Gewrichtsklachten

Question 1

van de 400 patiënten met klachten van bewegingsapparaat heeft maar ongeveer 8 patiënten artritis

Question 2

kenmerken inflammatoire gewrichtsklachten

Answer 2

• ochtendstijfheid > (30) 60 min
• beter bij bewegen
• nachtelijke pijn
• rubor, calor, dolor, tumor

Question 3

Onderzoek: wel of niet inflammatoir

Answer 3

temperatuur, gewichtsverlies, zwelling gewrichtskapsel, benigne verdikking, passief/actief beperkte beweging

Question 4

inflammatoir vs niet-inflammatoir

Answer 4

pijn: ochtend vs acond, bij belasten
bewegingsbeperking: actief en passief vs alleen actief
zwelling: aanwezig vs benig
roos: soms (acuut) vs nee
OS: langer dan 1 uur vs korter dan 45 minuten

Question 5

wat is een isometrische test

Answer 5

spieren, pezen, aanhechtingen

weerstand zetten -> pijn of geen pijn
bij artritis doet dit geen pijn, omdat het probleem bij de gewrichten zit

Question 6

Auriculaire kenmerken

Answer 6

zwelling/pijn beperkt tot gebied van gewrichtskapsel,
bewegingen in alle richtingen beperkt,
actief en passief pijnlijk
pijnlijk, vooral in volledige strekstand

Question 7

peri-auriculair

Answer 7

• vaak groter gebied, verloop pees, bursa of spier
• vaak alleen pijn in een bepaalde bewegingsrichting
• actief maar niet passief
• isometrisch testen
• bij bursitis meeste pijn in buigstand

Question 8

acute versus chronische artritis

Answer 8

acute: < 6 weken, rood, warm, gezwollen gewricht diagnose dmv gewrichtspunctaat ((pseudo)jicht, sepsisch, haemarthros)
chronisch: zelden rood of extreem warm, diagnose obv symptomencomplex, lab, rontgen en beloop

Question 9

mono, oligo, poly articulair

Answer 9

mono: 1 gewricht
oligo: 2-5
polu: > 5

Question 10

monoartritis (acuut) dd

Answer 10

septisch
jicht (MTP1, enkel, tenen)
pseudojicht (25%)

Question 11

oligoartritis dd

Answer 11

• spondylartopathie (spa): assymetrisch, dip en pip gewrichten, knie, voet, rug, extra-auriculair
• SLE: pip, knie, extra-auriculair, symmetrisch, non-erosief
• gonococcen: enkel, knie
• pseudojicht: knie, pols, enkel, vinger
• sarcoidose: symmetrisch en in enkel en knie
• polymyalgie rheumatica(25%): assymetrisch, knie en pols

Question 12

polyartritis dd

Answer 12

RA (symmetrisch, PIP, MCP, pols, MTP)
viraal (PIP< MCP, knie, enkel)
artrose (dip, pip, cmc,1, knie, heup, mtp, rug)

Question 13

Wat is malar rash

Answer 13

typsiche rash voor sle die op de wangen zit en over de wangen heen gaat

Question 14

beloop en andere klachten

Answer 14

auto immuun fenomenen:
raynoud(sclerodomie/sle), sicca(sjogren), uv-gevoelig(lupus), ulcera(lues, sle, paget), alopecia

huidafwijkingen
oogafwijkingen