuelles
fréquence d’un cycle rapide de manie
> 4/an
pourcentage des facteurs de vulnérabilité génétique
trouble bipolaire chez les apparentés de 1er degré : 15 à 42%
différents traitements de la bipolarité
Traitement prophylactique Traitement thymorégulateur Education thérapeutique Psychothérapie Accompagnement psychologique familial
