Gestação ectópica

Question 1

Qual o lugar mais comum de rotura tubária na GE?

Answer 1

Istmo.

Question 2

Quais indicações de salpingectomia?

Answer 2

*BHCG > 5000, massa anexial > 4 cm, atividade cardiaca embrionária.
Lesão tubária irreparável; salpingostomia refrataria; instabilidade; história previa GE. Prole constituida.

Question 3

Quais indicações de laparoscopia?

Answer 3

Massa anexial < 5 cm, BHCG < 5000, GE integra, estabilidade hemodinamica. Desejo reprodutivo.

Question 4

Critérios para tto medicamentoso?

Answer 4

BHCG < 5000, < 4 cm, ausencia atividade cardiaca embrionaria, estabilidade hemodinamica .
Além de ausencia de CI (mtx é hepato/nefro/mielotóxico)

Question 5

Como é usado o MTX para GE?

Answer 5

BHCG entre 1000 e 3600:
Dose única, se não reduzir mais de 15% entre o 4 e 7 dia repete a dose.
BHCG entre 3600 e 5000:
Pode fazer até 3 doses semanais.

Question 6

Quais critérios para conduta expectante?

Answer 6

Pouca dor ou sangramento, hcg em queda < 1000, massa ectopica < 3 cm, ausencia de bcf, estabilidade.