Aborto

Question 1

Definição de aborto

Answer 1

Menos de 500g/20 semanas.

Question 2

Qual valor de HCG já deve visualizar saco embrionário?

Answer 2

> 2000.

Question 3

Qual conduta na ameaça de aborto?

Answer 3

Repouso, abstinencia sexual. Não há indicação de progesterona.

Question 4

Qual a conduta no abortamento inevitável?

Answer 4

< ou = 8 semanas - acompanhamento com US por até 15 dias, sem resolução = esvaziamento uterino.
< 12 semanas - esvaziamento uterino mecanico por vacuo aspiração ou AMIU.
> ou = 12 semanas - pode usar misoprostol e em seguida curetagem.

Question 5

Quando fazer imunoglobulina antiRh no aborto?

Answer 5

TODAS as pacientes Rh(-).

Question 6

Qual a conduta no aborto infectado?

Answer 6

Internação, monitorização, culturas.
Profilaxia antitetanica.
Perfusão de ocitocina.
ATB (clinda + genta)
Esvaziamento uterino

Question 7

Qual definição de aborto retido?

Answer 7

Retenção do ovo morto por > 4 semanas.

Question 8

Quais beneficios/indicação de AMIU?

Answer 8

Menor risco de perfuração uterina, menor necessidade de dilatação cervical e menor risco de sinéquias.
Eleição em gestações com < 12 semanas.

Question 9

Qual indicação de curetagem uterina?

Answer 9

Impossibilidade de realizar AMIU e gestações com > 12 semanas.
Tem maior risco de perfuração uterina.

Question 10

Quando usa Ocitocina?

Answer 10

Melhor resultado para > 16 semanas com colo favorável. Antes ou paralelo ao ato cirurgico = diminui risco de perfurção uterina e hemoragia.

Question 11

Quando usa Misoprostol?

Answer 11

Favorecer expulsão fetal em quadros após 12 semanas.

Question 12

Quando pode fazer conduta expectante?

Answer 12

Gestações de 6 a 8 semanas, estáveis hemodinamicamente, sem sangramentos excessivos.
Pode acompanhar paciente com US seriado por até 15 dias. (ausencia de SG e espessura do endométrio < 15 a 20 mm)