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Geriatria (Medcards) Flashcards

1
Q

A partir de qual idade podemos considerar um indivíduo como idoso?

A

60 anos.

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2
Q

Especificidades farmacológicas do paciente idoso? (3)

A
  1. ↑Meia-vida de medicamentos lipossolúveis;
  2. ↑Concentração de medicamentos hidrossolúveis;
  3. ↓Metabolização hepática/eliminação renal.
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3
Q

CM: Geriatria

Alterações cardiovasculares do envelhecimento? (3)

A

↑Rigidez

  1. ↑HAS;
  2. Ventrículo (IC c/ FE preservada - ↑IC diastólica);
  3. Parede torácica (↓expansibilidade).
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4
Q

Alterações urinárias do envelhecimento? (2)

A

Diminuição da filtração glomerular e da continência urinária.

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5
Q

No envelhecimento ocorre _ (↓/↑) da reserva de água e _ (↓/↑) do tecido adiposo.

A

↓; ↑.

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6
Q

Alterações osteomusculares do envelhecimento? (2)

A

↓Massa muscular e ↓massa óssea.

osteopenia e osteoporose

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7
Q

Quais as grandes síndromes geriátricas? (5)

A

São os 5 I’s

  1. Insuficiência cerebral;
  2. Incontinência;
  3. Imobilidade;
  4. Instabilidade (quedas);
  5. Iatrogenia.
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8
Q

As síndromes geriátricas são diagnosticadas por meio da…

A

Avaliação geriátrica ampla.

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9
Q

Avaliação Geriátrica Ampla

Pilares de avaliação? (3)

A
  1. Cognição;
  2. Humor;
  3. Capacidade funcional.
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10
Q

Avaliação Geriátrica Ampla

Critérios para fragilidade? (5)

A

> 3 dos seguintes fatores (“5F’s”):

  1. Fadiga (autorreferida)
  2. Fatless (perda de peso > 5% no último ano);
  3. Força reduzida (↓preensão manual);
  4. Física (atividades limitadas);
  5. Função motora (marcha).
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11
Q

Como avaliar a cognição em uma consulta geriátrica? (3)

A

Mini-mental;
Fluência verbal;
Desenho do relógio.

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12
Q

V ou F?

O mini-mental é dependente do grau de escolaridade e confirma o diagnóstico de demência.

A

Falso

O mini-mental é dependente do grau de escolaridade e não confirma o diagnóstico de demência, sendo apenas um teste de rastreio.

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13
Q

Nos testes de cognição, como é avaliada a fluência verbal?

A

Falar o maior número possível de animais em 1 minuto.

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14
Q

Como avaliar o humor em uma consulta geriátrica?

A

Escala de depressão geriátrica (Yesavage).

> 5 pontos → investigar depressão.

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15
Q

CM: Geriatria

Duas escalas mais utilizadas na avaliação da capacidade funcional? O que elas avaliam?

A
  1. Katz: atividades básicas de vida diária (ex.: continência, vestir, alimentar);
  2. Lawton: atividades instrumentais de vida diária (ex.: cozinhar, telefonar, arrumar a casa, trabalho manual).
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16
Q

Na avaliação da capacidade funcional, o autocuidado é investigado pela escala de _____ (Katz/Lawton).

A

Katz.

(ex.: continência, vestir, se alimentar)

Kats: “autoKuidado”

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17
Q

Na avaliação da capacidade funcional, as atividades instrumentais da vida diária são investigadas pela escala de _____ (Katz/Lawton).

A

​Lawton.

(ex.: cozinhar, telefonar, trabalhos domésticos)

“Lawton: Laborações”

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18
Q

Na avaliação de instabilidade, deve-se questionar ativamente em cada consulta sobre…

A

Ocorrência de quedas.

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19
Q

V ou F?

As quedas em idosos são multifatoriais, sendo eventos mecânicos na residência grandes fatores de risco.

A

Verdadeiro

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20
Q

Quedas em idosos

Fatores de risco extrínsecos? (5)

A

Fatores ambientais:

  1. Calçados (chinelos e cadarços);
  2. Iluminação inadequada;
  3. Piso escorregadio;
  4. Obstáculos (tapete, mesa, animais de estimação);
  5. Acessibilidade (escadas, degraus).
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21
Q

Quedas em idosos

Fatores de risco intrínsecos? (6)

A

Fatores do indivíduo:

  1. Histórico de quedas;
  2. Idade > 80 anos;
  3. Sexo feminino;
  4. Disfunção músculo-esquelética;
  5. Déficit de visão e cognição;
  6. Polifarmácia.
22
Q

Quedas em idosos

Prevenção? (5)

A
  1. Atividade física orientada;
  2. Dispositivo de auxílio à marcha;
  3. Evitar polifarmácia;
  4. Adaptação do ambiente;
  5. Vitamina D (800 a 1.000 UI/dia para idosos de risco).
23
Q

V ou F?

Deve-se aproveitar a oportunidade de cada consulta para instituir medidas preventivas, independentemente da queixa principal.

A

Verdadeiro

24
Q

Plano de consulta ambulatorial (prova prática)? (4)

A
  1. Problemas urgentes/emergenciais: queixa principal e morbidades;
  2. Prevenção primária: estilo de vida e imunização;
  3. Prevenção secundária: rastreamento de doenças;
  4. Prevenção terciária e quaternária: reabilitação e evitar iatrogenia.
25
Q

Vacinas indicadas para 20 - 60 anos? (4)

A
  1. Amarela (febre amarela): 1 dose;
  2. B: hepatite B: 3 doses (0-1-6);
  3. Caxumba, Sarampo e Rubéola (tríplice viral);
  4. dT (difteria / tétano): 3 doses + reforço a cada 10 anos.
26
Q

Esquema de imunização com tríplice viral em adultos? (3)

A
  1. Duas doses até os 29 anos;
  2. Dose única entre 30 a 59 anos;
  3. Profissionais de saúde: sempre 2 doses.
27
Q

V ou F?

A vacina contra hepatite A é indicada pela SBim, apesar de não ser oferecida na rede pública para adultos.

A

Verdadeiro

28
Q

Vacinas indicadas para > 60 anos? (6)

A

ENGLAnD

“Érpes” zoster: 1 dose, rede privada (SBim);
pNeumo-23;
Gripe (influenza): anual;
Liver (hepatite B): 3 doses;
Amarela (Febre): 1 dose;
dT (difteria / tétano): 3 doses + reforço a cada 10 anos.

29
Q

O reforço da vacina Dupla (dT) é feita de quanto em quanto tempo, em idosos?

A

A cada 10 anos

30
Q

A partir de qual idade a vacina para influenza está indicada para adultos? Periodicidade do reforço?

A
  1. > 55 anos (atualização 2020).

2. Reforço anual.

31
Q

Esquema de vacinação contra febre amarela em idosos?

A

Residente de área de risco ou viajantes: 1 dose.

documentos de 2019/2020 ampliaram para todo o território nacional, mas ainda sem aplicação prática

32
Q

Na rede privada a vacina pneumocócica 23-valente é indicada para os idosos ______ (asilados/em geral), sendo precedida pela 13-valente em _ (2/4) meses.

A

Em geral; 2.

reforço a cada 5 anos

33
Q

Indicação, pelo MS, de vacina pneumocócica 23 valente em idosos? Periodicidade do reforço?

A

> 60 E asilados.

Reforço a cada 5 anos.

34
Q

A vacina contra ________ (hérpes zóster/pneumo 23-valente) é oferecida somente na rede privada.

A

Hérpes zóster.

35
Q

Dislipidemia

A partir de qual idade rastrear?

A

♂ > 35 anos e ♀ > 45 anos, a cada 5 anos

sociedade de cardiologia: a partir dos 20 anos

36
Q

CA colorretal

A partir de qual idade rastrear? Método preferencial?

A

> 50 anos.

Colonoscopia a cada 10 anos.

37
Q

V ou F?

O INCA não orienta o rastreio de CA de próstata.

A

Verdadeiro

38
Q

CA de pulmão

Indicação e técnica de rastreamento?

A
  1. 55 a 74 anos E tabagistas nos últimos 15 anos E > 30 maços-ano;
  2. TC de tórax de baixa dosagem, anual.
39
Q

Osteoporose

Indicação e técnica de rastreamento?

A
  1. Mulheres > 65 anos;

2. Densitometria.

40
Q

Aneurisma de Aorta Abdominal (AAA)

Indicação e técnica de rastreamento?

A
  1. Homens, 65-75 anos, tabagistas ou ex-tabagistas (independente da carga tabágica).
  2. USG (apenas uma vez).
41
Q

Rastreamento de doenças

Aos 15 anos?

A

Testagem para HIV.

42
Q

Rastreamento de doenças

Aos 25 anos?

A

♀: CA de colo uterino.

após a sexarca

43
Q

Rastreamento de doenças

Aos 35 anos?

A

♂: Dislipidemia.

♀ 10 anos após, a partir dos 45 anos

44
Q

Rastreamento de doenças

Aos 45 anos?

A

Diabetes.

antes se IMC > 25 + fator de risco

45
Q

Rastreamento de doenças

Aos 50 anos?

A
  1. CA colorretal;
  2. CA de mama (♀)
  3. CA de próstata (♂).
    (Cinquenta: Câncer)
46
Q

Rastreamento de doenças

Aos 55 anos?

A

CA de pulmão.

tabagista ou cessou há < 15 anos, com carga tabágica > 30 maços.ano

47
Q

Rastreamento de doenças

Aos 65 anos?

A

♂: Aneurisma de Aorta Abdominal (se história de tabagismo);

♀: Osteoporose.

48
Q

V ou F?

As diretrizes mais recentes não recomendam o uso rotineiro de aspirina para prevenção secundária de eventos cardiovasculares.

A

Falso

As diretrizes mais recentes não recomendam o uso rotineiro de aspirina para prevenção primária de eventos cardiovasculares.

49
Q

Critérios de Beers

A

Estabelece os fármacos inapropriados para idosos, devendo ser evitados para fins de prevenção quaternária.

50
Q

Critérios de Beers

Principais medicamentos a serem evitados? (8)

A
  1. Antidepressivos;
  2. Benzodiazepínicos;
  3. Antivertiginosos;
  4. Polivitamínicos;
  5. Ginkgo biloba;
  6. Digitálicos;
  7. Diuréticos;
  8. Anticoagulantes.

Geriatria (5 decks)

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