Gerinnung Flashcards
Gleichgewicht
Die Gerinnselbildung muss dem Anlass angemessen sein
darf nur am Ort der Läsion auftreten
-die Blutzirkulation nicht unterbinden.
Aufgabe der Blutgerinnung
-Fließfähigkeit des Blutes aufrecht regulieren
-Blutstillung = Abdichtung der Gefäße nach Verletzungen
-Wiederherstellung der Gefäßstruktur - Narbenbildun
Voraussetzungen einer suffizienten Blutgerinnung
-ph-Kontinuität
-Temperaturkontinuität (> 34°C)
-Cofaktor Vitamin K
-Calcium (Faktor IV)
-Intakte Eiweißsynthese der Leber
-Ausreichende Anzahl und Funktionalität der
Thrombozyten
Basics während OP
1.Blutstillung
(Kautern, Kompression, Tourniquet, Beckenschlinge, Fibrinkleber…….)
2. Wärmeerhalt
3. Hb erhalten
4. pH ausgleichen
5. Calcium
zu wenig Gerinnung
-Leberversagen
-Vitamin K-Mangel
zu viel Geninung
-Venöse und Arterielle Thrombosen
-Schlaganfälle
-Lungenembolie
Voraussetzung für Primär Hämostase
-Thrombozyten in ausreichender Anzahl
> als 100.000 pro Mikroliter Blut
-plättchenförmig inaktive
-aktivieren mit Kontakt eine Verletzung
Ablauf der Primäre Hämostase
- Das Gefäß zieht sich zusammen
- von-Willebrandt-Faktor
- Metamorphose: Kugelform
4.Pseudopodien ausfahren von Zellkörper
Reaktion der Thrombozyten 1. Hämostase
-Adhäsion
-Metamorphose
-Aggregation
Granula
Körnchen aus Proteine in der Thrombozyten
Voraussetzung sekundäre Hämostase
-Intaktheit der Gerinnungsfaktoren
- gesundes Leber
sekundäre oder plasmatische Hämostase
1.Erstellung eines roten Pfropfs – Fibrinfäden, in denen sich Erythrozyten verfangen.
2.Die dichtet die Wunde zuverlässig ab
3.Er muss unmittelbar nach seiner Bildung aufgelöst werden = 3. Schritt der Hämostase.
Gemeinsame Strecke ab Faktor X (2.H)
Prothrombin ->Thrombin -> Fibrinogen – Fibrin
Fibrinfasernetz = Erythrozyten bleiben hängen: roter Prop
