Gestação de Alto Risco

Question 1

Qual idade gestacional é benéfico fazer corticoprofilaxia?

Answer 1

24 a 34 semanas

Question 2

Quando utilizar progesterona para inibir parto pré termo? (2)

Answer 2

História antiga de parto pré termo

Colo curto

Question 3

Paciente que apresenta diabetes gestacional deve realizar TOTG 6 semanas após o parto. Porque?

Answer 3

Pois há 50% de chance de desenvolver DM2 em 10 anos

Question 4

Quais as principais complicações da DMG? (5)

M P M P H

Answer 4

Mortes fetais tardias
Polidramnia
Macrossomia (4 - 4,5kg)
Prematuridade
Hipoglicemia neonatal

Obs: pode gerar síndrome da angústica respiratória

Anomalia congênita: diabéticas prévias!

Question 5

Paciente grávida a 15 semanas chega na primeira consulta do pré-natal e a enfermagem a encaminha para teste de glicemia de jejum imediatamente. O resultado encontrado é de 127 mg/dL. Foi diagnosticada como diabetes mellitus gestacional.
A conduta e o diagnóstico estão corretos?

Answer 5

A conduta foi correta, mas o diagnóstico é de DM pré-gestacional (>126mg/dL)

Question 6

Qual a principal causa de morte materna no brasil?

Answer 6

Hipertensão na gravidez

Question 7

Quais sintomas devem ser alertados a uma gestante com pré-eclampsia? (3)

Answer 7

Cefaleia, turvação visual e epigastralgia

Question 8

Síndrome de HELLP inclui quais eventos? (3)

Answer 8

Hemólise (>dhl; BT)
Elevação das Enzimas Hepáticas (>TGO)
Plaquetopenia

Question 9

Prevenção da pré-eclâmpsia é feita com quais medicamentos? (2)

Answer 9

AAS e Carbonato de Cálcio

Question 10

Critérios para mau prognóstico de pré eclampsia

• se manifestar antes de __ semanas
• PA > que ____
• aumento laboratorial de ____ e _____
• _____penia
• DU
• ____cia
• distúrbios ____

Answer 10

• antes de 34 semanas
• pa > 160/100
• aumento laboratorial de creatinina >1,2 mg/dl e 2x de de TGO/TGP
• trombocitopenia
• débito urinário < 400ml/ 24h
• icterícia
• distúrbios visuais (sinais de encefalopatia)

Question 11

Qual as duas principais infecções que podem predispor a um parto pré-termo?

Answer 11

Vaginose bacteriana e ITU

Question 12

Dentre essas gestantes, apresente quais fatores podem desencadear um parto pré-termo

A) primigesta, 32 anos, casada, esportista profissional, presença de anemia na gestação, utilização anterior de DIU de cobre

B) gemelar, 16 anos, negra, solteira, tabagista crônica e IMC < 15

C) G2P1, 39 anos, casada, com história de parto pré termo ha 11 meses (cesárea), feto GIG masculino polidrâmniio

Answer 12

A) exercício físico excessivo

B) gestação múltipla (50%), idade, tagabista (20-30%), condição socioeconômica desfavorável para pré-natal

C) idade, pré-termo prévio (20-40%), cirurgia uterina prévia, baixo intervalo interpartal (<1 ano), aumento líquido aminiótico

Question 13

Paciente G2P1 apresenta história de parto pré termo e colo uterino <25 mm.
Qual a conduta?

Answer 13

Progesterona 200mcg/dia

Question 14

Qual as 3 classes de drogas utilizadas para tocólise?

Agonista …..
Bloqueadores ….
Antagonista….

Answer 14

Agonista b-adrenérgico ( terbutalina)
Bloqueadores de canais de cálcio ( nifedipina)
Antagonista do receptor de oxitocina (atosiban)

Pode se usar AINES > inibidor de prostaglandina (indometacina)

Question 15

Porque faz rastreio de streptococcus do grupo B no trabalho de parto pré-termo?

Answer 15

Para previnir sepse neonatal precoce