Gestacional

Question 1

Intolerancia a los hidratos de carbono reconocida por primera vez durante el embarazo que puede resolver o persistir después de la conclusión de la gestación

Answer 1

Diabetes gestacional

Question 2

Paciente con diabetes mellitus 1 o 2 que inicia un embarazo

Answer 2

Diabetes pre gestacional

Question 3

A las cuantas semanas es lo normal para considerar la resolución de diabetes gestacional

Answer 3

6-12 post parto

Question 4

Mayor riesgo de ABORTOS, malformaciones congénitas y restricción del crecimiento intrauterino

Answer 4

Diabetes pre gestacional

Question 5

Mayor riesgo de MACROSOMIA Y POLIHIDRAMNIOS

Answer 5

Diabetes gestacional

Question 6

Se incremente riesgo de prematuridad, preeclampsia, eclampsia, trauma obstetrico, necesidad de cesárea y mortalidad perinatal

Answer 6

Ambos

Question 7

Cuando se debe realizar el tamizaje para todas las mujeres embarazadas

Answer 7

Primera consulta o antes de las 13 semanas

Question 8

Valores para diagnosticar diabetes pre gestacional

Answer 8

En la primera consulta o sea en el tamiz con > 200 mg/dl al azar o 126 en ayuno

Question 9

Complicaciones fetales asociadas

Answer 9

Teratogenicidad, macrosomia, pérdida fetal (por acidosis, hipotension, hypoxia), específicas de pre gestacional ( aborto, defectos anatómicos, congénitos, restricción del crecimiento fetal, prematuridas)

Question 10

Complicaciones maternas

Answer 10

Progresión de nefropatia, retinopatia, aumento de incidencia de preeclampsia, cetoasidosis diabética, hipoglucemia

Question 11

Primera consulta: >200 mg/dl o >126 mg/dl ayuno

Answer 11

Diabetes pre gestacional

Question 12

Primera consulta: 92-125 mg/dl

Answer 12

Tomar HbA1c si es mayor de 6.5 % —> díabetes pre gestacional
Carga de glucosa anhidrasa de 75 g mayor a 200 mg/dl —> díabetes pre gestacional

Question 13

Primera consulta: <92 mg/dl

Answer 13

Normal, reevaluar en la semana 24-28

Question 14

Cuando se debe hacer el tamizaje para diabetes gestacional

Answer 14

24-28 SDG

Question 15

Criterios diagnósticos de un paso para diabetes gestacional

Answer 15

Carga de glucosa de 75 hrs, UN VALOR ALTERADO YA ES DIABTES GESTACIONAL
Ayuno: > o igual 92mg/dl
Glucosa plasmatica de 1 hora poscarga: >180 mg/dl
Glucosa plasmatica de 2 hora poscarga: >153 mg/dl

Question 16

Clasificación de White para diabetes mellitus en el embarazo para que sirve

Answer 16

Es útil en la evaluación de la severidad de la enfermedad y la probabilidad de desarrollar complicaciones

Question 17

Criterios de hospitalización en México

Answer 17

Glucosa en ayuno > o igual 140 y/o postprandial > o igual 180 mg/dl
Ceroasidosis diabetes o estado hiperosmolar
Hipoglucemia en ayuno <60
Episodios de hipoglucemia seguidos de hiperglucemia post prandial >300 mg/dl

Question 18

QUE HACER
macrosomia con nacimiento traumático ( distocia de hombros, parálisis de Erb)

Answer 18

USG para estimación del peso fetal antes del nacimiento
Considerar cesárea en caso de peso >4250 -4500 g

Question 19

QUE HACER
Retardo de la maduración organiza (pulmonar, hepatica, neurólogica, eje hipofisis- tiroides, síndrome de dificultades respiratoria )

Answer 19

Evitación del nacimiento antes de las 39 SDG en ausenaid de indicaciones maternas o fetales a menos que la amniocentesis indique madurez pulmonar

Question 20

Que porcentaje de pacientes con diabetes gestacional logran metas con dieta y ejercicio

Answer 20

90%

Question 21

Manejo de elección para diabetes gestacional

Answer 21

INSULINA NPH