Bot- en gewrichtsinfecties

Question 1

Acute/hematogene osteomyelitis (>90%):

epidemiologie

Answer 1

• jonge kinderen(voor 7-8jr) en ouderen

jonge kinderen zijn gevoeliger vs onrijpe immuunsysteem

Question 2

Acute/hematogene osteomyelitis (>90%):

Answer 2

• bacterie bereikt via bloedvaten het bot (metafyse) (hier vertraagt de bloedstroom -> bacteriën kunnen uittreden)
• vooral lange pijpbeenderen zijn aangedaan: 70% humerus, femur, tibia
  bij volwassenen wervelkolom

Question 3

acute osteomyelitis klachten

Answer 3

• release bacteriele producten -> algehele malaise en koorts
• occlusie van bloedvaten -> afsterven botweefsel/sekwestervorming
• influx van neutrofielen -> pijnklachten
  pus -> zwelling roodheid

kan via collateralen naar een ander gewricht

Question 4

acute osteomyelitis: diagnostiek

Answer 4

stap 1: CRP, bloedkweek, leuko’s
stap 2: kweken en biopt
?90% s. aureus