Geriatria (Medcards) Flashcards
A partir de qual idade podemos considerar um indivíduo como idoso?
60 anos.
Especificidades farmacológicas do paciente idoso? (3)
- ↑Meia-vida de medicamentos lipossolúveis;
- ↑Concentração de medicamentos hidrossolúveis;
- ↓Metabolização hepática/eliminação renal.
CM: Geriatria
Alterações cardiovasculares do envelhecimento? (3)
↑Rigidez
- ↑HAS;
- Ventrículo (IC c/ FE preservada - ↑IC diastólica);
- Parede torácica (↓expansibilidade).
Alterações urinárias do envelhecimento? (2)
Diminuição da filtração glomerular e da continência urinária.
No envelhecimento ocorre _ (↓/↑) da reserva de água e _ (↓/↑) do tecido adiposo.
↓; ↑.
Alterações osteomusculares do envelhecimento? (2)
↓Massa muscular e ↓massa óssea.
osteopenia e osteoporose
Quais as grandes síndromes geriátricas? (5)
São os 5 I’s
- Insuficiência cerebral;
- Incontinência;
- Imobilidade;
- Instabilidade (quedas);
- Iatrogenia.
As síndromes geriátricas são diagnosticadas por meio da…
Avaliação geriátrica ampla.
Avaliação Geriátrica Ampla
Pilares de avaliação? (3)
- Cognição;
- Humor;
- Capacidade funcional.
Avaliação Geriátrica Ampla
Critérios para fragilidade? (5)
> 3 dos seguintes fatores (“5F’s”):
- Fadiga (autorreferida)
- Fatless (perda de peso > 5% no último ano);
- Força reduzida (↓preensão manual);
- Física (atividades limitadas);
- Função motora (marcha).
Como avaliar a cognição em uma consulta geriátrica? (3)
Mini-mental;
Fluência verbal;
Desenho do relógio.
V ou F?
O mini-mental é dependente do grau de escolaridade e confirma o diagnóstico de demência.
Falso
O mini-mental é dependente do grau de escolaridade e não confirma o diagnóstico de demência, sendo apenas um teste de rastreio.
Nos testes de cognição, como é avaliada a fluência verbal?
Falar o maior número possível de animais em 1 minuto.
Como avaliar o humor em uma consulta geriátrica?
Escala de depressão geriátrica (Yesavage).
> 5 pontos → investigar depressão.
CM: Geriatria
Duas escalas mais utilizadas na avaliação da capacidade funcional? O que elas avaliam?
- Katz: atividades básicas de vida diária (ex.: continência, vestir, alimentar);
- Lawton: atividades instrumentais de vida diária (ex.: cozinhar, telefonar, arrumar a casa, trabalho manual).
Na avaliação da capacidade funcional, o autocuidado é investigado pela escala de _____ (Katz/Lawton).
Katz.
(ex.: continência, vestir, se alimentar)
Kats: “autoKuidado”
Na avaliação da capacidade funcional, as atividades instrumentais da vida diária são investigadas pela escala de _____ (Katz/Lawton).
Lawton.
(ex.: cozinhar, telefonar, trabalhos domésticos)
“Lawton: Laborações”
Na avaliação de instabilidade, deve-se questionar ativamente em cada consulta sobre…
Ocorrência de quedas.
V ou F?
As quedas em idosos são multifatoriais, sendo eventos mecânicos na residência grandes fatores de risco.
Verdadeiro
Quedas em idosos
Fatores de risco extrínsecos? (5)
Fatores ambientais:
- Calçados (chinelos e cadarços);
- Iluminação inadequada;
- Piso escorregadio;
- Obstáculos (tapete, mesa, animais de estimação);
- Acessibilidade (escadas, degraus).
Quedas em idosos
Fatores de risco intrínsecos? (6)
Fatores do indivíduo:
- Histórico de quedas;
- Idade > 80 anos;
- Sexo feminino;
- Disfunção músculo-esquelética;
- Déficit de visão e cognição;
- Polifarmácia.
Quedas em idosos
Prevenção? (5)
- Atividade física orientada;
- Dispositivo de auxílio à marcha;
- Evitar polifarmácia;
- Adaptação do ambiente;
- Vitamina D (800 a 1.000 UI/dia para idosos de risco).
V ou F?
Deve-se aproveitar a oportunidade de cada consulta para instituir medidas preventivas, independentemente da queixa principal.
Verdadeiro
Plano de consulta ambulatorial (prova prática)? (4)
- Problemas urgentes/emergenciais: queixa principal e morbidades;
- Prevenção primária: estilo de vida e imunização;
- Prevenção secundária: rastreamento de doenças;
- Prevenção terciária e quaternária: reabilitação e evitar iatrogenia.
